2021年成人高考专升本医学综合模拟真题及答案含解析.doc

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1、2023年最新整理考试真题资料2021 年成人高考专升本医学综合模拟真题及答案含解析一、A 型题：184 小题。每小题 1.25 分，共 105 分。在每小题给出的A、B、C、D、E 五个选项中。请选出一项最符合题目要求的。第 1 题 属于上肢带骨的是( )A.胸骨B.肩胛骨C.桡骨D.肱骨E.尺骨答案：B解析：上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成;自由上肢骨由上臂、前臂和手骨组成。 上臂由肱骨组成，前臂由桡骨(外侧)和尺骨(内侧)组成，手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。第 2 题 屈肘关节的肌是( )A.肱二头肌B.肱三头肌C.背阔肌D.三角肌E.胸大肌答案：A解析：肱二头

2、肌可作屈肘关节运动和屈肩关节运动。第 3 题 棘突呈叠瓦状排列并斜向后下方的椎骨是( ) A.颈椎B.骶骨C.腰椎D.胸椎E.尾骨答案：D解析：胸椎椎体和横突有肋凹，棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。第 4 题 不参与骨盆界线围成的结构是( )A.骶骨岬B.弓状线C.耻骨梳D.耻骨联合上缘E.坐骨棘答案：E解析：骨盆界线是由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环形线。第 5 题 右侧颏舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏移的方向是( )A.偏向左B.偏向右上C.偏向左下D.偏向右E.偏向左上答案：D第 6 题 关于胆囊分部的描述，错误的是( )A.胆囊顶B.胆囊底C.胆囊体D.胆囊颈E.胆囊管答

3、案：A解析：胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管4 部分。第 7 题 构成口腔上壁的结构是( )A.腭B.颊C.牙弓D.口唇E.咽峡答案：A解析：口腔前臂为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为肌性组织。第 8 题 高出于锁骨内 1/3 上方的结构是( )A.肋胸膜B.膈胸膜C.纵隔胸膜D.上纵隔E.胸膜顶答案：E解析：胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相邻。在胸锁关节与 锁骨中、内 1/3 交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方2.5(14cm)。第 9 题 膀胱三角位于( )A.膀胱尖内面B.膀胱体内面C.膀胱颈内面D.膀胱前壁内面E.膀胱底内面答

4、案：E解析：在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，称膀胱三角。第 10 题 输卵管漏斗向近端延续的结构是( )A.输卵管子宫部B.输卵管壶腹C.输卵管峡D.子宫E.卵巢答案：B解析：输卵管由内侧向外侧分为4 部：输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部和输卵管漏斗，因此输卵管漏斗向近端延续的结构是输卵管壶腹部。第 11 题 与附睾尾相延续的是( )A.睾丸B.附睾头C.精囊D.前列腺E.输精管答案：E解析：输精管是附睾管的直接延续。第 12 题 肺静脉开口的部位是( )A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.左心耳答案：A解析：肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后

5、部。肺静脉将含量高的血液输送到左心房。 第 13 题 下列发出头臂干的动脉是( )A.升主动脉B.颈内动脉C.颈总动脉D.主动脉弓E.颈外动脉答案：D解析：主动脉弓发出 3 条较大的动脉，自右向左依次为：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。第 14 题 属于头臂静脉的属支是( )A.奇静脉B.舌静脉C.颈外静脉D.颈内静脉E.面静脉答案：D解析：左、右头臂静脉分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，还接受椎静脉、胸廓内静 脉和甲状腺下静脉等属支。第 15 题 代表副神经的罗马数字是( ) A.B.C.XD.E.答案：E解析：脑神经的组成：嗅、视、动眼，滑、叉、外展，面、听、舌咽

6、，第X 迷走、副，还有舌下全。第 16 题 属于一般内脏运动核的是( )A.舌下神经核B.动眼神经副核C.面神经核D.孤柬核E.疑核答案：B解析：一般内脏运动核共四对：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。选项中舌下神经核属于一般躯体运动核;面神经核和疑核属于特殊内脏运动核;孤束核上部属于特珠内脏感觉核;孤束核下部属于一般内脏感觉核。 第 17 题 分布脐至耻骨联合连线中点处平面的胸神经是( )A.T4B.T6C.T12D.T10E.T8答案：C解析：胸神经呈节段性分布于胸腹壁皮肤：胸骨角平面胸2;乳头平面胸 4;剑突平面胸 6;两侧肋弓中点连线平面胸 8;脐的平面一一胸 10;耻骨

