血液净化中心护理工作质量考核评分标准.pdf
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1、 血液净化中心护理工作质量核查评分标准 标准分分 检查日期:年月日 项目标准要求 、护理人员人坚守岗位,不脱 岗。、护士仪表、行为、着装吻合 护士要求。管理、护士态度热情,礼貌待人,无 护理投诉。分 、护士站无护士扎堆聊天现 象,不打个人电话聊天、上班不 干私活。、室内布局合理,严格区分清 洁区、半干净区、污染区。环境 管理、设一般患者血液净化间(区)、隔断患者血液净化间(区)。分 、室内保持齐整无尘、沉寂、酣畅、安全、雅观,物品放置有序,污染物分开放置。、各种仪器稳当保存,保持完物品、好状态。(年第 季度)得分:分值 检查方法 扣分细则 扣分及扣分原因 查排班本上班人员与事实 脱岗扣分 人次
2、 上班人员可否吻合 现场检查护士工作情况 护士着装不吻合要求扣 分 人次 到拓展部统计相关投诉的 不使用语言规范扣 分 人次 例数 投诉经查实一次扣 分 现场检查护士工作情况 上班干私活扣分 人次;打个人电话聊天一次扣 分;扎堆 聊天一人一次扣 分。现场检查 一项不吻合要求扣 分 一项不吻合要求扣分 室内有灰尘扣分 污染物未分开放置扣 分 一项不吻合要求扣分 现场检查记录本 项目标准要求 药品、物品、药品分类表记放置,管理专人管理,无过期、变质药品及 物品;各标签字迹清楚,高危药分品有醒目表记。、剧毒麻药及一类精神药专 人、专柜加锁管理,每班清点签全名,帐物吻合。、护士熟练掌握透析治疗操作 规
3、程及各项制度,能正确使用透析机及室内所有仪器,熟练掌握室内常有疾病急救程序。专科、护士熟练掌握透析适应证、管理禁忌证及常有并发症,亲近观察 透析机的运转情况及患者的病分情变化,发现异常及时报告医师,并配合医师采用相应措。、护理文件书写吻合求。、建立患者档案,为患者和家 属供应护理咨询和健康教育,并发放健康教育资料。分值 检查方法 扣分细则 扣分及扣分原因 无专人管理扣 分 现场检查及抽查种药 过期、变质药品一处扣 分。品、物品 各标签字迹模糊一处扣 分 高危药品无醒目表记扣 分 漏签字一次扣 分 检查相关记录 不签全名一处扣 分 帐物不吻合扣 分 现场检查护士工作情况。护士未能掌握急救物品或
4、现场抽查位护士对件 仪器的使用各扣 分;对急救 常用急救物品或仪器的使 程序不熟悉扣 分 用情况及对急救程序的熟 悉度(抽考一项常有急救 程序)护士不熟练掌握透析适应证、禁忌 现场咨询位护士及检查 证及常有并发症扣分 透析机的运转异常或患者的病情变 其工作情况 化未及时报告医师扣分 抽查分护理记录 一项不吻合要求扣 分 未建立患者档案扣 分 检查相关资料 未为患者和家属供应护理咨询和健 康教育及发放健康教育资料扣 分 项目 标准要求 分值 检查方法 扣分细则 扣分及扣分原因 、血液透析器复用只能用于同一患 现场检查 一项不吻合要求扣 分 者,有表记:标有患者姓名、病历号、使用次数、每次复用日期
5、及时间。标 识字迹清楚,不应掩饰产品型号、批 号、血液及透析液流向等相关信息,透析进出水管标志醒目。导管、管道护理做到:正确使用、做好 现场检查 有导管零散该项不得分。其他一项 固定、管道畅达、干净,记录正确,不吻合要求扣分 护理 咨询位护士对管道护理 按要求更换,护士认识管道护理的相 的相关知识的认识度 关知识。分 、深静脉导管穿刺处敷料干燥,有 现场检查 一处不吻合要求扣 分 留置开始时间及更换敷料时间,输液 管道药液点滴畅达,滴速与病情需要 或医嘱要求吻合。、穿刺部位有无渗血、血肿,有无 一处不吻合要求扣 分 感染、动脉瘤,穿刺针固定情况,血 路有无扭曲,零散受压,局部有无淤 斑和肿胀。
6、病情 护士对患者八知道:姓名诊 现场提问责任护士对所管 一项不掌握扣分 掌握 断主要病情治疗(治疗方式、抗 位病人基本情况的认识 及处 凝方法和注意事项)病情治疗情况 度 理(液体的入量、中心静脉压)治疗 分目标(置换量、入量、起滤量)护理措施(机器运转情况和相应的治疗参数、凝血情况和相应的注意事 项)潜藏危险及护理措施。项目标准要求分值检查方法扣分细则扣分及扣分原因 、结合岗位落实查对制度,护士 现场检查护士工作情况 一处不吻合要求扣 分 应用反问式查对方法。统计本季发生用药错误不 发生用药错误不良事件 例扣分 良事件的例数 、透析前查对姓名,专用血路、一处不吻合要求扣 分 治疗方式、治疗时
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