2018年护理人员绩效考核的解决方案.pdf

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1、2018 年护理人员绩效考核实施方案(建议稿)为进一步深化优质护理服务工作，真正体现多劳多得、优劳优酬、奖勤罚懒、奖优罚劣、向重点岗位倾斜的分配原则，结合我院实际，拟定如下量化绩效考核方案的奖罚机制。1.护士绩效奖金=岗位绩效奖金（占 30%）职称奖金（占20%）护理质量考评奖金（占 50%）一、考核办法 1.岗位绩效奖金考核指标(1)学历：中专 0.7；大专 1.0；本科 1.1。(2)职称奖金考核指标 未取得护士证 0.5护士 1.0 护师 1.1；主管护师 1.2；副主任护师 1.3；护士长 1.2。(3)工作年限：1-5 年 0.3；6-10 年 0.5；11-15 年 0.8；15

2、年以上 1.0。质控护士加 0.2 院感护士加 0.2 安全管理护士加 0.2 仪器设备及急救车管理加 0.2 安全用药管理加 0.2 年限以签合同和取得资格证时间满整年为计算单位。如果质控护士及院感护士、安全管理护士、仪器设备及急救车管理未认真履职，则扣 0.2。3.护理质量考评指标（具体考核细则见附件）护理质量考评得分：总分 98 分及以上：120%总分 95-97.9 分：110%总分 92-94.9 分：100%总分 80-91.9 分：90 分数%总分 80 分以下：70%二、统计方法 各护士的岗位绩效考核及护理质量考核由护士长统计，当事人签名确认。三、计算方法 个人岗位绩效奖金：岗

3、位分值=护士奖金总数所占比例护士岗位总系数 个人职称奖金：职称分值=护士奖金总数所占比例护士职称总系数 个人护理质量考评奖金：护理质量考评分值=护士奖金总数所占比例护士护理质量考核总系数 护士个人奖金=个人岗位绩效奖金个人职称奖金个人护理质量考评奖金 备注：.护士每月上班不足 20 天的（特指因产假、病假、探亲假、婚假、丧假），扣除全勤奖后，再按实际上班天数进行计算绩效奖金。即：护士个人奖金=（平均奖-全勤奖）当月天数实际上班天数 平均奖=护士奖金总数上班人数 全勤奖=平均奖20%附件：2018 年护理人员护理质量考核评分标准 姓名 总得分 考核日期 护士签名 项目 考核内容 标准分 考核标准

4、 扣分原因 加分原因 得分 工作责任心 工作积极认真，细心 5分 1.护士交接班时，交接漏项扣 0.5 分，危重病人应床头交接病人未交扣 2 分。2.提问护理核心制度、岗位职责等一项不熟练扣 0.5分。3.因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣 2 分。4.辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣 2 分。5.因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣 3 分，必要时承担相应的费用。工作效率 完成岗位责任制，完成规定的夜班数 5分 1.检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣 2 分。2.主动顶班：白班加 2 分，中班加 2 分，值班加 3分。品德 执行

5、职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。5 分 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2 分。仪表、行为 着装整齐、仪表行为规范。5分 1.工作时间聊天、会友、干私活、看闲书、闲坐办公室、吃零食、带孩子、串岗、在治疗室或办公室吃饭扣 2 分。2.着装整齐，一处不合格扣 0.5 分，3.带家属上班每次扣 2 分 优质服务 热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱10分 1.病人提名表扬的护士加 2 分，收感谢信加 3 分，收锦旗加 5 分。2.有效投诉一次扣 10 分；病人点名对护士不满意扣3 分。托声），三认真（认真听取病

6、人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），并做好健康教育（包括入院宣教、疾病宣教、出院指导、住院期间健康教育及手术病人术前术后访视）等。3.与病人发生争吵者一次扣 8 分。4.视病情未做健康宣教每人次每项扣 1 分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣 2分，未主动为病人服务每次扣 2 分。5.健康宣教落实到位加 2 分。6.责任护士不熟悉分管病人的姓名、诊断、治疗、病情、护理等，每人次扣 2 分 团队精神 团结协作，有良好的团队精神。上下级相处融洽。8分 1.同事间不团结、工作不协调、无合作精神扣 3 分；同事之间发生争吵一次扣 5 分。2.上下级关系紧

