江苏省2017年主治医师(消化科)卫生资格考试题.pdf

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1、.1/8#省 2017 年主治医师卫生资格考试题 一、单项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意 1、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是 A颠茄类中毒 B酒精中毒 C氰化物中毒 D枕骨大孔疝 E吗啡类中毒 2、海绵窦病变不累与下列哪对脑神经 A B C D E 3、患者男性,25 岁,大面积烧伤后呼吸困难,神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规血小板 40109/L 进行性下降、血浆纤溶酶原 1.0g/L,血浆凝血酶原时间延长 5s,患者应给予哪项治疗 A肝素 B糖皮质激素 C氨基己酸 D氨甲苯酸 E卡巴克洛 4、结核菌素试验结果判定,错误的是 A5mm 为阴性

2、B59mm 为弱阳性 C1019mm 为中度阳性 D20mm 为阳性 E局部多发水疱与坏死为强阳性 5、患者女性,72 岁.多次中段尿培养为大肠埃希菌生长,但无尿路刺激症状,应给下列哪项治疗 A无须治疗,观察 B给予口服有效抗菌药物 7d C给予口服有效抗菌药物 4 周 D给予静点有效抗菌药物 1 周 E长疗程低剂量抑菌疗法 6、下列哪种药物能迅速杀灭 A 群结核菌 A异烟肼 B乙胺丁醇 C卡那霉素 D对氨基水杨酸钠 E丙硫异烟胺 7、有关静脉肾盂造影检查的叙述,错误的是.2/8 A简单易行 B常用 50%泛影葡胺 C摄影体位选择双侧肾区正位 D可观察整个泌尿系统的解剖结构 E急性泌尿系炎症用

3、静脉肾盂造影 8、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少,凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌与内毒索引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症 9、患者男性,26 岁.感冒发热服索米痛片与输注青霉素,第 2 天双下肢出现皮疹、尿少,查尿蛋白 2+,尿红细胞 20 30 个/HP,尿嗜酸性粒细胞升高.血红蛋白 110g/L,血肌酐 480mol/L,B 超示双肾增大,右肾 13.5cm6 5cm,左肾 13.7cm 6.9cm.最可能的诊断是 A急性肾炎 B急性肾小管坏死 C急性过敏性间质性肾炎 D急进性肾小球肾炎 E紫癜肾 10、患者女性,35 岁,因面部皮

4、疹,关节痛 3 年,双下肢水肿 5 个月,尿少 3d,为主诉入院,查尿蛋白 3+,红细胞 200 个/HP,血肌酐 320mol/L,补体 C3、C4 下降,ANA+,dsDNA+,B 超查双肾略大,最有可能的诊断是 A慢性肾小球肾炎急性发作 B急进性肾炎 C狼疮肾炎,急性肾衰竭 D狼疮肾炎,慢性肾衰竭 E肾病综合征 11、患者男性,39 岁,原有胃溃疡病史 18 年,近 3 个月上腹疼痛的节律性消失,服用抑酸药效果不佳,采取下列哪项检查有价值 A胃镜 BX 线钡剂检查 C胃液分析 D幽门螺杆菌检测 E上腹部 B 超 12、十二指肠溃疡的好发部位 A十二指肠壶腹部 B十二指肠降段 C十二指肠水

5、平段 D十二指肠升段 E十二指肠壶腹后 13、患者女性,46 岁,1 个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力与低热.查体：巩膜黄染,肝肋下 4cm,轻度压痛,脾肋下 3cm.HBsAg；AFP 650g/L,AFP 异质体：LCA 结合型/总 AFP 为 40%.下列哪项诊断的可能性最大 A慢性乙型肝炎.3/8 B肝硬化 C原发性肝癌 D继发性肝癌 E肝脓肿 14、持续性房颤是指房颤持续时间超过 A48h B3d C7d D14d E半年 15、关于心脏听诊,下列叙述哪项正确 A第三心音出现在心室快速充盈期末 B奔马律出现在收缩期 C开瓣音出现在收缩期 D心包叩击音出现在收缩期 E主动脉喷射音

