临床执业医师《基础综合》笔试大纲生物化学.pdf

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1、2011 年临床执业医师基础综合笔试大纲-生物化学 单 元 细 目 要 点 一、蛋白质的结构与功能 1.氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链 2.蛋白质的结构（1）一级结构概念（2）二级结构 螺旋（3）三级和四级结构概念 3.蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系 4.蛋白质的理化性质 蛋白质变性 二、核酸的结构与功能 1.核酸的基本组成单 位核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA和 RNA）的结构与功能（1）DNA 碱基组成规律（2）DNA 的一级结构（3）DNA 双螺旋结构（4）DNA高级结构（5）DNA 的功能 变性及

2、其应用（1）DNA 变性和复性的概念（2）核酸杂交 结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA 三、酶 1.酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶-底物复合物 2.辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用 3.酶促反应动力学（1）Km 和 Vmax 的概念（2）最适 pH值和最适温度 4.抑制剂对酶促反应 的抑制作用（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制 5.酶活性的调节（1）别构调节（2）共价修饰（3）酶原激活（4）同工酶概念 6.核酶 核酶的概念 四、糖代谢 1.糖的分解代谢（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有

3、氧氧化的基本途径及供能（3）三羧酸循环的生理意义 2.糖原的合成与分解 （1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解 3.糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环 4.磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义 5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节 五、生物氧化 与其他高能化合物（1）ATP 循环与高能磷酸键（2）ATP的利用（3）其他高能磷酸化合物 2.氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）ATP 合酶（4）氧化磷酸化的调节 六、脂类代谢 1.脂

4、类的生理功能（1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用 2.脂肪的消化与吸收（1）脂肪乳化及消化所需酶（2）一脂酰甘油合成途径及乳麇微粒 3.脂肪的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料（3）合成的基本途径 4.脂肪酸的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料 5.脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂肪酸-氧化的基本过程（3）酮体的生成、利用和生理意义 6.甘油磷脂代谢（1）甘油磷脂的基本结构与分类（2）合成部位和合成原料 7.胆固醇代谢（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化 8.血浆脂蛋白代谢（1）血脂及其组成（2）血浆脂蛋白的分

5、类及功能（3）高脂蛋白血症 七、氨基酸代谢 1.蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类 2.蛋白质在肠道的消化、吸收及*作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质的*作用 3.氨基酸的一般代谢（1）转氨酶（2）氨基酸的脱氨基作用（3）-酮酸的代谢 4.氨的代谢（1）体内氨的来源（2）氨的转运（3）体内氨的去路 5.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义（3）甲硫氨酸循环（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢 八、核苷酸代谢 1.核苷酸代谢（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产

6、物（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物 2.核苷酸代谢的调节（1）核苷酸合成途径的主要调节酶（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制 九、遗传信息的传递 1.遗传信息传递概述 中心法则 的生物合成（1）DNA 生物合成的概念（2）DNA 的复制（3）逆转录（4）DNA 的损伤与修复 的生物合成（1）RNA 生物合成的概念（2）转录体系的组成及转录过程（3）转录后加工过程 十、蛋白质生物合成 蛋白质生物合成的概述（1）蛋白质生物合成的概念（2）蛋白质生物合成体系和遗传密码（3）蛋白质生物合成与医学的关系 十一、基因表达调控 1.基因表达调控的概述（1）基因表达的概念及基因表达

7、调控的意义（2）基因表达的时空性（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏（4）基因表达的多级调控（5）基因表达调控的基本要素 2.基因表达调控的基本原理（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）十二、信息物 质、受体与信号转导 1.细胞信息物质（1）概念（2）分类 2.受体（1）受体分类和作用特点（2）G 蛋白 3.膜受体介导的信号转导机制（1）蛋白激酶 A 通路（2）蛋白激酶 C通路（3）酪氨酸蛋白激酶通路 4.胞内受体介导的信号转导机制 类固醇激素和甲状腺素的作用机制 十三、重组 DNA技术 1.重组 DNA 技术的概述（1）重组 DNA 技术相关的

8、概念（2）基因工程的基本原理 2.基因工程与医学（1）疾病相关基因的发现（2）生物制药（3）基因诊断（4）基因治疗（5）遗传病的防治 十四、癌基因与抑癌基因 1.癌基因与抑癌基因（1）癌基因的概念（2）抑癌基因的概念 2.生长因子（1）生长因子的概念（2）生长因子的作用机制 十五、血液生化 1.血液的化学成分（1）水和无机盐（2）血浆蛋白质（3）非蛋白质含氮物质（4）不合氮的有机化合物 2.血浆蛋白质（1）血浆蛋白质的分类（2）血浆蛋白质的来源（3）血浆蛋白质的功能 3.红细胞的代谢（1）血红素合成的原料、部位和关键酶（2）成熟红细胞的代谢特点 十六、肝胆生化 1.肝脏的生物转化作用（1）肝脏生物转化的概念和特点（2）生物转化的反应类型及酶系（3）影响肝脏生物转化作用的因素 2.胆汁酸代谢（1）胆汁酸的化学（2）胆汁酸的代谢（3）胆汁酸代谢的调节 3.胆色素代谢（1）游离胆红素和结合胆红素的性质（2）胆色素的肠肝循环