环甲膜穿刺术评分标准.pdf

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1、-WORD 格式-可编辑-专业资料-完整版学习资料分享-环甲膜穿刺术评分标准 （标准分 100 分）程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1.仪表端庄、着装整洁 2 不符合要求一处扣 1 分 2.评估：（1）确认患者咽喉部有异物阻塞（2）患者的意识、呼吸形态、脉搏、血压等（3）解释操作方法、目的，取得患者合作 8 未评估扣 7 分，评估不全一项扣2 分；未解释扣 2 分 3.洗手，戴口罩 3 一处不符合要求扣 1 分 4.用物：手消毒液、环甲膜穿刺针或 16 号 抽血用粗针头、T 型管（或三通阀）、无菌注射器、无菌手套、棉签、皮肤消毒剂、给氧装置、盛污物

2、容器 7 少一件或一件不符合要求扣 1分 操 作 流 程 65 分 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名 5 未核对患者扣 5 分 2.向患者解释操作目的，并讲解操作方法及配合方式，取得患者的配合 5 未解释扣 5 分，解释不充分扣 3分 3.确认患者咽喉部有异物阻塞，予患者去枕 仰卧，肩背部垫起 2030cm，头后仰。不能耐受者可取半卧位 5 体位不符合要求扣 5 分，一处不符合要求扣 2 分 4.选择穿刺部位：甲状软骨下缘与环甲软骨 弓上缘之间与颈部正中线交界的凹陷处即为穿刺点 6 未选择穿刺部位扣 6 分，选择部位错误扣 3 分 5.常规消毒穿刺部位，戴无菌手套 8 一处不符合要求扣 2

3、 分 6.左手以食、中指固定环甲膜两侧，右手持 环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜垂直刺入 8 一处不符合要求扣 4 7.观察穿刺部位皮肤有无出血，如出血较多 应注意止血，以免血液反流入气管内 5 未观察扣 4 分 8.接注射器，回抽有空气，确定无疑后，垂 直固定穿刺针，连接氧气装置；（当上呼吸道完全阻塞难以排气又无“T”管时，须再插一根粗针头进入气管内作为排气用）10 未确定扣 10 分，一处不符合要求扣 1 分 9.吸出气道内的分泌物，观察患者胸廓是否起伏，呼吸是否改善 5 未观察扣 5 分 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣分 得分-WORD 格式-可编辑-专业资料-完整版学习资料分享-操

4、 作 流 程 10.协助患者取适宜体位，整理床单位；安 慰患者，致谢 5 一处不符合要求扣 1 分 11.洗手 1 未洗手扣 1 分 12.记录 2 未记录扣 1 分；记录不符合要求一处扣 1 分 操作后评价10分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 5 一处不符合要求扣 1 分 2全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣 12 分 回 答 问题 5 分 目的：为各种原因所致上呼吸道完全或不完全阻塞的患者暂时开放气道、保证呼吸道通畅 注意事项：1.环甲膜穿刺是非确定性气管开放技术，应尽早进行消除病因的处理，一旦复苏成功应立即改为气管切开术或。进针不要过深，避免损伤气管后壁粘膜。2.勿用力过猛，出现落空感即表示针尖已进入喉腔 3.穿刺过程中，出现心搏骤停应立即行心肺复苏 4.如遇血凝块或分泌物堵塞针头，可用注射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗 5.若穿刺部位皮肤出血较多，应注意止血，以免血液反流入气管内 6.穿刺针留置时间不宜过长 7.下呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺 5 一项内容回答不全或回答错误扣 0.5分 考核者签名：被考核者签名：