一级综合医院设置规范.pdf

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1、 一级甲等临床科室技术水平 一、床位 住院床位总数 60 张。二、科室设置（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科。（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像科（放射、B 超、心电图）、手术室、储血室或血库（可与检验科合设）、营养室、消毒供应室。（三）其他：医务科（含病案室、统计室）、护理部、感染办。三、人员（一）医院主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，从事临床工作5 年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。（二）每个床位平均至少配备 0.88 名卫生技术人员。所有医生应具有医师资格证书并经执业注册。（三）每个床位

2、平均至少配备 0.4 名护士，护师占护理人数 30%以上。所有护士应具有护士执业证书并经执业注册。（四）各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称的医师，其中临床科室至少有3 名具有副主任医师以上职称的专业医师。麻醉科至少有1 名从事麻醉专业工作 5 年以上的主治医师以上职称的医师。（五）高级职称人员占全院人员比例不低于 5%，本科学历以上人员比例不低于 60%。（六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 2%。四、建筑、设施与环境 医院要有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作的要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的

3、就医和人文环境。（一）医院应有独立楼房，与同类医疗机构的直线距离不少于2 公里。（二）业务用房的总建筑面积=床位数100（平方米）。每床平均占地面积不少于 130 平方米，病房每床使用面积不少于8 平方米，绿化面积占总占地面积至少达 35%，每 100 床位至少配有 30 个停车位。（三）各诊室相对独立，使用面积不少于 10 平方米。（四）医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器（如消毒炉、高压氧等）、电梯要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。（五）建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区应辅设防滑、防

4、噪音的地面，病房及走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。（六）急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备齐备。（七）ICU 的位置布局合理，有良好的自然采光及净化的人工环境控制。（八）手术室的位置应处于环境安静、空气清新、光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，每间手术间使用面积至少25 平方米，分区及通道设计合理，符合医院感染控制的要求。（九）消毒供应室符合卫生部医院消毒供应室验收标准的要求。（十）住院、门诊药房面积各不少于50 平方米，中、西药库面积不少于 100 平方米，其他按业务要求另行设置。（十一）住院检验室面积不少于 150 平方米，门诊检验室面积不少于 80

5、 平方米。（十二）医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。五、设备 （一）基本设备 临床诊疗设备：呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、胃镜、妇科检查床、冲洗车、裂隙灯、牙科治疗椅、牙钻机、银汞搅拌机、500MAX 光机、彩色 B 超、冷冻切片机、紫外线灯。临床检验设备：显微镜、血球计数仪、分析天平、离心机、接种器具、钾钠氯分析仪、尿分析仪、石蜡切片机、CO2培养箱、厌氧培养箱、生化分析仪、酶标洗板机、酶标分析仪、光电比色计、超净工作台。供应室设备：按卫生部医院消毒供应室验收标准要求进行配置。（二）病室配备供氧、吸痰、呼叫系统

6、和多功能病床，病区配有病床消毒器。（三）病床平均单元设备：床 1 张，床垫 1.2 条，被子 1.2 条，褥子 1.2 条，被套 2 条，床单2 条，枕芯 2 个，枕套 4 个，床头柜 1 个，暖水瓶 1 个，面盆 2 个，痰盂（痰杯）1 个，病员服 3 套。（四）药剂科配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。（五）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传染病、精神病、颅脑外科、心脏外科、医疗介入手术等医疗项目的，应依照有关规定申请批准。七、医院应有健全的管理制度，有医疗、护理技术操作规程，并成册可用。八、注册资金到位，平均每床

7、位不少于50 万元。注：一级专科医院根据专业设置情况可以根据以上规范进行适当调整 一级综合医院 一、床位 住院床位总数 20 至 99 张。二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X 光室、消毒供应室。三、人员：（一）每床至少配备 0.7 名卫生技术人员；（二）至少有 3 名医师、5 名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；（三）至少有 1 名具有主治医师以上职称的医师。四、房屋：每床建筑面积不少于 45 平方米。五、设备：（一）基本设备：六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操