7、张，对上级工作欠支持、有抵触情绪扣 1-3 分。成本意识 节省物力，避免浪费。3分 1.无节约用水，未按时关灯，关电视、空调等浪费现象，当班管理不善者每次扣 1 分。2.接物资时有出入、未及时告知护士长造成物资缺少者一次扣 2 分。安全意识 有安全意识，防止护理风险及意外的发生 10分 1.未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣 35 分/次。2.科室设施设备未及时通知维修，一次扣 1 分。3.抢救车用药及高危药品，未及时登记、补充扣 2分，影响抢救，扣 10 分；每次扣 5 分；急救柜不清洁、规范每次扣当班护士 1 分 4.当班病人出现骨折、坠床、跌伤扣 5

8、分。造成严重后果由科室讨论决定。5.摆放药物与输液卡不符，扣 0.5 分；未及时核对输液卡，影响患者治疗者，扣 1 分。6.巡视卡、输液卡、床头卡、一览表等，未及时使用或撤销，一人次扣 0.5 分。7.非抢救执行口头医嘱一次扣 5 分。考勤 遵守考勤制度 8分 1.上班时间长时间打电话、发短信者，扣 1 分。迟到、早退，中途离岗每次扣 2 分（30 分钟内），离岗扣 30 分钟以上，按旷工扣 8 分，旷工 1 天待岗处理 2.私自换班一次扣3分（特殊情况经护长批准除外）。3.值班睡觉每次扣 10 分。病区或科室管理 对病区各种物品管理有序合理整齐摆放。5分 1.治疗室、办公室，值班室等各种物品

9、放置紊乱、放置不规范，每次扣 1 分。2 有乱挂乱晒现象，当班管理不善者，每次扣 1 分。3.病室或科室喧哗、欠整齐扣 1 分。4.丢失物品一件扣 1 分。5.卫生打扫不彻底，未执行消毒隔离制度，清洁、消毒不彻底每次扣 0.5 分。基础护理 晨、晚间护理落实到位，按要求更换床单及衣服，病人生活护理落实到位。按护理常规及技术规范执行，无压疮发生。当班时向病人、家属解释物品摆放位置，无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序，陪人椅放置整齐，床单位整齐无污迹、血迹。8分 1.床单脏没有及时更换、有血迹、床上有渣屑，病人胡须长，头发乱指甲长等，扣 0.5 分。2.被迫体位患者肢体未处于功能位，扣 0.5

10、分。3.将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤问题的扣 2 分。4.湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，扣 0.5分、如造成装置受损的，扣 2 分并罚款 100 元。5.监护仪器线路未按要求放置，一处扣 0.5 分。6.床头柜物品杂乱，物品未归位扣 0.5 分。7.仪器未及时整理归位及清洁保养登记，扣 0.5 分。8.危重病人未按时翻身等护理，一次不符合要求每次扣 1 分 理论知识 技术操作 努力学习，不断更新知识，考试合格。遵守操作规程，操作熟练，考试合格 10分 1.理论及操作考核不合格者扣 5 分。第二次考核不合格者扣 10 分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗（理论

11、 60 分合格，操作 85 分合格）；如考试理论85 分，操作考试95 分者加 5分。2.无故不参加医院，科室安排业务学习，考试者扣 3分/次。因事请假获准者扣 1 分/次。3.未主动找护士长或专业组长考核，每次每项扣 2分。4未及时上交读书笔记扣 2 分，笔记记录不认真扣0.5 分。5工作中违反操作每次扣 2 分。护理文件 书写及时、准确、完整、客观、规范，质量符合要求 8分 1.漏一份护理记录扣 1 分，每处不合格扣 0.5 分，书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，每字扣 0.5 分；2.医嘱执行不准确、不及时，记录缺乏连续性，医护记录不一致一处扣 1 分；3.记录不真实、准确、

