儿科疾病健康教育.pdf

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1、急性上呼吸道感染 健康指导：1、患病期间好好休息，充足睡眠，忌锻炼身体，以保持体力，有利于康复。2、多喝白开水，可以减轻症状，缩短病程。3、饮食宜活淡，可进易消化的米粥、面条、鸡蛋羹等半流质饮食及新鲜蔬菜、水果,忌食油腻、煎炸的食物。普通型感冒者宜食生姜、葱白、大蒜、香菜等。4、切忌乱用药物。由于上呼吸道感染多数由病蠹引起，单纯病蠹感染，一般不必应 用抗生素，更不必输液，目前上呼吸道感染每每输液并非正确选择。发烧期间一般不宜进 食营养或补品。5、在家里尽量做到床边隔离，避免再传染他人，患者餐具、用物要与健康人分开，并做好消蠹处理。6、注意隔离，减少探视。咳嗽或打喷嚏时避免对着他人。进食后漱口或

2、口腔护理，防 止口腔感染。惊 厥 健康指导：小儿时期高热惊厥多以上呼吸道感染最多见，因此做好春秋季防病治病是防止呼吸道 感染的关键，及时处理感冒早期症状可以减少高热惊厥的发生。惊厥的急救处理：如患儿在院外突发高热惊厥，立即解松患儿的衣领口、按压人中、保持安静、去枕平卧、头偏向一侧、活除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止分泌物吸 入窒息。必要时用筷子缠上布垫放在上下牙齿之间，以防舌咬伤。经以上处理后立即送至 医院抢救。物理降温的方法：体温高达 37.5-38.0 C 以上时，应给予温水浴，水温在 32-34 C,患儿发高烧时,体温39C时，给予洒精擦浴 浓度25-30%冰敷，用自制冰袋置于头部、

3、腋下、腹股沟等大血管处。药物降温法：家中自备常用退烧药，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液（美林）。退烧效果好，不良反应少，口味佳，易于儿童接受。布洛芬是美国 FDA 唯一推荐应用 于临床的非笛体类抗炎药，服药后多饮水，出汗后及时擦十汗液，更换内衣，以防受凉，1 小时后复测体温，必要时 6-8 小时可重复使用。切忌：小儿发热时不作任何处理（应要做以上的降温处理）而直接用衣被包 裹严实送往医院，这样热不易散出而导致高热惊厥。小儿高热惊厥症状重，病情重，危险性大，若得不到及时救治，惊厥时间过 长或反复发作可影响智力发育，耽误一生，因此小儿高热惊厥的健康教育尤为重要。毛细支气管炎 健康指导：1、保持居

4、室空气新鲜，每日通风换气，冬季及初春天天气变化时，注意保暖，不宜 使用空调、改善劳动卫生，减少空气污染。2、带养小孩的家长注意自身的活洁卫生，小孩餐具每日煮沸消蠹 1-2 次，防止腹泻 发生。3、鼓励排痰，排痰困难的，可轻拍患者背部或指导患者变换体位，以引起咳嗽，协 助排痰。4、增加营养，加强锻炼，以增强体质，预防机体对疾病的易感性。5、过敏患者要避免接触过敏原：避免有呼吸道感染者探视小孩、避免将小儿抱入人 多的公共场所。健康指导：1、向患儿家长讲解该病的有关知识和护理要点。2、指导家长合理喂养，让小儿加强体格锻炼。婴幼儿时期应注意营养，及时添加辅 食，多进行户外活动。室内经常通风，增强机体的