8、作规程，并成册可用。心电图机 洗胃器 电动吸引器 呼吸球囊 妇科检查床 冲洗车 气管插管 万能手术床 必要的手术器械 显微镜 离心机 X 光机 电冰箱 药品柜 恒温培养箱 高压灭菌设备 紫外线灯 洗衣机 常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统 （二）病房每床单元设备：床 1 张 床垫 1.2 条 被子 1.2 条 褥子 1.2 条 被套 2 条 床单 2 条 枕芯 2 个 枕套 4 个 床头柜 1 个 暖水瓶 1 个 面盆 2 个 痰盂或痰杯 1 个 病员服 2 套 (三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。普通诊所设置规范 一、科室 至少

9、设有诊室、处置室、治疗室。二、人员（一）诊所主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，在二级以上医院从事本专业临床工作5 年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。（二）至少有1 名护士，持有护士执业证书并经执业注册。三、房屋（一）诊所相对独立，医疗用房与生活用房分开。与同类医疗机构的直线距离不少于 0.5 公里。（二）业务用房建筑面积不少于80 平方米。各室必须独立，使用面积不少于 10 平方米。（三）诊所的地面和墙面要使用易于清洗消毒的材料，要有经验收合格的消防和污水处理设施，有良好的采光和通风，消毒供应室应有合理的工作流程。四、设备（一）基本设备：给氧装置、诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器

10、、血压计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备、密闭式无菌物品存放柜。（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。五、不得开展母婴保健技术服务、医疗美容、性病、戒毒、精神病诊疗服务，不得开展任何手术治疗。六、制订各项规章制度，有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并成册可用。七、注册资金到位并不少于5 万元。口腔诊所设置规范 一、牙椅 至少设有牙科综合治疗椅 1 台。二、科室设置 能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的部分诊治工作。三、人员（一）诊所主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，在二级以上医院从事口腔临床工作 5 年以上，

11、身体健康并能亲自主持医疗工作。（二）至少有1 名护士，持有护士执业证书并经执业注册。四、房屋（一）诊所相对独立，医疗用房与生活用房分开。与同类医疗机构的直线距离不少于 0.5 公里。（二）业务用房建筑面积不少于80 平方米。各诊室必须独立，诊室每台牙科治疗椅使用面积不少于 10 平方米。（三）诊所的地面和墙面要使用易于清洗消毒的材料，要有经验收合格的消防和污水处理设施，有良好的采光和通风，消毒供应室应有合理的工作流程。五、设备（一）基本设备：电动吸引器、X 光牙片机、银汞搅拌器、紫外线灯、高压灭菌设备、药品柜。（二）牙椅单元设备：牙科综合治疗椅1 台、低速牙科切割装置 1 套、医师座椅 1 个

12、、病历书写桌 1 张、口腔检查器械1 套。（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、不得开展母婴保健技术服务、医疗美容、性病、戒毒、精神病诊疗服务，不得开展任何手术治疗。七、制订各项规章制度，有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并成册可用。八、注册资金到位并不少于10 万元。医 疗 美 容 诊 所 设 置 规 范 一、床 位 至 少 设 有 美 容 治 疗 床 2 张，或 手 术 床 1 张 及 观 察 床 1 张，或 牙 科 综 合 治 疗 椅 1张。二、科 室 设 置(一)临 床 科 室：美 容 外 科、美 容 皮 肤 科、美 容 牙 科、美 容 中 医 科 4 科 目 中 不 超

13、 过2 个 科 目。(二)医 技 科 室：根 据 开 设 的 科 目，设 置 相 应 的 医 技 科 室。美 容 外 科：至 少 设 有 手 术 室、治 疗 室、观 察 室。美 容 牙 科：至 少 设 有 诊 疗 室。美 容 皮 肤 科：至 少 设 有 美 容 治 疗 室。美 容 中 医 科：至 少 设 有 中 医 美 容 治 疗 室。三、人 员 每 一 科 目 至 少 有 1 名 具 有 相 关 专 业 主 治 医 师 资 格 以 的 主 诊 医 师 和 1 名 护 士。四、医 疗 用 房(一)建 筑 面 积 不 少 于 100 平 方 米。(二)每 室 必 须 独 立。(三)手 术 室 净