12、及时、完整，不按时间顺序重点记录，每次扣 1 分。4.护理文件漏写致别人重抄扣 1 分，交班报告书写时间不得提前 1 小时，违反一次扣 0.5 分。5.出院病历未及时整理（当天完成），扣 1 分。无护理不良事件 严格执行三查七对，严防不良事件发生 5分 1.护理缺点每例扣 1 分。2.一般不良事件每例 5 分 3.严重不良事件每例 25 分。4.事故 1 例待岗。5.发生不良事件者隐瞒不报视情节轻重扣罚。6.执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害扣 2分。消毒隔离 5分 1.各种消毒液不按要求定时更换或记录，每次扣 1分。2.输液或注射时未做到一人一带、一人一针一管每次扣 1 分。3.医疗废

13、物容器无标识一次扣 1 分，分类不清楚一次扣 2 分，未加盖一次扣 0.5 分，医疗废物达 3/4时未及时封装每次扣 1 分，记录不完善一次扣 1 分，地面有医疗废物一次扣 0.5 分。4.无菌技术操作时不戴口罩、帽子一次扣 1 分，割据安锫后不消毒发现一次扣 0.5 分。5.无菌包或一次性物品过期一件扣 50 元，器械及包布处理一件不符合要求扣 1 分。二、罚款细则 1由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，处罚 200 元；由于责任心不强，将患者烫伤，无纠纷，处罚 100 元；由于责任心不强，致患者跌倒、坠床并造成纠纷的，经科室讨论决定处罚；由于责任心不强，致患者跌倒坠床，无纠纷，处罚 2

14、00 元；患者跌倒、坠床后当班护士不知情或隐瞒不报，无不良后果的，处罚 200 元。2由于输液观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的，处罚 500元；由于输液针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，皮肤发红、发硬，一次处罚 100 元。3将针头或其他物品压于病人身下造成患者皮肤破损的，处罚 200 元。4尿管脱出造成尿道损伤的，处罚 200 元；管道脱落未及时发现处理的扣100 元。5由于护士责任心不强，疮高危者、跌倒坠床高危者未及时上报，未交班致病人发生压疮、跌倒者扣 200 元。6由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题扣 200 元。7.未严格执行三查八对无不良后果的扣

15、 100 元。未认真执行三查八对并引发纠纷的扣 500 元，如兑错液体、做错皮试、输错液体、不同组药物混输、不按医嘱执行、漏输液体者，造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，一律扣除当月绩效工资；若无法确定当事人，当天上班护士每人扣除当月一半的绩效工资；8.未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化导致病人死亡等严重后果，一律扣除当月绩效工资，引发纠纷或事故按医院相关制度处理。9.有皮试而未交接者，造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，扣发操作者（做皮试的工作人员）绩效工资系数 0.1；可累计处罚；有皮试阳性而未交接者，造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，扣除看皮试护士绩效工资系数 0.1；可累计处罚

16、；10.未及时处理电脑医嘱，或各项监测数据、结果未及时录入电脑或执行单，或执行单、护理记录单未签名，皮试后未录入皮试结果者或录错，罚款100 元/次；11.值班护士未计费者，第一次警告，第二次罚款 50 元，第三次罚款 100 元，三次以上绩效工资系数扣除 0.1；12.值班护士每天 16:00 以前办好的病历必须交与质控护士，质控护士第二天交病案室，未执行者罚款 20 元；13.入出院登记漏登者，各项登记未按要求登记交接者，当事人罚款 20 元 14.因态度不好、打游戏、看电视、玩手机、电脑等非工作原因而导致患者吵闹者，视情节轻重，罚款 50 至 200 元/次；造成严重后果、医疗纠纷、医疗

