灯杆基础检验批质量验收记录表.pdf

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1、 昆明市市政基础设施工程 灯杆基础 报验申请表 市政监理 工程名称：编 号：致：云南新迪建设咨询监理有限公司 我单位已完成了 X号路照明工程 基础混凝土浇筑 工作，现报上该工程报验申请表；请予审查和验收。附 件：1、灯杆基础检验批质量验收记录表 2、灯杆基础隐蔽工程检查记录表 承包单位：（章）项目经理：日 期：年 月 日 审查意见 项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日 期：年 月 日 昆明市市政基础设施工程 灯杆基础 检验批质量验收记录表 编 号：工程名称 XX 工程 单位工程名称 X 号路照明工程 分部/分项工程名称 灯杆基础/基础混凝土浇筑 验收部位 施工单位 项目经理 技术负责人

2、监理单位 项目总监 项目专监 执行的规范及相应条款：CJJ 2-2008 城市桥梁工程施工与质量验收规范(10.7.2-3)主控项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 1 地基承载力应按本规范第10.1.7条规定进行检验，确认符合设计要求 经检验地基承载力符合设计及施工验收规范要求 （详见试验报告填写）2 混凝土强度应符合设计要求 经检查，混凝土强度符合设计及规范要求 3 地脚螺栓、基础法兰盘及PE 穿线管等预埋构件必须预埋稳固，且位置正确，无破损、变形等现象 经检验，地脚螺栓及 PE 穿线管预埋稳固，且位置正确，无破损、变形等现象 一般项目 1 结构表面应平整、无空

3、洞、蜂窝、麻面和宽度超过 0.15mm的收缩裂缝 经检验，结构表面平整、无空洞、蜂窝、麻面和宽度超过 0.15mm的收缩裂缝 检查项目 允许偏差（mm）实测值或实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率（%）2 断面尺寸 长、宽 20 3 顶面高程 10 4 基础厚度+10 0 5 轴线偏位 15 平均合格率（%）检验结论 监理（建设）单位意见 年 月 日 昆明市市政基础设施工程 灯杆基础 隐蔽工程检查记录表 编 号：工程名称 西山区白沙地片区土地一级开发整理工作交通及照明工程 单位工程名称 1 号路照明工程 分部、分项工程名称 灯杆基础/基础混凝土

4、浇筑 隐蔽部位 施工单位 云南杰联市政工程有限公司 项目经理 冯志田 技术负责人 杨 平 监理单位 云南新迪建设咨询监理有限公司 项目总监 聂志刚 项目专监 隐检依据：施工图 设计变更/洽商编号 及有关国家现行标准等；主要材料名称及规格/型号：地脚螺栓、镀锌扁钢、PE 下线管、10 固定钢筋、C20 混凝土 隐检内容：地脚螺栓、镀锌扁钢及 PE 下线管预埋稳固，且位置正确，无破损、变形等现象；灯杆基础结构表面无空洞、蜂窝、麻面和宽度超过 0.15mm 的收缩裂缝。主控项目全部合格，一般项目符合设计及验收规范要求。专业质检员：申报日期：年 月 日 监理检查意见：检查结论：同意隐蔽 不同意，修改后进行复查 监理复查结论：复查人：复查日期：年 月 日 签 字 栏 建设（监理）单位 施工单位 技术负责人 专业工长