影像科危急值制度、项目与报告流程培训记录与讲稿.pdf

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1、 影像科危急值制度、项目及报告流程 一、“危急值”的定义 “危急值（”）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟

2、通与合作。（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”项目及报告 X 围 医学影像检查“危急值”报告 X 围：、中枢神经系统：严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下 外血肿急性期；脑疝、中线结构移位超过、急性重度脑积水；颅脑扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（X 围达到一个脑叶或全脑干 X 围或以上）；脑出血或脑梗塞复查，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 以上。耳源性脑脓肿 、脊柱、脊髓疾病：线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性 骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。、呼吸系统：气管、支

3、气管异物；肺压缩以上的液气胸，尤其是 X 力性气胸；肺栓塞、肺梗死。、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤。、消化系统：急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血。、颌面五官急症：颅底骨折。四、“危急值”报告程序和登记制度 （一）患者“危急值”报告程序 、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设 备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是 否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将 检查（验）结果发出，详细、规 X 登记后，立即通知 病区医护人员“危 急值”结果。、相关医护人员接到“危急值”报告后，详细、规 X

4、 登记，立即派人取 回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应 立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医 师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。、管床医生需小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措 施。五、登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。六、质控与考核 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”X 围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室 的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。危急值报告及处理流程 辅检科室发现并确认危急值 通知相关病区 值班人员接收报告并记录 主管医生或值班医生 迅速采取相应措施 上级医师、科主任必要时上报医务科 决定方案，采取措施 记录处置细节