17、事故的，扣除当月绩效工资，并按医院相关规定处罚。15.出院病历顺序错误者，罚款 20 元/个；16.请假休假制度 根据医院休假制度文件，一个月休息 4 天，值班者值班者于次日补休下午半天。请假一天者须提前 24 小时交请假条与科主任或护士长，两天或以上者，须提前 2 天交请假条与科主任或护士长，科主任或护士长报分管院长，须分管院长同意。不假不到或带话请假均视为旷工。请事假扣 200 元每天（8 小时），病假 100 元每天（8 小时）。安排轮休人员或其他科室人员代班者予以 25 元/每时行补贴。病假须持二级医院相关证明。轮休护士因工作需要，临时安排上班者，予以 25 元/每时行补助，不安排补休

18、。17学习开会制度 凡学习或开会，无故不到者，一次扣 200 元，迟到 5分钟以上扣50元.迟到20分钟以上扣100元.写有请假条并同意者事假扣100 元，病假扣 50 元。另自行安排时间补学习或考核。雨季施工方案 目 录 一、编制依据.9 二、工程概况.9 三、组织管理措施.10 四、雨期施工技术措施.10 五、质量要求.15 六、雨季施工措施.16 一、编制依据 1、招标文件、工程量清单、施工图纸、地勘资料等相关文件 2、国家和行业现行施工验收规范、规程、标准以及省、市关于建筑施工管理的有关规定。二、工程概况 临沂经济技术开发区临沂经济技术开发区临工路（信邦生物科技-沃尔沃路）路面改造工程

19、，全长 4.8 公里，宽29 米,双向六车道，本标段为老路改造，改造方案先挖补，最后统一后罩面 4cm（AC-13）厚改性沥青混凝土。三、组织管理措施 1、本项目部成立了以项目经理为组长、项目副经理、技术负责人及项目部主要管理人员为组员的领导小组：组 长：殷学明 副组长：石绍柱 成 员：张文韬、张登涛、周宗艳、李桂华等 2、合理安排施工顺序：本工程沥青摊铺适缝雨季施工，所以在按排生产任务时，要考虑到雨季施工的不利因素，合理安排，做好各工作面的排水工作（尤其是路面的排水工作），抓紧时间抢工期争取沥青工程提前完成。3、及时收集天气预报信息，并结合公司工程管理处，提供的中长期及短期天气预报信息，合理

20、安排生产，搞好预防工作。4、雨季施工主要是解决雨水的排除问题，施工现场必须做临时排水的规划，要充分组织计划好阻止场外水流入施工现场和将场内水及时排出。5、现场准备 雨季施工前整理施工现场，清理施工现场的排水沟，保证排畅通。检查排水设施。确保排水设备完好。以保证暴雨后，能在短时间排出积水。四、雨期施工技术措施 1、温度控制措施 沥青混合料的温度是沥青路面强度形成的一个重要的内在因素，合理有效地控制沥青混合料的温度是沥青路面施工工艺关键点之一。（1）、拌和温度控制 拌和温度取决于矿料（集料进入烘干筒后一般称之为矿料，因含有天然集料和加工集料，但矿粉不参与加热）烘干温度和沥青加热温度，而拌和温度又决

21、定着沥青混合料后继的出厂温度、运输温度、摊铺温度及碾压温度等，因此控制沥青混合料的拌和温度显得十分重要。在雨季，集料的开采、加工、运输、堆放等环节均会受到雨水不同程度的侵入，加上某些环节防雨水措施不当，矿料在进入烘干筒时含水量变化会很大，影响着矿料的加热温度，而加热温度在烘干筒里主要取决于加热时间的长短。间歇式拌和楼一般从烘料、拌和到出料一个循环时间约需 40-55S，其中拌和时间占循环时间的 50%-55%，其余 45%-50%的时间用于烘料，在保证足够的拌和时间前提下，实际操作中延长烘料时间等于延长了一个循环时间，因此控制拌和时间在30S 左右，烘料时间视集料干湿程度一般控制在 30S 左

