医院安全生产自查报告.pdf

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1、 医院安全生产自查报告 为给患者提供安全、有序的就医环境，增强医院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生产工作，如强化责任意识、普及安全生产知识、增强全院职工的安全意识、定期开展专项检查等，及时消除了安全隐患。现就我院安全生产工作汇报如下：一、强化安全生产责任 我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗双责”制，将安全生产工作纳入医院管理的重要内容，已形成主要 领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，齐抓共管模式。一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了医院安全生产管理制度、医院安全生产检查制度、医院安全生产奖惩制度、消防安全预案、非医疗安全隐患防 X 措施、突发事件应急预案、特

2、种仪器、设备管理、使用制度、安全生产岗位职责等一系列规章制度，并根据岗 位特点及存在的安全隐患，出台了安全管理制度和岗位安全责任制度；院长亲自部署工作，按照医院责任分工，责成分管领导组织相关科室，召开安全生产专题会议，落实具体工作，并成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。二是加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工的责任意识，医院开展“安全月”活动，召集相关科室人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行集中学习，特别是特种作业人员进行宣传教育和培训，提高职工安全生产的意识和能力。为加强舆论引导，营造氛围，制作了安全教育展示板，向广大医务人员发放安全手册，利用院内宣传平台传播安全常识

3、，做到时时教育、时时警戒。三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目 标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人 员安全防 X 意识及责任意识，我院进一步完善了总值班制 度，保持总值班小时畅通，对总值班人员及安保人 员进行了专门培训，提升总值班人员对应急状况的应对和处 理能力。二、积极开展专项检查 结合医院实际情况，在责任科室定期自检自查的基础上，院长先后带领分管医疗工作和安全生产工作的副院长，以及责任科室，开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查次，对存在的安

4、全隐患及时消除。一是加强医疗质量管理，确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控管理，由医务科、护理部定期深入临床进行检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面，整改存在的问题，努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步落实医疗管理制度与操作规程规 X，严查质量环节，提高了临床医务人员 对核心制度的重视度，进一步规 X 了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品 器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查，共发现问题处，由责任科室及时反馈，并加强整改。二是开展大

5、排查活动，确保消防安全。为加强使用、存储的易燃易爆化学品及各类电气设备等科室的管理，医院开 展了“消防安全大排查大整治活动”，制定了专题活动方案，并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求；截止目 前，我院对门诊内科综合楼，急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进行检查，安装消防卷帘，更换消防指挥台、报警器、灭火器等防火设施，组织消防演练 次；在院长组织相关科室开展的专项检查中，发现外科楼 层北侧防火门采用石膏封堵，未达到防火耐火极限标准，防火分隔作用小，内科楼透析室两处防火门开启方向与疏散 标志相反，同时还查出个别安全应急照明、疏散指示标识损 坏等隐患问题，我院已责成责任整改

6、完毕，但现已符合标准。三是加强重点岗位、重点部门管理，确保医疗器械、特 种设备的安全。组织器械科、总务科等重要科室对各自辖区 内的重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的 操作人员均持证上岗，并按国家特种设备安全管理法的 有关规定，办理资质证件及审验合格证明书；器械科重点对 高压氧舱等大型设备进行检查，使其安全标准达到国家要 求。在检查过程还对通风通道的开放，制氧机房工具铁柜摆 放等问题进行整改，达到了安全标准要求；同时以植入人体 高风险医疗器械及对生命支持的相关设备作为重点对象，加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案，成立抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应

7、急抢修技能；总务科针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管，并定期维护保养，严明安全生产责 任，坚持“三下”检查，严格查处“三违”，消除安全隐患。四是提高安全责任意识，确保电梯、基础设施及建筑安全。为提高电梯安全使用意识，组织导诊员、电梯员、维修员等开展电梯安全培训，进一步强化责任意识和安全意识；制作电梯安全使用警示板，X 贴在电梯和扶梯明显位置；对全院电梯、扶梯进行维护、保养，确保安全运行。加强对全院电路、电线、变电所的检查，发现存在线圈过热、温度过高等隐患，并根据问题进行整改；由于急诊楼、外科楼楼体建设时间较长，是医院重点维护对象，对墙体、屋顶等加强维修以保证楼体安全，同时对

8、存在安全隐患部位 X 贴明显标识，派专人管理。此外，我院还对就医秩序、治安秩序、车辆使用等加强安全管理，对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密管理，对医疗、医技使用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的安全保管和使用进行检查和整改。三、建立长效机制 在院领导的高度重视下，我院坚持边检查边整改、以检 查促整改的方式，取得了显著成效，做到了“三到位”，即组织领导到位、检查到位、整改到位。通过安全生产检查，能够及时发现并整改我院存在的问题，消除安全隐患，将不 安全因素消灭在萌芽期。安全生产工作任重而道远，在今后的工作中，我院将巩 固“三到位”成果，建立自检自查长效机制，继续加大宣传，全面落实安全生产法规力度，增强全院职工的安全意识，抓 好重点部位、重点环节的安全工作，为患者营造安全的诊疗 环境。