最新医院感染培训资料.pdf

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1、 医院感染培训资料 医 院 感 染 培 训 资 料 一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院感染的分类；1、内源性感染自身感染：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。2、外源性感染：指由环境或他人处于病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口

2、感染，注射器灭菌不严格引起的已型肝炎流行等。三、院内感染的影响：1、现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等.2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。3、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。四、标准预防：认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不管是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。五、标准预防根本特点：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止 疾病从医务

3、人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。六、医院感染有关规定:1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室离院外出。2、医务人员必须遵守消毒灭菌原那么，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持枯燥。无菌操作必须带口罩帽子。无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期

4、，并有明显的标志。5、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包外贴化学指示带。6、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期更换。7、无菌物品提倡小包装。8、在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作标准。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。9、注射、治疗时铺无菌巾；抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体须注明时间，超过 2 小时后不能使用。各种溶媒要注明开启时间，超过 24 小时不能使用。10、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。用一巾，病人床头柜每日用消毒抹布擦洗，一桌一抹布，用后均需消毒。病人离院，转科或死亡后，所有用物及床单

5、位应做好终末消毒处理。22、病房地面每日湿式清扫，当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用消毒液拖地。23、治疗室、办公室、配餐室、病房、厕所拖把专用，标记明显，分开清洗，悬挂晾干。24、病人住院用品、餐具、便器固定使用。便器每周消毒一次，并做好终末消毒。25、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液体液污染时，及时跟、更换。严禁在病室、走廊内清点更换下来的被服。26、病人出院、转科或死亡做好终末消毒处理。27、传染病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确，传染病员应在指定的范围内活动，不得互串病房和外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作，严格探视陪伴制度，并指

6、导其遵守隔离要求。28、传染病员按病种分室收治隔离，并有醒目的隔离标志。工作人员进入污染区要穿隔离衣，离开污染区时，需按常规脱去隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣，并洗手。29、一次性注射器、输液器用毕针头；立即放入锐器盒内。30、换药操作应按清洁伤口、污染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应及时燃烧。31、无菌物品的准备，包布不得少于两层，体积不不得超过 30，金属包的重量不得超过 7 千克，敷料包不得超过 5 千克，新棉布先洗再用，反复使用的包布和容器，应经清洗后再用，灭菌时应暴露物品的各个外表。32、但凡湿包和有明显水的包不得做为无菌包使用，掉在地上后 放在不洁之处均应视为污染，应放于离

7、地高 2025 厘米，离天花板50 厘米，离墙 5 厘米的物架上，顺序排放，分类放置，25 度以下保存 10-14 天。七、手部皮肤的清洁和消毒：1、洗手指征或使用快速手消毒剂指征：、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。、穿脱隔离衣前后，摘手套后。、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。2、洗手的方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指甲、母指

8、、腕部、时间不少于 10-15 秒，流动水洗净。3、手消毒的指征：、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；、出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后；、接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。、双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。、需要双手保持较长时间抗菌活性时。八、手卫生指征：、直接接触病人前、后。、摘手套后戴手套不能代替洗手、进行侵袭性操作前，不管是否戴手套；5.4、接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；、护理患者从污染部位移到清洁部位时；、接触患者周围的物品医疗设备之后。九、手卫生的本卷须知：、对于局部酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法；、为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液；、不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法；、应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督；、应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手消毒进行手卫生；阜康市中医医院 妇产科