22、右，这样一个循环时间保证在 60S 左右。但是延长烘料、拌料一个循环时间的同时增加了一个循环内的上料时间，导致个别或全部热料仓出现溢仓现象，鉴于这种情况，应当在确保各个冷料斗按目标配合比出料的前提下，微调控制室内冷料斗出料总流量表，适当降低拌和楼的生产率。实践证明集料的平均含水量每升高 1%，沥青混合料的生产率约降低10%。（2）、运输温度控制 影响运输温度的因素有：空气温度与湿度、风速、车厢隔温程度、车厢尺寸、运距、车速、覆盖程度、交通延误等。挑选额定吨位大于20T 的自卸汽车（俗称“后八轮”)组成沥青混合料专运车队，施工前对全体驾驶员进行岗前培训，加强对车辆的维护，避免运料途中车辆抛锚而延

23、长运输时间；每辆汽车配备覆盖蓬布，出厂时由专人负责覆盖缚牢，以免途中蓬布被风掀起；及时修复施工便道，减少不必要的交通阻塞，缩短运输时间。本项目拌和场靠近施工主线（吉安南互通旁），交通便捷，交通延误小，因此拌和楼场地选址靠近施工主线值得提倡。（3）、摊铺温度控制 根据拌和楼的生产能力，合理安排运料车的运输能力，保证摊铺机在合理的预定摊铺速度内均匀、连续不间断地摊铺前提下，在摊铺机前方确保至少 3-5 辆运料车等候卸料，决不能因待料使摊铺机停顿；等候卸料时，运料车不能过早地揭开蓬布；加大摊铺机熨平板振实力度，避免混合料因摊铺松散而迅速散热，温度骤降。（4）、碾压温度控制 碾压是沥青路面施工的最后一

24、道工序，也是最重要的工序之一。在雨季非晴朗天气，气温不高，湿度较大，碾压温度应比规范要求高10左右，即初压温度不低于 120，终压温度不低于 80；确保碾压长度为 30-50m；初压采用钢轮压路机，钢轮预先升温，碾压过程中如有粘轮现象，尽量使用铁锹刮掉或钢帚扫掉，尽量不用湿拖把蘸水润滑，必要时配制有机油和水（1：4）混合液涂擦钢轮。2、接缝控制措施（1）、横 缝 每天施工结束时，摊铺机熨平板慢慢抬起，使离现场，用机械和人工将端部混合料铲齐后再碾压，然后用 3 米直尺检查平整度，将端部平整度不好，厚度不够的部分垂直刨除预留立茬横接，以便第二天摊铺作业。继续施工时，摊铺前先用检测工具检查平整度和压

25、实厚度不合格的部位仍继续切割清除。相邻两层及上下层的横向接缝均应错位 1 米以上，为加强新旧混合料的粘结，应在摊铺前在端部涂刷粘层沥青。摊铺机就位后，由测量人员给出虚铺高度，用木板垫起熨平板，开始摊铺时挂微震，速度放慢，待摊铺一切正常后，可按设定的摊铺速度摊铺。碾压横缝一般先横压、后纵压，在施工中常采用纵向碾压后再横向碾压或是斜向“八字”压法，有一定效果。（2）、纵 缝 半幅施工或与旧沥青路面连接的纵缝，不能采用热接缝时，宜加设挡板或采用切刀切齐。铺另半幅前必须将缝边缘清扫干净，并刷粘层沥青。摊铺时应重叠在以摊铺层上 5-10cm，摊铺后用人工将摊铺在前半幅的混合料铲走。碾压时先在以压实的路面

26、上行驶，碾压新铺层 5-10cm,然后再逐渐移动跨过纵缝，将纵缝碾压紧密，上下层的纵缝应错开 10cm 以上。表层的纵缝应顺直，且位于车道的划线位置 3 现场控制措施 加强施工现场的控制，为雨季期间沥青路面由半成品转向成品提供了有利的操作平台。（1）、雨季施工条件 雨季施工避开雨水、低温、大风等不利施工天气，现场作业面干燥无污染即可施工。（2）、粘层的施工 粘层位于各沥青油面层之间，要求作业面干燥无污染。粘层油一般采用快裂乳化剂与沥青掺水配制而成，浓度比较稀薄。晴天施工注意清除污染物，雨天过后施工还应确保作业面不潮湿。（3）、沥青砼面层的施工 下面层施工在透层、封层施工后的 24h 内进行，避