5、适应及抗病能力。对易患呼吸道感染的 患儿，在寒冷的季节或气候骤变时应注意保暖，避免着凉；尽可能避免接触呼吸道感染的 病人。3、定期健康检查，按时预防接种。腹 泻 健康指导：1、向家长讲解引起腹泻病的相关因素，指导如何合理喂养以及喂养的注意事项，如 提倡母乳喂养，避免在夏季断奶，不可过量进食，应遵循辅食添加的原则，循序渐进，逐 步增加。2、指导家长做好餐具消蠹，教育小儿饭前便后洗手，勤剪指甲；定期进行生长发育 监测，发现异常，及时治疗。3、注意天气变化，及时增减衣物，尽量避免受凉或过热，积极参加户外活动，加强 体格锻炼；避免长期滥用抗生素，以免引起肠道菌群失调。病毒性心肌炎 健康指导：1、向患儿

6、和家届作有关此病的常识介绍，鼓励说出内心的焦虑原因，适当参与患儿 生活护理。2、带抗心律失常药物出院的患儿，应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方 法及其不良反应。3、嘱家长给患儿进食含优质蛋白质，富含维生素，易消化的食物，避免酸、辣、刺激 性食品，少吃多餐，注意食物烹调时的色、香、味，以适合患儿口胃，并鼓励患儿进食。4、按医嘱鼻饲或静脉输入营养物，定期测量体重。川崎病 健康指导：1、嘱患儿急性期绝对卧床休息，保持安静，生活要有规律，限制活动量，更要避免 剧烈的运动。2、向患儿家长解释疾病的相关知识及主要的治疗护理措施，所用药物的名称，作用 及注意事项。3、嘱患儿遵医嘱继续服用阿司匹林，不

7、可随意停药、减量，必须在医师指导下进行,并定期复查血常规。4、教育家长高度重视防止心血管系统并发症的重要性，定期随诊，复查。传染性单核细胞增多症 健康指导：1、积极控制体温(1)保持病室空气活新，每日开窗通风。(2)鼓励患儿多饮水或温热饮料。(3)物理降温或遵医嘱药物降温。(4)测体温 q4h 或 p、r、n。2、保持皮肤完整性，需短指甲，避免抓伤皮肤，温水擦浴，保持皮肤活洁，必要时 遵医嘱镇静、止痈。3、补充营养：鼓励患儿进食，少吃多餐，进餐宜慢。选择软食或半流，避免粗纤维、十硬、辛辣食物。口腔护理 bid。4、降低发生并发症的机率：绝对卧床休息，休息时轻按腰部，防用力过猛，避免撞 击腰部，

8、防脾破裂，入、出院时均应查肝功。5、向患儿及家长介绍传染性单核细胞增多症的发病原因、临床表现、护理、治疗措 施，向家届及患儿讲解勿撞击腰部的重要性，指导正确进食的相关知识。贫 血 健康指导：1、提供舒适的环境，环境活洁、舒适，阳光充足，空气流通，温湿度适宜。2、保证充足的睡眠和休息，给病儿安排合理的生活制度，适当加强体育锻炼。3、与感染患儿隔离，避免交义感染，房间每日用紫外线照射一次，严格执行消蠹隔 离制度，限制探视。4、注意饮食，给予蛋白质、铁及维生素丰富的饮食。正确喂养，及时添加辅食，偏 食者纠正饮食习惯。5、用口服铁剂治疗时，应在两餐之间，同时可服用胃蛋白酶合剂，有利于吸收。用 药期间注

9、意有无恶心、呕吐、苍白、烦燥不安、胃肠道出血等中蠹现象的发生。6、保持口腔卫生，口腔护理tid,避免用硬毛牙刷。7、保持皮肤活洁、完整，定时翻身，便后及时活洗臀部，衣被平整柔软。8、注意病情观察，观察贫血程度、体温、脉搏、呼吸、血压及有无出血的前期症症 状，一旦出血，注意出血量及部位，及时报告医生配合处理。9、各项操作动作轻柔，避免不必要的穿刺，必须注射时，局部加压、止血，并观察 有无继续出血。10、鼓励母乳喂养，讲解辅食添加原则，按时接种及体格锻炼的重要性，定期体格检 查，以便及时治疗。泌尿道感染 健康指导：1、急性期卧床休息，症状消失后应下床活动。2、鼓励患儿大量饮水，勤排尿，达到自然冲洗