7、联合与脐连线中点平面胸12。第 18 题 在大脑皮质机能定位中，距状沟两侧皮质属于( )A.听觉区B.视觉区C.嗅觉区D.味觉区E.躯体感觉区答案：B解析：距状沟两侧皮质属于大脑枕叶，是视觉中枢，一侧损伤时，出现双眼同向性偏盲。第 19 题 支配斜方肌的神经是( )A.副神经B.舌咽神经C.迷走神经D.颈丛E.臂丛答案：A解析：副神经为运动性神经。延髓根并入迷走神经，支配咽喉肌，脊髓根行向后下，支配胸锁乳突肌和斜方肌。 第 20 题 连于晶状体的结构是( )A.角膜B.虹膜C.脉络膜D.视网膜E.睫状小带答案：E解析：晶状体周缘借睫状小带连于睫状体。第 21 题 属于外耳的结构是( )A.耳蜗

8、B.蜗管C.鼓膜D.乳突小房E.乳突窦答案：C解析：外耳由耳郭、外耳道和骨膜三部分组成。第 22 题 可兴奋细胞发生兴奋时的共同标志是( )A.无不应期B.产生动作电位C.存在静息电位D.无超级化E.无超射答案：B解析：可兴奋细胞受到有效刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速、可逆转、可传播的电位变化，称为动作电 位。它是细胞兴奋的标志。第 23 题 近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的机制是( )A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.吞噬E.继发性主动转运答案：E解析：葡萄糖通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转运的方式被转入细胞。 第 24 题 神经一肌

9、接头处的神经末梢兴奋时引起释放递质的机制是( )A.神经末梢处K+内流B.神经末梢处Ca2+内流C.神经末梢处Na+内流D.神经末梢处Mg2+内流E. 神经末梢处 Cl-内流答案：B解析：当运动神经兴奋时，神经冲动以局部电流形式传导到轴突的末梢，使轴突末梢(前膜)电压依从性 Ca2+通道开放，膜对Ca2+的通透性增加，Ca2+由细胞外进入细胞内，细胞内的Ca2+浓度增加，促进大量囊泡向轴突膜内 侧面靠近，囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合，然后破裂，囊泡中的乙酰胆碱(ACh)释放出来。第 25 题 参与机体免疫活动的血浆蛋白质是( )A.白蛋白B.-球蛋白C. -球蛋白D.纤维蛋白原E.-球蛋白答

10、案：E第 26 题 患者红细胞体积小，数量基本正.常时的贫血原因是( )A.叶酸缺乏B.内因子缺乏C.铁利用或吸收减少D.维生素 B1 吸收减少E.维生素 B12 缺乏答案：C第 27 题 在心动周期中，动脉血压最高的期间是在( )A.心房收缩期B.心室快速射血期C.心室等容收缩期D.心室等容舒张期E.心室快速充盈期答案：B解析：在心室快速射血期，心室射出的血液量约占总射血量的2/3，由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。 第 28 题 静息状态下，健康成年男子的心输出量范围是( )A.231/minB

11、.9201/minC.781/minD.461/minE.25301/min 答案：D解析：一般健康成年男性在安静状态下的心输出量为4.561/min。第 29 题 心脏活动的正常起搏点是( )A.窦房结B.心房肌C.房室结的结区D.浦肯野纤维E.心室肌答案：A解析：正常情况下，窦房结的自律性最高，整个心脏的兴奋和收缩是由它自动产生的兴奋引起的，所以，窦房结为 心脏活动的正常起搏点。第 30 题 平静呼吸过程中，引起吸气动作的肌肉是( )A.膈肌和腹肌B.膈肌和胸大肌C.膈肌和肋问内肌D.膈肌和胸锁乳突肌E.膈肌和肋间外肌答案：E第 31 题 当血液 pH 值降低时，对血红蛋白与氧亲和力的影响

12、是( )A.亲和力增高。氧离曲线左移B.亲和力降低，氧离曲线左移C.亲和力增高，氧离曲线右移D.亲和力及氧离曲线无明显改变E.亲和力降低，氧离曲线右移答案：E解析：当血液 pH 值降低时，血红蛋白对氧的亲和力降低，氧离曲线右移，反之亦然。第 32 题 测算基础代谢需要空腹，其目的是( )A.排除中枢神经系统活动的影响B.排除甲状腺素作用的影响C.排除骨骼肌收缩运动的影响D.排除环境温度的影响E.排除食物特殊动力效应的影响答案：E解析：基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食 物及精神紧张等因素的影响时的状态。食物能使机体产生“额外”的热量，