27、免透层、封层受突降雨水淋湿，造成施工延误，而上面层在粘层油洒布后应该紧跟施工。雨季沥青路面的施工受季节气候影响体现在施工不能连续，施工接头缝多。接头缝是否平顺直接影响到沥青路面的平整度，其施工方法为：根据天色辨断雨水即将来临，摊铺机提前停止作业，将熨平板稍稍抬起后驶离现场，人工将端部混合料铲齐后再碾压；等待下次施工前，用切缝机切成竖直缝，清除端部斜坡下部分，将切缝泥浆杂物擦拭干净后涂刷一道粘层沥青；摊铺机将熨平板全部落在前铺的面层上，下垫均匀分布的三块木板，其厚度为松铺厚度与压实厚度之差，熨平板前端与切缝对齐，熨平板充分预热，于螺旋布料机下布满混合料后，摊铺机慢慢起步；用钢轮压路机在平接缝位置

28、横向碾压密实后，再进行纵向正常碾压。4 试验与检测 试验与检测结果能够客观地反映生产、施工状态，为施工工艺参数的及时调整提供了可靠依据。（1）、生产配合比试验 试验室做沥青混合料目标配合比试验的集料样品均取为干燥状态，而实际进入冷料斗的集料含水量却不尽相同，因此关键在于控制日产量的生产配合比。规范要求每生产 2000T 沥青混合料做一组抽提试验，实际上应该确保每台拌和楼在正常日产量下每天上、下午各取热料样品做一组抽提试验，及时验证生产配合比，为拌和楼的热矿料流量设定提供依据。（2）、集料含水量检测 雨季天气变化无常，集料特别是细集料的含水量往往每日各不相同，即使同一种集料在不同堆放层面含水量也

29、往往不相同，因此必须选取有代表性的集料样品进行含水量检测，为拌和楼烘料时间的设定提供依据。（3）温度检测 前面介绍的沥青混合料的温度种类繁多，设计专门表格予以记录检测数据。出厂温度选用传感器接触式温度仪，摊铺温度、碾压温度选用红外线温度仪进行检测。五、质量要求 1、沥青路面的面层，无论是用何种类型的沥青混合料，都必须严格按照“规范”规定的气候分区来选择沥青的标号及混合料类型范围进行矿料级配的配制。2、路面施工时，应尽量做到下面层在不被污染情况下连续施工，若不能连续施工或下承层表面已被污染，在继续施工时应喷洒适量的沥青乳液粘层，并组织好上面层的统一施工。4、经试验确定的标准配合比，在生产施工过程

30、中不能随意改变，若进厂原材料发生变化，并经检测沥青混合料的矿料级配、马歇尔指标有偏差或不符合要求时，应及时调整配合比，必要时重新进行配合比设计 5、凡遇到接缝用无锯齿切割的剖面立茬，施工前必须涂抹一层沥青粘结剂。6、日平均气温高于 5时，可进行沥青混凝土路面施工。六、雨季施工措施 1、沥青混凝土路面施工过程中，对混合料的温度控制是非常严格的，低温、雨季施工要作好周密的施工准备，制定详细的施工质量保证措施。2、注意气象预报，加强工地现场与沥青拌和厂的联系。3、现场应尽量缩短施工路段，各工序要紧凑衔接。4、汽车和工地应备有防雨设施，并做好基层及路肩的排水措施；5、下雨、基层或多层式面层的下层潮湿时，均不得摊铺沥青混合料。对未经压实即遭雨淋的沥青混合料，应全部清除，更换新料。6、施工人员每天应关注第二天的天气预报，尤其是雨季。雨天禁止施工作业。施工中如突然遇雨，要立即通知拌和厂，停止供料，同时现场加紧碾压，尤其是初压，尽量减少雨水的渗入。7、机械设备要作好检修和保养，尤其是在施工前机械操作人员对自己设备的油、水、电及易损部件的检查工作。