6、出现在收缩中晚期 16、下列关于 Crohn 病的临床表现错误的是 A右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血.与病变肠段的炎症、蠕动增加与继发性吸收不良有关 C右下腹常触与质硬无痛包块 D肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E发热,瘘管形成,肛周病变 17、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是 AD 族链球菌 B金黄色葡萄球菌 C草绿色链球菌 D革兰阴性菌 E真菌 18、患者男性,58 岁,发现血压升高 10 余年,近 2 年有反复心前区隐痛,门诊查体BP：165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,P-R 间期恒

7、定.下列 哪种药物不宜使用 A氢氯噻嗪 B硝酸甘油 C美托洛尔 D卡托普利 E硝苯地平 19、患者老年男性,有长期吸烟史,出现刺激性咳嗽,痰中带血,最可能为 A支气管扩 X B肺结核 C肺炎 D支气管肺癌 E肺水肿 20、腊肠指可见于下列哪种疾病.4/8 A类风湿关节炎 B痛风 C银屑病关节炎 D骨关节炎 E肥大性骨关节炎 21、患者男性,66 岁,肝硬化 12 年.2d 前出现意识恍惚,诊断为肝性脑病,血气分析：pH 7.36,钾 3.1mmol/L,钠 138mmol/L,氯 106mmol/L,血氨 120mol/L.首选下列哪种药物 A精氨酸 B谷氨酸钠 C谷氨酸钾 D支链氨基酸 E氟

8、马西尼 22、属肩胛骨结构的是 A喙突 B小结节 C鹰嘴窝 D鹰嘴突 E内上髁 23、患者女性,56岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史4年.近几天睡眠颠倒,1d前嗜睡、反应迟钝.查体：扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣,心肺正常,肝肋下未触与,脾肋下 2cm.生理反射存在,病理反射阴性.血糖；6.1mmol/L,尿常规正常,血气pH7.5.意识障碍最可能的病因为 A地西泮中毒 B低血糖 C肝性脑病 D尿毒症 E脑血管意外 24、水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 A降低肠道酸度促使溃疡愈合 B抑制炎症反应 C促使肠上皮细胞再生 D抑菌作用 E以上均不是 25、CT 成像的物理基础是 AX

9、 射线的吸收衰减 B计算机图像重建 C像素的分布与大小 D原始扫描数据的比值 E图像的灰度和矩阵大小 二、多项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项.错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得 0.5 分 1、肺脓肿早期诊断最易混淆的疾病是 A肺囊肿并感染.5/8 B细菌性肺炎 C支气管扩 X D空洞型肺结核 E支气管肺癌并感染 2、视神经孔后前轴位摄影,矢状面与台面呈 A33 B43 C53 D63 E73 3、患者女性,高血压患者,近 1 周出现气短,3h 前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体：端坐位,口唇发绀,双肺底水

10、泡音.该患者夜间呼吸困难的机制不包括 A迷走神经兴奋性增高 B小支气管收缩 C呼吸中枢敏感性降低 D冠状动脉舒 X E静脉回心血量增加 4、正常人肝脏能合成 A人全部凝血酶原体白蛋白 B凝血酶原和其他凝血因子 C血浆纤维蛋白原 D血浆部分、球蛋白 E因子 5、患者女性,25 岁,从#岛探亲回家后,因持续高热 3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于 8 月 9 日入院.查体：意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹,心肺正常,肝脾均未触与.血白细胞 12109/L,中性粒细胞 0.75,CSF 外观清亮,压力稍高,余正常.为了诊断最先检查的项目是 A便常规检查 B肥达反应 C血涂片找疟原虫 D肝功能试验

11、E乙脑特异 IgM 抗体检测 6、正常心尖冲动位置在 A第 4 肋间左锁骨中线内 0.51cm B第 5 肋间左锁骨中线内 0.51cm C第 5 肋间左锁骨中线内 2.02.5cm D第 6 肋间左锁骨中线内 0.51.0cm E第 6 肋间左锁骨中线内 12cm 7、患者女,25 岁.牙龈和鼻出血 7d 入院.睑结膜与甲床苍白,四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑.血红蛋白 52g/L,白细胞 31109/L,血小板 20109/L,血涂片可见大量幼稚细胞,胞质中有大量紫红色颗粒,而且可见紫红色棒状物.最可能的诊断是 A急性早幼粒细胞白血病 B再生障碍性贫血.6/8 C急性粒细胞白血病 D原发性

