环甲膜穿刺术技能操作评分标准(评分表).pdf

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1、环甲膜穿刺术评分标准 项目 操作要求 评分标准 分值 得分 操 作 前 准 备 20分 1.仪表端庄、着装整洁 一处不符合要求扣 1 分 2 2.评估：（1)确认患者咽喉部有异物阻塞(2）患者的意识、呼吸形态、脉搏、血压等（3）解释操作方法、目的，取得患者合作 未评估扣 7 分，评估不全一项扣 2 分；未解释扣 2 分 8 3.洗手,戴口罩 一处不符合要求扣 1 分 3 4.用物：手消毒液、环甲膜穿刺针或 16 号 抽血用粗针头、T 型管（或三通阀）、无菌注射器、无菌手套、棉签、皮肤消毒剂、给氧装置、盛污物容器 少一件或一件不符合要求扣 1分 7 操 作 流 1。携用物至患者床旁，核对床号、姓

2、名 未核对患者扣 5分 5 2。向患者解释操作目的，并讲解操作方法及配合方式，取得患者的配合 未解释扣 5 分,解释不充分扣 3分 5 3.确认患者咽喉部有异物阻塞，予患者去枕 仰卧，肩背部垫起 20cm30cm,头后仰。不能耐受者可取半卧位 体位不符合要求扣 5 分,一处不符合要求扣 2分 5 4。选择穿刺部位：甲状软骨下缘与环甲软骨 未选择穿刺部位扣 6 分,选择6 程 65 分 弓上缘之间与颈部正中线交界的凹陷处即为穿刺点 部位错误扣 3 分 5.常规消毒穿刺部位，戴无菌手套 一处不符合要求扣 2 分 8 6.左手以食、中指固定环甲膜两侧,右手持 环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜垂直刺入 一

3、处不符合要求扣 4 8 7。观察穿刺部位皮肤有无出血，如出血较多 应注意止血，以免血液反流入气管内 未观察扣4 分 5 8。接注射器，回抽有空气，确定无疑后，垂 直固定穿刺针，连接氧气装置；（当上呼吸道完全阻塞难以排气又无“T管时,须再插一根粗针头进入气管内作为排气用）未确定扣 10 分，一处不符合要求扣 1 分 10 9。吸出气道内的分泌物,观察患者胸廓是否起伏，呼吸是否改善 未观察扣 5 分 5 操 作 流 程 10。协助患者取适宜体位，整理床单位；安 慰患者，致谢 一处不符合要求扣 1 分 5 11。洗手 未洗手扣 1 分 1 12。记录 未记录扣 1 分；记录一处不符合要求扣 1 分

4、2 操作后评1。按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 一处不符合要求扣 1 分 5 价10分 2全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 一处不符合要求酌情扣 12分 5 回 答 问 题 5 分 目的：为各种原因所致上呼吸道完全或不完全阻塞的患者暂时开放气道、保证呼吸道通畅 注意事项：1。环甲膜穿刺是非确定性气管开放技术,应尽早进行消除病因的处理,一旦复苏成功应立即改为气管切开术或。进针不要过深，避免损伤气管后壁粘膜.2。勿用力过猛,出现落空感即表示针尖已进入喉腔。3。穿刺过程中，出现心搏骤停应立即行心肺复苏。4。如遇血凝块或分泌物堵塞针头，可用注射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗。5。若穿刺部位皮肤出血较多,应注意止血，以免血液反流入气管内。6.穿刺针留置时间不宜过长。7.下呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺。一项内容回答不全或回答错误扣 0。5 分 5 专家签名：_检查时间：_年_月_日