10、作用。3、保持外阴活洁，勤换内裤，大便后及时冲净臀部，每日用 1:5000 高铤酸钾溶液坐浴 4、治疗前正确留取中段尿培养及送检。5、解疼痈的原因，疼痈明显影响患儿时可遵医嘱给予镇静剂。6、按医嘱及时给予抗泌尿道感染的药物。7、向家长及患儿讲解尿路感染发生的原因、临床表现、治疗、护理要点，并教会患 儿家长预防尿路感染发生的要点，根治蟒虫，减少感染机会及局部刺激。肾病综合症 健康指导：1、休息：除严重水肿或伴高血压的患儿需卧床休息外，一般不过于限制活动，可根 据病情安排合适的室内活动，但应避免过劳。学龄儿童在肾病活动期应休学治疗。2、饮食：保证每日的热量摄入，根据水肿的程度给予低盐或无盐饮食，不

11、宜长期禁 盐，少尿者应限制入水量。高血压和水肿时，短期给予无盐饮食，大量蛋白尿期间蛋白 质摄入量不宜过多。蛋白质可选择乳类、鱼类、牛肉、蛋类等优质蛋白，因消化道黏膜 水肿使消化功能减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食。此外应注意维生素（特 别是维生素 D）、钙剂及铁剂的补充等。3、皮肤护理：保持床单及被褥的平整、十燥及松软；注意皮肤的活洁和十燥，汗湿 的衣物及时更换，皮肤皱折处，如腋窝、腹股沟每日擦洗 1-2 次；避免皮肤受压、擦 伤。波疡，严重阴囊水肿时应用棉垫或丁字带托起，臀部及四肢严重水肿时，可用棉垫、橡皮圈或气垫床等垫于水肿部位，防止渗出和感染，皮肤破裂处应选用抗生素局部湿敷 并

12、用消蠹纱布覆盖，尽量避免肌肉注射，如必须注射，应严格遵守无菌操作规程，注射 后用无菌棉签或棉球久压注射部位直至针口无渗液体为止。4、病情观察：肾病患儿在治疗期间，除密切观察生命体征的变化外，还应观察患 儿尿量及水肿的消退情况。严重水肿患儿每日测量体重、腹围 1 次，记录 24 小时的液 体出入量并做好记录。5、预防感染：对患儿实行保护性隔离，入院后与感染性疾病患儿分室收治。病室 需每日进行空气消蠹，尽量减少探视次数，及时为患儿增减衣物，避免受凉，避免到公 共场所，以减少感染的机会。在肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗期间，应避免接种各 种活疫苗。(1)用药护理：肾上腺皮质激素用药过程中应注意观察患

13、儿每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复 情况，观察诱发或加重感染、骨质疏松及高血压等情况发生。在免疫抑制剂使用的过程中应注意患儿有无胃肠道反应、脱发、出血性膀胱炎、白 细胞减少等情况发生，有严重副作用时应报告医生，并遵医嘱减量或停药。指导用药期间 应多饮水并定期查血常规。应用利尿剂时注意观察尿量，定期查血钾、血钠，尿量过多时应及时与医生联系。(2)心理支持：关心、爱护患儿，多与患儿及家长交谈，鼓励患儿说出内心的感受，及时调整患儿的情绪，帮助患儿树立战胜疾病的信心。在恢复期可组织一些轻松的娱乐，适当安排一些学习，以增强患儿信心。活动时应注意安全，避免奔跑、患儿之间打闹，以 防摔伤、骨折。6、向家长