14、 使 用 面 积 不 得 少 于20 平 方 米，或 每 美 容 治 疗 床、牙 科 综 合 治 疗 椅净 使 用 面 积 不 少 于 10 平 方 米。五、设 备（一）基 本 设 备 美 容 外 科：手 术 床 及 相 应 成 套 美 容 外 科 器 械 消 毒 柜 吸 引 器 无 影灯 紫 外 线 消 毒 灯 电 凝 器 高 压 蒸 气 灭 菌 设 备。美 容 皮 肤 科：皮 肤 磨 削 机 离 子 喷 雾 器 多 功 能 美 容 仪 激 光 机 或 电 子 治疗 机 超 声 波 治 疗 仪 消 毒 柜 文 眉 机 高 压 蒸 气 灭 菌 设 备。美 容 牙 科：消 毒 柜 牙 科 必 备

15、 的 消 毒 设 备 高 压 蒸 气 灭 菌 设 备。(二)具 有 与 开 展 的 诊 疗 科 目 相 应 的 其 它 设 备，具 有 上 网 功 能 的 计 算 机。六、制 定 各 项 规 章 制 度，人 员 岗 位 责 任 制;有 国 家 制 定 或 认 可 的 医 疗 美 容 技 术 操作 规 范、感 染 管 理 规 范、消 毒 技 术 规 范，并 成 册 可 用。七、注 册 资 金 到 位，并 保 证 诊 所 的 运 营。口腔门诊部设置规范 一、牙椅 至少有牙科综合治疗椅 4 台。二、科室设置 能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的大部分诊治工作。不设分科，有条件的可分设专业组（室）。

16、有专人负责药剂、化验、放射、消毒供应等工作。三、人员（一）门诊部主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，在医院工作 5 年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。（二）每台牙科治疗椅平均至少配备 1.03 名卫生技术人员。（三）至少有 2 名口腔执业医师，其中有名具有副主任医师以上职称的医师。（四）牙科治疗椅超过 4 台的，每增设 1 台，至少增加 1 名口腔执业医师。（五）医生与护理人员之比不低于 11，至少有 1 名护师以上职称的护士。所有护士应具有护士执业证书并经执业注册。（六）本科以上学历人员比例不低于 50%。四、建筑、设施与环境 门诊应有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和

17、管理要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。（一）门诊部相对独立，有单独通道，与同类医疗机构的直线距离不少于 0.5 公里。（二）业务用房的总建筑面积=100（基础面积）+牙椅数50（平方米）。（三）每台牙科治疗椅使用面积不少于10 平方米，并相对隔开。（四）门诊部的地面装修应使用防滑、防噪音的材料，墙面使用材料应易于清洗消毒，各诊室相互独立，建筑布局符合卫生学要求，要有一定的区域划分，应做到人、物流向合理，污、洁相对分开。（五）门诊的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、要经相应的消防、环保、疾病控制等部门检测验收合格。（六）消毒供应室符合卫生部医院消

18、毒供应室验收标准的要求。（七）药房面积不少于 10 平方米。（八）检验室面积不少于 20 平方米。五、设备 （一）基本设备：电动吸引器、显微镜、X 光牙片机、全景 X 光机、银汞搅拌器、光敏固化灯、超声洁治器、铸造机、紫外线灯、高压灭菌设备、有开展血常规，出凝血时间的检验设备。（二）牙椅单元设备：牙科综合治疗椅 1 台、低速牙科切割装置 1 套、医师座椅 1 个、病历书写桌 1张、口腔检查器械 1 套。配备中高速牙科切割装置不少于牙科治疗椅总数的二分之一。（三）药房应配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。（四）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、门诊应有健全的管理制度，有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并成册可用。七、注册资金到位并不少于 50 万元。