三甲技术指标检查及达标要求解读.pdf
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1、技术指标检查及达标要求 内蒙古自治区三级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到一般科室标准)一、心血管内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展 一般专科 1、顽固性心律失常诊治(Holter、食道调搏)1、2、心脏监护(CCU)2、3、急性大面积心肌梗死抢救 3、4、右心导管检查及造影 4、5、心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)5、6、冠状动脉造影术 6、重点专科 1、顽固性心律失常诊治(标准心内电生理检查)1、2、设心脏监护室(CCU)(血液动力学监测:动态血压、腔内压测定)2、3、冠状动脉成形术(PTCA
2、)(气囊或支架)3、4、核素心肌显像 4、5、埋藏式永久起搏 5、6、射频消融 6、7、左、右心导管检查及造影 7、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:二、呼吸内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展 一般专科 1、肺功能检查:肺通气功能测定弥散功能测定 1、2、下呼吸道感染正确诊断(病源学)和抗生素合理应用 2、3、弥漫性肺疾病鉴别诊断 3、4、支气管肺癌诊断及正确内科治疗 4、5、肺脓肿诊治 5、6、周围性肺癌术前确诊 6、7、支气
3、管镜检查和肺活检技术 7、重点专科 1、设备完整、管理科学呼吸监护室(RICU)1、2、支气管肺灌洗术和灌洗液细胞学检查 2、3、各种重症呼吸衰竭诊治(包括多种机械通气形式)3、4、肺血栓栓塞诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓4、治疗等)5、间质性疾病诊治 5、6、气道高反应性测定 6、7、支气管动脉插管诊疗技术(PAI)7、8、胸膜间皮瘤诊断 8、9、支气管镜介入治疗(凝固治疗、球囊扩张术、支架置入术等)9、10、军团菌抗体和支原体抗体检测 10、11、肺变态反应性疾病检查 11、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考
4、核内容,但水平相当项目请列出:三、消化内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展 一般专科 1、急诊内镜检查(胃镜、电子结肠镜)检查 1、2、逆行胰胆管造影(ERCP)2、3、肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)3、4、早期胃癌发现 4、5、胆道镜检查(可配合肝胆外科)5、6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)6、7、超声导向下肝穿刺术 7、8、肝血管造影 8、重点专科 1、消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)1、2、小肝癌诊断(肝血管造影)2、3、选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)3、4、治疗内镜食
5、道静脉曲张出血硬化疗法 4、5、急诊内镜止血术 5、6、粘膜切除法(早期胃、结肠癌)6、7、食道狭窄扩张术,内支架置放术 7、8、良性肿物镜下切除术 8、9、超声或 CT 导向下胰腺穿刺术 9、10、消化道动力学测定(液体、固体)10、11、镜下胆道取石、引流 11、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:四、血液内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、多发性骨髓瘤诊治 1、2、再生障碍性贫血诊治(骨髓病理诊断)2、3、免疫性
6、血液病诊治 3、4、骨髓增生异常综合征诊治 4、5、急性白血病诊治(MIC 分型)5、重点专科 1、出血及血栓性疾病实验室检查及诊治 1、2、免疫性血液病实检室检查及诊治 2、3、血浆置换术在血液病应用 3、4、骨髓移植(造血干细胞移植)4、5、疑难、罕见血液病诊断 5、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:五、内分泌内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症诊治 1、2、嗜铬细胞瘤及其危象诊
7、治 2、3、原发性醛固酮增多症诊治 3、4、内分泌腺 B 超检查 4、5、开展糖尿病系统性、有效性防治及宣传教育 5、重点专科 1、垂体瘤及其危象卒中诊治 1、2、代谢性骨病诊治 2、3、侏儒症诊治 3、4、性腺功能减低及性分化异常症诊治 4、5、异位内分泌综合征诊治 5、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:六、肾脏内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、原发性肾小球疾病诊治 1、2、肾小管疾病诊治 2、3、间质性肾脏疾病
8、诊治 3、4、继发性肾脏疾病诊治 4、5、慢性肾衰竭诊断和非透析治疗 5、6、腹膜透析 6、7、血液透析 7、8、肾小管功能(浓缩等)检查 8、9、肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查 9、重点专科 1、继发性肾脏疾病诊治 1、2、肾性高血压诊治 2、3、急性肾功能衰竭诊治 3、4、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)4、5、肾脏活检(经皮和直视)及肾组织病理检查(光镜、电镜及免疫病理)。5、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:七、神经内科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10
9、 例,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态)抢救 1、2、脑血管病鉴别诊断和治疗 2、3、颅内高压对症治疗及初步病因检查 3、4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病鉴别诊断和治疗 4、5、脑电图、肌电图等检查 5、重点专科 1、危重病人监护和抢救:包括脑电图监测、诱发电位监测、脑血流监测 颅内压监测 脑组织氧监测等 1、2、呼吸肌麻痹抢救 2、3、全脑血管造影(DSA)以及介入治疗在神经系统应用 3、4、二维或三维经颅多普勒超声专用(TCD)4、5、诱发电位、肌电图(包括神经传导速度)、脑电地形图检查 5、6、肌肉、神经、脑
10、组织活检 6、7、脑血管病防治和实验室研究 7、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:八、普外科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、肝部分切除术 1、2、胰体尾肿瘤切除术 2、3、门静脉高压症断流术 3、4、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术 4、5、胆囊癌根治术 5、6、全胃切除术 6、7、甲状腺癌根治术 7、8、乳腺癌根治术 8、9、结肠癌根治术 9、10、胸、腹联合损伤救治术 10、11、复杂高位肛瘘切除术 11、12