14、及患儿讲解肾病的基本知识，肾病的治疗及用药特点，讲解激素在疾病治 疗中的重要性，使其主动配合并坚持按计划治疗；教会家长及较大患儿学会用试纸监测蛋 白质的变化。指导家届做好出院后的家庭护理，并指导定期复查。过敏性紫瘢 健康指导：1、加强皮肤的护理(1)观察皮疹形态、颜色、数量、部位，是否反复出现，可绘人体图形记录皮疹逐 日变化情况。(2)保持床单元舒适、平整、洁净，无碎屑，衣着宽松、柔软，保持活洁十燥，避 免穿化纤类衣物及避免使用碱性肥皂。注射时要避开皮肤紫瘢部位；皮疹有痒感，应保持 皮肤活洁，防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。(3)除去可能存在的各种致敏原，病初须暂禁食动物

15、蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾 等食物，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。2、减轻或消除关节肿痈和腹痈(1)对关节型病例应观察疼痈及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体 位，膝下放一小平枕，使膝关节处于伸展位。(2)保证患儿休息，各项治疗、护理应合理安排，集中进行；做好日常生活护理。(3)给予按摩、擦浴以减轻局部疼痈，教会患儿利用放松和娱乐等方法减轻疼痈。(4)遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节痈和解除痉挛性腹痈。3、密切观察病情(1)观察患儿有无腹绞痈、呕吐、血便等情况。注意大便性状，有血便者应详细记 录大便次数及性状，留取大便标本。腹痈者禁止腹部热敷以防肠出血。腹型紫瘢患儿应给 予无动

16、物蛋白、无渣的流质，严重者禁食，经静脉供给营养。(2)观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变，定时做尿常规检查，评估水肿的 情况，准确记录 24 小时出入量，若有血尿和蛋白尿，提示紫瘢性肾炎，应给低盐饮食，遵医嘱予以处理。4、心理支持 过敏性紫瘢可反复发作或并发肾损害，给患儿及家届带来不安和痈苦，应根据具体情 况尽量予以解释，讲解疾病相关知识，使之正确认识和应对疾病，树立战胜疾病的信心。5、(1)嘱患者急性期需绝对卧床休息，保持安静，限制活动量，更要避免剧烈的运 动，促进疾病好转。(2)指导患者注意饮食卫生，避免进食可致敏的食物及药物，预防疾病复发。(3)长期服用肾上腺皮质激素者，应交代遵医嘱

17、服药，逐渐减量，不可以突然减药、停药，以免加重病情。(4)有肾及消化道症状者宜在症状消失后 3 个月复查。(5)教会家长观察病情，及早发现并发症。定期随诊，复查。病毒性脑炎 健康指导：1、注意安全(1)专人守护，剪短指甲，加用床栏。(2)密切观察患儿四肢活动情况，抽搐时勿强行按压肘体，以防骨折。(3)置压舌板或舌垫于两齿之间，手握轻物或适当使用约束带，每 23 小时翻身一次,避免拖挂。(4)遵医嘱使用复方冬眠灵进行冬眠治疗，尽可能减少抽搐发生。2、向家长讲解疾病的病因、症状及预后。3、加强卫生知识的宣传，预防上呼吸道感染。4、按时接种疫苗，增强免疫力。5、对有神经系统后遗症的患儿应指导家长对患

18、儿进行功能训练。早产儿 健康指导：1、维持体温稳定，注意保暖 2、维持有效呼吸 3、合理喂养：早产儿生长发育快，所需营养物质多，而消化功能差，易呕吐和溢乳，造成喂养困难。因此喂养要耐心、细心。根据早产儿的生活能力，选择不同的喂养方式，养，喂养后，患儿宜取右侧位，并注意观察有无宵紫、溢乳和呕吐的现象发生。4、预防感染：早产儿抵抗力比足月儿更低，消蠹隔离要求更高。对早产儿应实行保 护性隔离。室内应有空调及通气设备。保持恒温、恒湿及空气新鲜 5、指导育儿知识，特别应注意保暖，加强体温的监测及预防感染等护理措施。建议 母亲护理早产儿前后必须洗手，减少探视，家中有感染病者避免接触早产儿。6、指导早产儿出

