机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表880.pdf
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1、1/121/12 机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表 姓 名 张 性别 男 学历(技术职称)大专 照 片 住 址 市区路弄号室(电话)58 工作单位 公司 (电话)65 身份证号 310223 培训单位 公司 驾驶证准驾车型 A1 初领驾驶证日期 20年 X月 X日 申请种类 理论教练员 驾驶操作教练员 道路客货运输驾驶员从业资格培训教练员 危险货物运输驾驶员从业资格培训教练员(根据实际申请内容进行勾选)申请准教 车型 A1 A2 A3 B1 B2 C1 C2 C3 C4 D E F M N P(根据实际申请内容进行勾选)材料清单 身份证明原件 身份证明复印件 学历证明原件 学历证明复印件
2、 技术职称证明原件 技术职称证明复印件 驾驶证原件 驾驶证复印件 安全驾驶经历证明 相应车型驾驶经历证明 原从业资格证复印件 相应教学经历证2/122/12 明 承 诺 本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。本人签字:张 日期 20年月日 考试 记录 科 目 成 绩 主考人 监考人 日 期 理 论 知 识考试(申 请 人无需填写)(申 请 人无需填写)(申请 人无 需填写)(申请人无需填写)示 范 教 学考试(申 请 人无需填写)(申 请 人无需填写)(申请 人无 需填写)(申请人无需填写)道路运输 管理机构 意见(申请人无需填写)3/123/12 从业资格证件发放 发放人
3、(签字)(申请人无需填写)日期(申请人无需填写)领取人(签字)张 日期 20年月日 机动车驾驶培训教练员证换发、补发、变更登记表 姓 名 张 性别 男 学历 大专 照片 住 址 市区路弄号室(电话)58 身份证号 310223 过户单位 驾校(电话)63 原工作单位 驾校(电话)57 原从业资格证件号 310 初领从业资格证件日期 20年月日 准教类别 道路客货运输驾驶员从业资格培训教练员 准教车型 A1 申请种类 换发 补发 变更服务单位 停教 复教 转籍(转出本市)(转入本市)变更准教车型 4/124/12 申请理由(根据实际申请原因填写)承 诺 本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此
4、产生的法律责任。本人签字:张 日期 20年月日 以上申请人填写 原单位意见:(申请人无需填写)过户单位意见:(申请人无需填写)(申请人无需填写)(盖章)年 月 日 (申请人无需填写)(盖章)年 月 日 主管 部门 意见 (申请人无需填写)(盖章)年 月 日 从业资格证件发放 发放人(签字)(申请人无需填写)日期(申请人无需填写)领取人(签字)张 日期 20年月日 新教练证310 5/125/12 号 注:“原工作单位”为申请变更服务单位填写。1/121/12 机动车驾驶员培训机构教练员变更表 单位:驾校 单位主编号:地址:市区路弄号室 原教练人数:许可证号:填表人:李 负责人:王 填表日期:2
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