呼吸科实习自我鉴定.pdf

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1、第 1 页 共 8 页 呼吸科实习自我鉴定 呼吸科实习自我鉴定【1】来 xx 中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在教师的耐心教诲和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它工程的单。渐渐地也开场会刊教师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的理解。在查房过程中，带教教师会对某些疾病的要点进展讲解。有新病人时，教师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思

2、路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的病症和体征有了一定的理解。对于我在呼吸科感到比拟遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几第 2 页 共 8 页 天的观摩，终于在出科前一天亲身理论了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢教师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联络的一

3、个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b 超、ct 那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深化的理解。作为我学习过程中理论与理论相结合的第一个月，一切都让我感到新颖。我喜欢如今这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新颖感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。呼吸科实习自我鉴定【2】我在内科工作了两个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异

4、性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症，假如不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进展必要的检查，获得确实可靠的第 3 页 共 8 页 临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。通过学习和理论，我可以掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，可以知道根本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的 xxx，为社会、为人民效劳！

5、呼吸科实习自我鉴定【3】拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位xx 市 xx 医院实习。在五医院各个科室带教教师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教教师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准标准书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心慎重、尽职尽责、力争做到最好的品质。在学习上，我勤奋好学、虚心请教。刚到呼吸内科的时候，我对临床知识、临床技能操作理解甚少。通过带教教师的指导、向科室其他医生请教、与其他实习同学交流以

6、及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写根本要求、各项记录及申请单第 4 页 共 8 页 的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的理解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台时机，争取可以当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作才能。此外，xx 医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教教师听过一场 xx 市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的理解。在思想上，我积极上进、乐于助人，

7、与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习方案，还在理论中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度！呼吸科实习自我鉴定【4】进入内科的第一天，很多时候都让我有点手足无措。在教师的耐心教诲和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它工程的申请单。渐渐地也开场会刊教师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的理解。在查房过程中，带教教师会对某些疾病的要点进展讲解。有新病人时，教师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，第 5 页 共 8 页 这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病

8、种较多，有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的病症和体征有了一定的理解。对于我在呼吸科感到比拟遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。总之感觉呼吸内科很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个教师都很年轻，人也很好，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，并且教我们每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负教师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵敏运用，希望通过这次实习让我成长得更快。总的来说，在实习的这段日子里，理论与理论相结合，喜

9、欢科室给我带来的新颖感。呼吸科实习自我鉴定【5】不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联络实际，灵敏运用！第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看第 6 页 共 8 页 似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以致血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶然有点

10、空气。穿刺了 4 个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开场自己一点都不会看输液卡，不知道 bid，qd，q12，q8 几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，如今开场有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，如今每次都告诉自己要记得封管要关开关！让我铭记于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，教师看他态度比拟好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，教师过来帮助，由于我进针的角度深了，教师过来帮助，弄了好久也抽不出血，病

11、人一直喊疼，教师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边抚慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地抱歉，最后病人的情绪终于缓解第 7 页 共 8 页 了，可我的心里还是觉得很难受！做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢？呼吸内科，我将停留 x 个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能纯熟掌握护理操作技巧，好好努力加油！呼吸科实习自我鉴定【6】呼吸内科大多数都是呼吸系统疾病，所见病种有：AECOPD

12、、重症肺炎、肺结核、气胸、胸腔积液、肺癌、心力衰竭、_、结节病、支气管炎、哮喘等，临床表现都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、发热、气急、水中、盗汗等表现。来了一个新病人后首先我们要弄清他的主要原因，例如一个咳嗽的病人得弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的上下；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的理解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差异的，发现和认识这些差异，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见，因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和理解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及结合应用的协同作用、拮第 8 页 共 8 页 抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。再就是对症支持治疗。在呼吸内科实习的这三个星期我进一步的理解了呼吸系统的疾病，在这期间我对肺部的啰音的听诊和肺部 CT 的各种病灶阅看有了更进一步的理解和鉴别，在这里通过带教教师的耐心指导与讲解，大致理解了呼吸系统疾病的诊断、治疗、辅助检查及愈后。