19、院后要定期随访，定期检查眼底、智力、生长发育等。指导生后 2周 开始使用维生素 D 制剂，生后 1 个月补充铁剂，预防佝偻病和贫血；按期进行预防接种。新生儿窒息 健康指导：1、保暖：维持体温在 36.5 C,减少氧耗。2、保持呼吸道通畅：维持呼吸功能，有痰鸣音、呼吸音粗、呼吸暂停或有呕吐时均 应用吸引器及时吸出分泌物和呕吐物；3、供给营养和液体：遵医嘱进行喂养。试喂过程中要特别注意观察患儿有无胃潴留、呕吐、腹胀等不耐受情况，若无呕吐，抬高上半身，有利于肺扩张，减少心脏负担和颅内 压。不能耐受者，应静脉补液。4、预防感染：严格执行无菌技术操作及手卫生规范，加强环境管理，疑有感染者，应用抗生素预防

20、感染；5、加强护理：观察患儿的精神反应、面色、哭声、皮肤颜色、生命体征、血氧饱和 度、肢体末梢温度、尿量；观察患儿有无惊厥及惊厥的次数、持续时间，是否伴有前区张 力和肌张力改变等情况。6、保持安静，遵医嘱给予镇静、脱水剂及改善脑代谢的药物，以减少神经系统的损 害；观察药物的治疗效果和副作用。7、加强康复及随访。动态观察新生儿行为神经测定及 CT 检查结果，对可能有神经系 统后遗症者，早期进行十预治疗，包括应用神经节苜酯等药物促进脑细胞恢复及高压氧、婴儿抚触等治疗，以促进神经系统功能恢复。1）向家长解释本病的有关知识，以取得合 作；2）对有可能有后遗症的患儿，要给家长讲解康复治疗方法及其重要性，

21、以尽可能减 轻后遗症。新生儿缺氧缺血性脑病 健康指导：1、保持安静，减少刺激，有计划地完成各种护理操作。2、保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，及时活除口、鼻、咽及气道分泌物，防止 窒息。3、严密观察呼吸频率、深度，注意有无呼吸暂停。（4）遵医嘱给予氨茶碱及呼吸兴 奋剂。4、将患儿置于适中温度环境中，使患儿体温保持在 36C 37C 之间，以减少氧气的 消耗。5、早期康复十预：对疑有功能障碍者，将其肢体固定于功能位。早期给予患儿动作 训练和感知刺激的十预，促进脑功能的恢复。向患儿家长耐心细致地解答病情，以取得理 解。指导家长掌握康复十预的措施，以得到家长的配合，并坚持定期随访。新生儿颅内出血 健

22、康指导：1、保持安静，减少刺激：患儿绝对静卧直至病情稳定。2、保持呼吸道通畅，维持正常呼吸：3、供给足够的能量和水分。病情较重者延迟喂奶时间至生后 72h,禁食期间按医嘱静 脉补充营养，液体量每日 60-80ml/kg，输液速度宜慢，并在 24h 均匀输入。吸吮力差者 可用滴管喂养，病情稳定后先喂糖炎，然后喂乳。4、保持房间空气新鲜，温、湿度适宜，定期消蠹，严格无菌操作；做好皮肤护理，以防褥疮发生；体温过高时给予物理降温，体温过低时注意保暖，保持体温稳定。5、向患儿家长解释病情的严重程度、治疗效果及预后，并给予心理上的安慰，建议 家长尽早带孩子到有条件的医院进行新生儿行为神经刺激，鼓励并指导家

23、长对有后遗症的 患儿及早进行功能训练和智力开发，以恢复功能；强调患儿应继续使用促进脑细胞功能恢 复的药物。新生儿肺炎 健康指导：1、保持呼吸道通畅，合理用氧，改善呼吸功能：(1)卧位：患儿取半卧位，头偏向一侧，以减轻呼吸困难及紫叩。经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出。治疗护理集中进行，保持患儿安静，以免患儿哭闹加重心脏负 担。及时有效地活除呼吸道分泌物和吸入物。无呼吸及疑有分泌物堵塞气道者，立好戏行 气管插管，通过气管内导管将黏液吸出。(2)供氧：保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情和血氧监测情况采用鼻导 管(0.3 0.6L/min)、面罩(1 1.5L/min)、头罩(58L/min