12、血小板减少性紫癜 E急性淋巴细胞白血病 8、最易发生幽门梗阻的溃疡是 A胃窦部溃疡 B十二指肠壶腹溃疡 C幽门管溃疡 D壶腹后溃疡 E复合性溃疡 9、关于帕金森病的药物治疗原则,以下表述正确的是 A早期发现,早期诊断,早期治疗 B早期药物治疗能够阻止病情发展 C坚持单一用药 D小剂量开始,缓慢递增,不求全效 E长期坚持规律用药可以阻止病情进展 10、引起头痛的颅脑病变是 A颈椎先天性畸形 B神经衰弱 C三叉神经痛 D中毒 E脑肿瘤 11、慢性对称性多关节炎多见于 A风湿热 B类风湿关节炎 C血清阴性脊柱关节病 D痛风 E结核 12、患儿女,8 岁,半月前出现注意力不集中,字迹歪斜,伴肩、膝关节

13、酸痛.查体：面部挤眉、撅嘴动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,双上肢各关节交替伸屈、内收,四肢肌 X 力低,腱反射减弱,无锥体束损害体征.该病的病因治疗是 A地西泮 B青霉素 C地西泮合并泼尼松 D青霉素合并泼尼松 E水杨酸钠合并泼尼松 13、患者女性,45 岁,因心悸来诊,甲状腺弥漫性肿大,心界大,心音亢进,心电图示心房纤颤.为证实是否甲亢应查 AT3 抑制试验 B血胆固醇 C心脏超声检查 D血甲状腺激素测定 E基础代谢率 14、血清中含量最少的免疫球蛋白为 AIgG BIgA.7/8 CIgM DIgE EIgD 15、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是 A多发生于老年人,青年人较少见 B此

14、类型高血压属高度危险组 C左侧心力衰竭的症状突出且危重 D多数由中,重度高血压发展而来 E肾脏损害突出,可死于肾衰竭 16、患者男性,16 岁,右颈部淋巴结肿大 1 个月,气促干咳 1 周.查体：右侧胸腔积液征,肝、脾不大；血象正常,颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞,且淋巴结结构破坏.诊断为非霍奇金淋巴瘤,关于其预后,下列哪项较为重要 A病理组织类型 B有无全身症状 C年龄 D性别 E化疗的强度 17、慢性胃炎的特异性症状是 A无规律性上腹疼痛 B上腹饱胀不适,特别在餐后 C嗳气与泛酸 D呕吐 E以上均不是 18、肝肾综合征患者血流动力学特征是 A有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤

15、过率减少,体循环血管阻力下降 B有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降 C有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降 D有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高 E有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高 19、患者女性,24 岁,临床诊断胰岛素依赖型糖尿病,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨34点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖4+,尿酮体4+,夜间尿糖阴性,应采取的措施是 A减少睡前低精蛋白胰岛素用量 B增加睡前低精蛋白胰岛素用量 C加用双胍类药物 D减

16、少晚餐的热量 E后夜加餐 20、关于血尿错误的是 A泌尿系统疾病是最常见原因 B可见于感染性疾病.8/8 C急性阑尾炎可有血尿 D不见于正常人 E可为某些药物的喇作用 21、下列哪种肝病很少引起肝性脑痛 A乙肝后肝硬化 B丙肝后肝硬化 C酒精性肝硬化 D血吸虫性肝纤维化 E药物性肝病的爆发性肝功能衰竭阶段 22、依体位和 X 线入射关系命名的是 A副鼻窦瓦氏位 B胸部右前斜位 C胸部后前正位 D前弓位的前后向 E腹部左侧卧水平正位 23、最易并发幽门梗阻的溃疡是 A老年性溃疡 B难治性溃疡 C壶腹后溃疡 D复合性溃疡 E幽门管溃疡 24、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质 A纤维组织帽 B泡沫细胞 C苏丹染色阳性物质 D淋巴细胞 E浆细胞 25、检查肝囊肿最简便而实用的方法是 AMRI BCT C选择性动脉造影 D核医学 E灰阶超声