13、空腹测算基础代谢即为了排除食物特殊动力效应的影响。第 33 题 可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质是( )A.进入小肠的胃酸B.小肠碳酸氢盐C.胃肠激素D.胆固醇E.胆盐答案：E解析：胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等(最重要的成分是胆盐)，均可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪 乳化成微滴分散在水性的肠液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化。第 34 题 当胃酸分泌减少时，促胰液素分泌量的变化是( )A.增加B.先增加，后减少C.不变D.减少E.先减少，后增加答案：D解析：胃酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。当胃酸 分

14、泌减少时。促胰液素分泌随之减少。第 35 题 下列可导致肾小球滤过率增高的情况是( )A.肾交感神经兴奋B.快速静脉滴注生理盐水C.注射大量肾上腺素D.静脉滴注高渗葡萄糖溶液E.注射抗利尿激素答案：B解析：快速静脉滴注生理盐水时，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，净小球滤过率增加。 第 36 题 引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是( )A.血量增多B.心房钠尿肽增多C.血浆晶体渗透压升高D.血管紧张素减少E.动脉血压增高答案：C解析：下丘脑视上核区域有渗透压感受器.它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，当血浆晶体渗透压升高时，对渗透 压感受器的刺激增强，使血管加压素(抗利尿激素

15、)分泌增加。第 37 题 发生老视的主要原因是( )A.角膜曲率变小B.角膜透明度减小C.房水循环受阻D.晶状体厚度增加E.晶状体弹性减弱答案：E解析：晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失，此时视近物时眼的调节能力减弱，虽然能看清远处物体， 但视近物时模糊，称为老视(老花)眼。第 38 题 下列与交感神经兴奋有关的作用是( )A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.肠蠕动增加D.支气管平滑肌收缩E.消化管括约肌收缩答案：E解析：消化管括约肌收缩与交感神经兴奋有关，其余选项均由副交感神经兴奋引起。第 39 题 在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是( )A.存在无关刺激B.干扰因素与非条件刺激在时间

16、上多次结合C.没有干扰刺激D.非条件刺激出现在无关刺激之前E.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合答案：E解析：建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，这个过程称为强化。经过多次强化，无 关刺激就转化为条件刺激，条件反射也就形成。第 40 题 下列不易引起内脏痛的刺激是( )A.切割B.牵拉C.缺血D.痉挛E.炎症答案：A解析：能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等)，作用于内脏一般不产生疼痛;而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激 作用于内脏，则能产生疼痛。第 41 题 调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是( )A.肾上腺素B.交感神经C.多巴胺D.醛固酮E.肾素答案：B解析：肾

17、上腺髓质受交感神经节前纤维支配。交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加。 第 42 题 血中浓度出现高峰，可作为排卵标志的激素是( )A.催乳素B.黄体生成素C.卵泡刺激素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子答案：B解析：排卵前期，子宫内膜正值月经期和增殖期，血液中雌二醇和孕酮水平很低，因而对腺垂体和下丘脑的负反馈 作用减弱或消除，结果使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加，进而使腺垂体促卵泡激素和黄体生成素的分泌也 增加，促进卵泡发育、雌二醇分泌逐渐增多。在雌二醇的刺激下一方面子宫内膜表现出增生期的变化，另一方面对 下丘脑促性腺激素释放激素是正反馈作用。致使促卵泡激素和黄

18、体生成素分泌进一步增多，由于黄体生成素水平增 高，使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促进排卵。因此，黄体生成素在血中浓度出现高峰可作为排卵的标志。第 43 题 既属于症状，也属于体征的是( )A.咳嗽B.黄疸C.心悸D.偏瘫E.肝大答案：B解析：黄疸是由于血清中胆红素升高而致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。咳嗽、心悸和偏瘫属于症状.肝大属 于体征。第 44 题 女性，20 岁。发热 1 周，每日体温波动在 37.840.3，其发热的类型是( )A.稽留热B.波状热C.间歇热D.弛张热E.不规则热答案：D解析：该患者体温高达 39以上，波动幅度大，24 小时内温差达 2以上，但都高于正常水平，属于

19、弛张热。第 45 题 男性，17 岁。运动时突发左侧胸疼、进行性呼吸困难。查体：左肺呼吸音消失，纵隔向右侧移位，叩诊鼓音。最可能的诊断是( )A.支气管哮喘B.胸腔积液C.张力性气胸D.肋骨骨折E.大叶性肺炎答案：C解析：张力性气胸症状：严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。体征： 患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸幅度减低，听诊呼吸音消失;气管明显向健侧移位，颈静脉怒张，多有皮下气肿。 根据患者表现，考虑为张力性气胸。第 46 题 最符合肾源性水肿特点的是( )A.下肢水肿伴黄疸B.下肢水肿伴发热C.腰骶部水肿伴夜间呼吸困难D.全身水肿伴皮下脂肪减少E. 水肿发

