护理学专升本《外科护理学》试题(含答案)26.pdf

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1、护理学（本科）外科护理学试题(含答案)一、单选题 1.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是（）A大量饮水 B应用抗菌药 C解痉止痛 D立即手术治疗 E跳跃运动 2.直肠癌根治术能否保留肛门取决于 A A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的大小 C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长短 3轻度高渗性脱水最主要的表现是（）A烦躁 B口渴 C尿量减少 D血压下降 E神志不清 4急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）A右旋糖酐 B5%葡萄糖液 C5%碳酸氢钠 D10%葡萄糖液 E5%葡萄糖盐水 5.骨牵引病人出现患肢麻木，皮温低，足背动

2、脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的原因是（）A下肢着凉 B针孔感染 C骨折移位 D肌肉萎缩 E牵引重量过大 6.肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是（）A动眼神经受压 B交感神经受压 C喉返神经受压 D上腔静脉受阻 E肋间神经受压 7高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（）A5%NaHCO3 溶液 B5%葡萄糖加胰岛素 C10%葡萄糖酸钙 D高渗盐水 E透析治疗 8.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是（）A脑脊液检查 B脊髓 MRI C脊髓造影 DCT EX 线脊柱平片 9.患者女性，岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的

3、目的是（）A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵 10.女性病人，30 岁，哮喘持续状态 2 天，动脉血气分析 pH7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO26.6 kPa，BE2mmolL，HCO325mmolL，其酸碱失衡的类型是 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 c.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 11全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（）A重建胸腔负压 B排出积气 C排出积液 D调节两侧胸腔压力 E便于观察病情 12.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）A.血气分析 B.

4、X 线检查 C.心电图检测 D.呼吸功能监测 E.血流动力学监测 13.关于肾盂造瘘管的护理不正确的是（）A妥善固定 B定时更换引流管和引流袋 C每次冲洗引流管的液量不超过 20ml D严格无菌操作 E观察记录引流液的量、性状和颜色 14肾损伤出现明显血尿时见于（）A输尿管断裂 B输尿管被血凝块堵塞 C肾盂广泛撕裂 D肾实质深度裂伤、破入肾盏肾孟 E肾血管严重损伤 15.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（）A保持清洁干燥 B避免内衣摩擦 C不宜日光直射 D禁止热敷、冷敷 E局部外涂碘酊 16反映心脏后负荷的指标是（）A血压 B脉搏 C中心静脉压 D肺动脉压 E周围血管阻力 17.

5、单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（）A应用抗菌药 B应用解痉剂 C行手术治疗 D胃肠减压，矫正水电解质失衡 E短路手术 18.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最主要的目的是为了预防（）A神经根粘连 B血肿形成 C骨质疏松 D伤口感染 E肌肉萎缩 19鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）A导尿 B测漏试验 C膀胱造影 D膀胱镜检查 EB 超 20.属于器官移植慢性排斥反应的是（）A 突发寒战、高热 B 术后 12 周发生 C 术后 24 小时内发生 D 移植器官功能逐渐减退 E 移植器官肿大、局部疼痛 21.肠瘘最常见的电解质紊乱是（）A低钾、低钠 B低钾、高钠 C高钾、高钠 D

6、高钾、低钠 E低钾、钠正常 22急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（）A感染 B水中毒 C尿毒症 D高钾血症 E代谢性酸中毒 23.下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是（）A抗凝疗法 B卧床休息 C穿弹力袜或弹力绷带 D溶栓疗法 E手术取栓 24.下列关于肠外营养的护理正确的是（）A首选中心静脉途径 B可经中心静脉输血 C不要经中心静脉导管取血 D怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗 E葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注 25属于肾性肾功能衰竭的病因是（）A肾中毒 B前列腺增生 C大出血、休克 D双侧输尿管结石 E盆腔肿瘤压迫输尿管 二、简答题 1.简述静脉补钾的注意事项。2.列举肠梗