24、)等方法供氧，使其 PaO2 维持在8.0 10.7kPa(6080mmHg。重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。给氧浓度 不宜过高，时间不宜过长，以免发生氧中蠹。(3)肺部物理疗法：体位引流：根据重力作用的原理，通过改变体位的方法促进 肺部及分泌物从小支气管向大支气管方向引流，分泌物多时根据病情 2-4h 翻身一次，可 防止肺萎缩及肺不张，保持支气管排痰通畅。胸部叩击：通过有节律的叩打对呼吸道一肺部的直接震动，使附着管壁的痰液松动脱落。叩击的动作轻快，常用叩击器或软的面罩 或者是护理人员的手指、手掌。叩击时手指手掌紧贴患儿胸壁，手指方向与肋问平行。用 叩击器或软的面罩时边缘接触胸壁，以免漏气。

25、叩击速度为 100120 次/分，每次叩击提 出 2.5 5cm 每次叩击 1 2min,每个部位反复 6 7 次，总时间不要超过 10min。叩击 时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否宵紫。胃管喂养后 30min 内不能进行此 操作。在喂养或吸痰前 3045min 改变体位后再叩击，叩击前可适当提高氧浓度 1015%对于用呼吸机的危重病患儿 48-72h 内及有肺出血，体重低于 1.0kg 的早产儿不能进行此 叩击。雾化吸入：分泌物黏稠者可行雾化吸入，以湿化气道，稀释痰液，促进分泌物排 出。雾化液中加入a-糜蛋白酶、地塞米松及相应 新生儿败血症 健康指导：1、维持体温稳定(1)降温：

26、当体温过高时，可降低环境温度，松开包被，供给足够的水分或温水浴 等物理方法。新生儿不宜用退热剂、洒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则 易出现体温不升。(2)保暖：体温过低时，及时置暖箱保暖，或加褓被保暖，使体温正常。(3)观察体温变化：体温波动较大时，每 12h 测体温一次，物理降温后半小时复测。(4)有效控制感染：使用抗生素时，一定要现配现用，确保疗效；用氨基糖菰类药 物时，注意药物的蠹性作用，监测患儿的听力并复查尿常规。保持静脉输液通畅，应用静 脉留置针，有计划地选择血管。(5)严格执行无菌操作及消蠹隔离制度，预防交义感染。2、活除感染灶：活除局部感染灶，如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、

27、皮肤破损等，促进皮 肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。脐炎用 3%K 氧水活洗，再涂以碘伏；皮肤脓 疱疮时先用 75%酉精消蠹，再用无菌针头刺破，拭去脓液，涂抗生素软膏。口腔溃烂时用 4%酸冲洗，并多喂水。3、保证营养供给：因患儿感染，消化吸收能力减弱，加之代谢消耗过多，易发生蛋 白质代谢紊乱，所以要坚持母乳喂养，少量多次，耐心哺喂。不能进食者用鼻饲喂养或静 脉给予高营养。每日测体重1 次，观察疗效和喂养情况，以调整营养补充。4、严密观察病情：严密观察生命体征变化，注意加强巡视，每 4 h 监测 T、P、R、BP 的变化，注意有无皮肤脓疱疮、出血点等，还应观察有无化脓性脑膜炎和肺炎的表现；