20、展迅速伴夜尿增多答案：E解析：肾源性水肿特点：从身体组织的疏松部位开始，疾病早期晨起时常有眼险与颜面水肿，以后发展为全身水 肿;水肿发展迅速;水肿软而移动性大;伴有其他肾脏病征，如尿液异常、高血压、肾功能异常、血尿、管型尿、 眼底改变等。第 47 题 引起支气管哮喘发作的最主要因素是( )A.呼吸道感染B.空气污染C.氧化应激D.肺动脉高压E.气道高反应答案：E解析：气道高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是支气管哮喘发作的最主要因素。 第 48 题 女性，50 岁。便血、大便变细伴体重减轻3 个月。应首先考虑的疾病是( )A.肠结核B.克罗恩病C.慢性肠炎D.溃疡性结肠

21、炎E.直肠癌答案：E第 49 题 符合梗阻性黄疸特点的实验室检查结果是( )A.直接胆红素升高，尿胆原阳性B.直接胆红素升高，尿胆红素阳性C.间接胆红素升高，尿胆原阳性D. 问接胆红素升高，尿胆红素阳性E.直接胆红素升高，粪胆原阳性答案：B第 50 题 不属于附加心音的选项是A.奔马律B.开瓣音C.喀喇音D.心包摩擦音E.心包叩击音答案：D解析：附加音是指在原有的第一心音和第二心音之外出现的额外心音，与心脏杂音不同，多为病理性的，如喷射音、 奔马律、左房室瓣开瓣音、喀喇音及心包叩击音等。第 51 题 男性，60 岁。心悸 3 日。查体：脉率 56 次/分，心率 84 次/分。最可能的诊断是(

22、)A.窦房阻滞B.窦性停搏C.房室传导阻滞D.心房扑动E.心房颤动答案：E解析：患者脉率少于心率，为脉搏短绌。常见于心房颤动。第 52 题 可闻及“大炮音”的疾病是( )A.动脉导管未闭B.心房颤动C.完全性房室传导阻滞D.室间隔缺损E.甲状腺功能亢进答案：C第 53 题 男性，60 岁。夜间阵发性呼吸困难 2 周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音， 心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是( )A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案：E解析：该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹

23、气样或泼水样递减型舒张早期杂音，以主 动脉瓣第二听诊区最为清晰，且可传至胸骨下部左侧，亦可传至心尖区。第 54 题 男性。56 岁。高血压史 6 年。查体：心浊音界扩大。心电图如下。该患者的诊断为( )A.左房肥大B.右室肥大C.右房肥大D.左室肥大E.双心室肥大答案：D第 55 题 可出现第二心音固定分裂的疾病是( )A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭答案：B解析：第二心音固定分裂指不受呼、吸气的影响，分裂的两个成分时距较固定。见于房间隔缺损。 第 56 题 不会引起腹部膨隆的选项是( )A.结核性腹膜炎B.完全性肠梗阻C.巨大卵巢肿瘤D.溃疡型肠结核

24、E.中晚期妊娠答案：D解析：结核性腹膜炎、完全性肠梗阻和巨大卵巢肿瘤可见全腹膨隆。中晚期妊娠可见下腹部膨隆。 第 57 题 关于肠鸣音的叙述，正确的是( )A.正常人肠鸣音每分钟 58 次B.肠鸣音活跃是消化道出血的体征之一C.通常在左下腹进行肠鸣音听诊D.1 分钟内未听到肠鸣音提示肠鸣音消失E.肠鸣音亢进可见于各种类型的肠梗阻答案：B解析：正常情况下，肠鸣音一般约 45 次/分;肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;肠鸣音消失是指持续 35 分钟听不到肠鸣音;肠鸣音听诊部位为腹部各区。第 58 题 踝阵挛阳性提示的病症是( )A.坐骨神经痛B.脊髓型颈椎病C.强直性脊柱炎D.震颤麻痹E.脊髓灰质炎答案