7、阻的病因和分类。3.肾损伤病人保守治疗期间的护理 4.简述 T 管留置期间的护理。三、病例分析题 1.女性，40 岁，原发性甲亢 2 年，人院前 1 个月基础代谢率+40%，性情急躁，检查 发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后 6 小时，病人烦躁不安，呼吸 困难，发主甘，脉搏 102 次分口问病人现在出现了哪种并发症可能的原因应如何处理？2.女性，55 岁，突发上腹痛 6 小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往 Y 胆总管结石 2 年。体检一般情况差，139.8C，P126 次分，R24 次分，BP 10.68.0 kPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(

8、+)，肌紧张(+)，Murphy 征(+)，肠鸣音弱。问医疗诊断是什么？目前治疗原则是什么？护 理要点有哪些？外科护理学(本科)试题答案 一、单选题 1-5 CABEE 6-10 BCBDD 11-15 DACDE 16-20 ADACD 21-25 ADDCA 二、简答题 1.答：静脉补钾：应注意浓度、速度、用量等要求。掌握总量，一般每日补钾 4080mmmol，相当于氯化钾 36g；控制浓度，每升液体含钾量不超过 40mmol（相当于氯化钾 3g）；限定速度，输注含钾溶液每小时不超过 20mmol（相当于含 0.3%氯化钾溶液 500ml）；尿畅补钾，成人尿量超过每小时 40ml 后，才可

9、输注含钾溶液。2.答：肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。1机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。3.答：（1）心理护理:给患者和家属介绍肾损伤的治疗方法，目前采取的相关措施及目的，解释必要性和重要性，解除

10、思想顾虑，以取得配合。（2）休息与体位：绝对卧床休息 2-4 周，过早离床活动，可能诱发再次出血。休克患者采用休克卧位，若无休克采用半卧位。（3）纠正水、电解质紊乱：休克患者要迅速建立静脉通道，进行补液，必要时输血。纠正水、电解质紊乱。在患者允许的情况下鼓励经口摄入食物。（4）缓解疼痛：病情允许适当应用止痛剂或镇静剂。（5）病情观察：密切监测患者的生命特征、血尿及腰部肿块变化，及时发现病情变化并准确记录。若血尿加重、腰部肿块增大，说明病情加重。4.答：（1）做好准备,协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者.（2）将固定于腹壁外的“T”管,连接引流袋（3）维持有效引流,嘱患者保持有

11、效体位,防止引流液逆流.（4）观察胆汁颜色,性质,量,并记录.（5）根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次（6）“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,1-2日会自行封闭,观察伤口渗出等情况.三、病例分析题 1.答：值得提醒的是，诊断甲亢性以及病须注意除外其它原因的心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等。如果患甲亢之前无心脏病史，患甲亢后出现心脏病，应考虑为甲亢性心脏病。如果患甲亢前已明确有心脏病，患甲亢后心脏病表现加重，则考虑其它心脏病。如果患甲亢前已明确有心脏病，患甲亢后心脏病表现加重，则考虑其它心脏病的可能性大，甲亢可能只是加重原有心脏病的一个因素。2.答：胆总管结石的治疗方案较多

12、，传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高，开腹胆总管探查取石由于创伤小，应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点：(1)不需要全身麻醉，尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。(2)不开腹，创伤小，痛苦小。(3)治疗过程快(20-30 分钟即可完成)，住院时间短(3-5 天)。(4)治愈率高，并发症小，90%左右的病人可以经过内镜治愈。如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石，可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石)，再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊，彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间 7-8 天，治愈率在 90%以下。如果十二指肠镜取石失败，我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法)，一次性手术治愈疾病，成功率在 95%以上。它较传统的开腹手术创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，充分体现了微创的优越性，也标起着手术技术的成熟。阶梯性采用上述方案，使胆总管结石的微创手术治疗总成功率 99%以上，从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦，达到了最佳的治疗效果，并且明显缩短了住院时间。