28、同时注意有无黄疸、中蠹性肠麻痹的征象。5、嘱咐家长若孩子发生脐部、皮肤、呼吸道感染时应立即就诊，向家长解释使用抗 生素治疗需要较长时间，取得家长的理解，使家长认识本病的感染途径及严重后果，指导 家长做好本病的预防。新生儿脐炎 健康指导：1、做好皮肤护理：严格执行无菌操作，保持脐部活洁、十燥。活洗脐部，用 3%（氧 水、2 湫酊或 75%酉精消蠹。消蠹时注意要提起脐带残端，如有脓肿形成，要配合医生切 开引流。2、预防感染：及时更换尿布，避免尿液污染脐部。沐浴时注意保护脐部，沐浴后做 好脐部护理。遵医嘱应用抗生素，注意观察患儿有无败血症的早期表现。3、指导家长掌握新生儿脐部护理的正确操作，做好本病

29、的预防，指导家长正确护理 患儿，保持活洁卫生。新生儿硬肿病 健康指导：1、积极复温，消除硬肿。2、消除硬肿：用中药以温阳祛寒、活血化瘀，如静脉滴注丹参，用中药配成“硬肿软膏”加温后外敷硬肿处促使硬肿消散。维生素 E 维持酶的活性，防止不饱和脂肪酸过度氧化，维 持组织正常新陈代谢有一定效果，可每日口服或肌内注射 510mg 连用 3-5 日。3、保证热量供给：喂养时要细心，少量多次，能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者可 用鼻饲或静脉输液。热能开始每日应达到 209kj/kg(水分 50ml/kg),随体温上升增至每 日418kh/kg(水分 100ml/kg)。重者可输入全血及血浆，也可静脉高营养。

30、有明显心、肾功能损害者，应严格控制速度及液量，静脉滴入的液体应加温至 35C 左右。4、预防感染：(1)做好消蠹隔离，硬肿症患儿应与感染者分开，防止交义感染。(2)运用抗生素预防和治疗感染。使用抗生素时应注意剂量、用法和不良反应。(3)加强皮肤护理，给柔软床垫，勤翻身，避免皮肤受压、拖拉等，防止皮肤破损；及时更换尿布，用软毛巾擦洗臀部；经常更换体位，防止体位性水肿和坠积性肺炎；尽量 避免肌内注射，以免由于吸收不良或皮肤破损而引起感染。5、严密观察病情：注意体温、脉搏、呼吸、硬肿范围及程度、尿量、有无出血征象 等，详细记录出入量，备好抢救药物和设备。如面色突然紫叩、呼吸增快、肺部啰音增多,要考虑

31、肺出血，应立即将患儿头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并 及时与医生联系进行救治。6、向家长介绍有关硬肿症的疾病知识，指导家长加强护理，注意保暖，保持适宜的 环境温湿度，鼓励母乳喂养，保证足够的热量。新生儿黄疸 健康指导：1、用通俗易懂的语言讲解新生儿黄疸发生的原因和患儿的病情，使家长了解病情，以取得家长的配合；2、发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。3、若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳 喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄 疸消退后再恢复母乳喂养。4、若为红细胞 G6P 顷陷者

32、，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并 注意药物的选用，以免诱发溶血新生儿坏死性小肠结肠炎 健康指导：一、预防 1、病因预防：加强对高危新生儿的监护和观察，预防围生期窒息等缺氧因素造成的 肠道缺血、供血不足，预防肠道感染；2、合理喂养：加强对早产儿、小于胎龄儿及低出生体重儿的喂养护理，少量多次，合理配制奶的浓度。加强奶具的消蠹。3、早期症状的观察：注意观察腹部情况，及时发现胃潴留、腹胀等症状；二、健康指导 1、与患儿父母及家届做好病情解释，取得最佳配合；2、做好患儿父母心理护理，增强其配合医生战胜疾病的信心；3、指导合理喂养方法，少量多餐，鼓励母乳喂养，注意奶具及乳母奶头活洁消蠹，以及手卫生。4、向患儿父母解释和示范一般护理和特别护理的方法，指导其掌握必要的婴儿照顾 技巧，以便胜任出院后婴儿的家庭护理工作。