11、、PTC 和 PTCD 技术 12、重点专科 1、复杂胰腺癌、胆道癌根治术 1、2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术 2、3、胆道镜检查及取石术 3、4、胰十二指肠切除术 4、5、内镜括约肌切开(RPT)5、6、胰管空肠内引流术 6、7、胰岛肿瘤切除术 7、8、胰管切开取石术或同类手术 8、9、胆道成形术 9、10、肝移植 10、11、小肠移植 11、12、复杂腹腔镜及内镜诊疗手术 12、13、腹主动脉瘤切除、大血管切除术或支架治疗 13、14、甲状旁腺肿瘤切除 14、15、体动脉瘤切除 15、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,
12、但水平相当项目请列出:九、胸心外科(或血管外科)一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)一般专科 考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等 1、2、心包大部切除术 2、3、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术 3、4、纵隔肿瘤切除术 4、5、支气管成形术(袖状肺切除术)5、6、食管癌根治术 6、7、人工血管移植术 7、8、胸腔镜辅助胸内手术 8、9、全肺及肺叶切除术 9、重点专科 1、复杂性先天性心脏病外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压左向右分流先心病
13、等)1、2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术 2、3、冠状动脉搭桥术 3、4、胸主动脉瘤切除(包括主动脉瘤和升主动脉瘤 Bentall 或 Cabrol手术等 4、5、复杂纵隔肿瘤切除术 5、6、气管支气管成形术(包括隆凸切除)6、7、颈及胸上段食管癌切除术 7、8、复杂食管癌切除术 8、9、肺减容术 9、10、心、肺移植 10、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:十、骨外科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、人工股骨头置换术
14、 1、2、断肢(指、趾)再植 2、3、选择性血管造影术 3、4、先天性髋脱位治疗和手术 4、5、骨、关节恶性肿瘤治疗 5、6、创伤性截瘫手术治疗 6、7、周围神经损伤(缺损)修复术 7、8、关节镜下修复膝关节韧带损伤 8、重点专科 1、全关节人工关节置换术 1、2、脊柱侧弯矫形术 2、3、带血管指(趾)再造术 3、4、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术 4、5、骶骨肿瘤根治术,半骨盆切除术 5、6、臂丛神经损伤修复术 6、7、脊弓根钉内固定术 7、8、经皮椎间盘切吸术 8、9、颈椎疾病手术 9、10、脊柱肿瘤根治性切除术 10、11、四肢肿瘤保肢手术 11、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展
15、个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:十一、神经外科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、垂体瘤切除术,切除肿瘤体积达 1/2 1、2、脑血管手术:(1)动脉瘤夹闭术 (2)动静脉畸形团块切除术达 4/5 以上至全切除 2、3、听神经瘤切除术:(1)切除肿瘤体积达 1/2 以上,(2)面神经保存达 1/3,(3)死亡率在 20%以下 3、4、颅脑损伤手术治疗 4、5、颅内外各种肿瘤切除 5、6、全脑血管造影术 6、重点专科 1、垂体瘤切除术,经鼻、经额下、经翼点三种入
16、路,切除肿瘤体积达 2/3 以上或全切除 1、2、设专科重症加强监护室(专科 ICU),包括颅内压监测 2、3、听神经瘤切除术(1)枕下、小脑幕上下联合,经 岩骨入路切除体积达 2/3 以上,(2)面神经(解剖或 功能)保存达 2/3 以上,(3)死亡率在 10%以下 3、4、脑血管手术:动脉瘤夹闭(或切除)术 4、5、高颈段或脑干肿瘤切除术 5、6、脑动脉静脉畸形介入治疗 6、7、立体定向手术 7、8、复杂神经外科介入手术 8、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:十二、泌尿外科 一般专科 重点专科(
17、每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开 展 部分开展 未开展 一般专科 1、全膀胱切除术 1、2、尿道狭窄修补术 2、3、较复杂肾脏手术:根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂肾结石术 3、4、输尿管肿物切除术 4、5、膀胱阴道直肠瘘修补术 5、6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术 6、重点专科 1、经皮肾镜取石术 1、2、腹膜后淋巴清扫术 2、3、经尿道前列腺切除术 3、4、膀胱阴道直肠瘘修补术 4、5、肾上腺髓质肿瘤切除术 5、6、肾上腺癌根治术 6、7、体外震波碎石疗法 7、8、同种异体肾移植 8、9、经尿道膀胱碎石术 9、10、经尿道膀胱肿瘤电切术 10、11、肾癌根治术 1
18、1、12、经腹腔镜手术 12、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:十三、烧伤外科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专 科 1、大面积烧伤治疗 1、2、呼吸道烧伤治疗 2、3、切(削)痂植皮术 3、4、皮瓣移植术 4、5、皮管成形术 5、6、游离肌皮瓣移植术 6、7、微粒皮技术 7、重 点 专 科 1、大面积严重烧伤抢救成功率、半死亡率(LA50):烧伤面积 80%,三度烧伤面积 50%1、2、中、重度吸入性损伤治疗 2、3、微粒自
19、体皮,大张异体皮混合移植术 3、4、自体上皮、真皮皮浆混合移植术 4、5、血管游离移植、皮瓣移植术 5、6、游离皮瓣复合组织瓣移植术 6、7、各种部分深度烧伤(深度或度)创面修复术 7、8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术 8、9、多脏器功能衰竭早期诊断和治疗 9、一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当项目请列出:十四、整形外科 一般专科 重点专科(每年开展例数少于 10 例,请注明例数)考 核 内 容 开展 部分开展 未开展 一般专科 1、显微外科皮瓣游离移植 1、2、组织扩张治疗头皮缺损 2、3、灼伤后爪形手治
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