25、：B第 59 题 女性，30 岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2 月。血常规：RBC 1.7X1012/L，PLT 47X109/L，网织红细胞 0.0032。最可能的诊断是( )A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.血小板减少性紫癜D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：E第 60 题 腰椎穿刺时，最常选用的进针部位是( )A.胸 12腰 1 棘突间隙B.腰 12 棘突间隙C.腰 23 棘突间隙D.腰 45 棘突间隙E.腰 34 棘突间隙答案：E解析：腰椎穿刺的部位为双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处，一般取第34 腰椎棘突间隙，有时也可在上或下一腰椎间隙进行。第 61 题 APTT 代表的检测项目

26、是( )A.出血时间B.活化部分凝血活酶时间C.凝血时间D.凝血酶原时间E.纤溶酶原活性答案：B解析：活化部分凝血酶原时间(APTT);出血时间(BT);凝血时间(CT);血浆凝血酶原时间(PT);血浆纤溶酶原(P1G)。 第 62 题 导致匙状甲的常见疾病是( )A.甲状腺癌B.肺脓肿C.缺铁性贫血D.肠结核E.慢性心力衰竭答案：C解析：匙状甲.又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常见于缺铁性贫血和高原 疾病，偶见于风温热及甲癣。第 63 题 指鼻试验阳性提示病变的部位在( )A.小脑B.脑桥C.迷路D.锥体束E.大脑皮层答案：A解析：指鼻试验是嘱患者将前臂外旋

27、、伸直。以示指触自己的鼻尖，先慢后快、先睁眼后闭眼，反复做上述动作。 正常人动作准确.共济失调患者表现为同侧动作摇摆过度、碰不准鼻尖等。如睁眼无困难，闭目则不能完成者，为感 觉性共济失调;睁眼、闲眼皆有困难者为小脑共济失调。第 64 题 男性，46 岁。突发剧烈腹痛 1 天。查体：肝浊音界消失。最可能的诊断是( ) A.急性胃扩张B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.阻塞性肺气肿答案：D第 65 题 常用的胆囊检查手法是( )A.浅部触诊法B.钩指触诊法C.双手触诊法D.沉浮触诊法E.深部触诊法答案：B解析：胆囊触诊可用单手滑行触诊法或钩指触诊法。第 66 题 男性，65 岁。因突发性

28、晕厥就诊。心电图示QRS 波宽大畸形，T 波与 QRS 波相反，频率150 次/分，可见房室分离。最可能的诊断是( )A.室上性心动过速B.左束支传导阻滞C.右束支传导阻滞D.室性心动过速E.心房扑动答案：D解析：室性心动过速心电图特征：3 个或 3 个以上的室性期前收缩连续出现，通常起始突然;QRS 波群畸形时限超过 0.12 秒，ST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反;心室率一般为 100250 次/分，心律规则或略不规则;心房独立活动，P 波与 QRS 波群无固定关系，形成房室分离;心室夺获或室性融合波。由此可知最可能的诊断为室性心动过速。第 67 题 不适宜进行胃镜检查的选项是(

29、 )A.肝浊音界消失B.肠鸣音亢进C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.触及上腹部包块答案：A第 68 题 怀疑皮肤黑痣宜用的病理检查方式是( )A.穿刺活检B.完整切除活检C.切取部分组织活检D.脱落细胞检查E.刷落细胞检查答案：B第 69 题 胃癌患者手术探查时发现盆腔肿块.后者来源多为( )A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.肿瘤多中心病变E.种植性转移答案：E第 70 题 女性，40 岁。在输血过程中，出现寒战、高热，血压正常。最有效的处理方式是( ) A.苯海拉明静注 B.地塞米松静注 C.更换输血器 D.异丙嗪或哌替啶肌注 E.吸氧答案：D解析：输血反应中的发热反应临床表现：患者

30、先有发冷、寒战，继之出现高热，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕 吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。处理措施：反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解;反应严 重者立即停止输血，给予对症处理;最有效的处理方式是遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药.如异丙嗪或肾上腺皮 质激素等。第 71 题 成人 70kg，面部工度烧伤，双上肢和躯干、度烧伤，第一个24 小时应补的液量为( )A.2620mlB.3620mlC.6620mlD.5620mlE.4620ml答案：C解析：新九分法评估成人烧伤面积可归纳为：三三三、五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三 双足七。其中烧伤总面积的计算不包括1

31、 度烧伤，伤后第1 个 24 小时补液总量 = 烧伤面积 (%)X 体重(kg)X1.5ml+2000ml，可算得应补液量为 6620ml。第 72 题 男性，30 岁。车祸后 2 小时入院。BP 80/50mmHg，下肢损伤合并骨折。此时首要处理的是( )A.注射止痛剂B.应用血管收缩药C.骨折固定D.扩充血容量E.吸氧答案：D解析：该患者发生了损伤性体克，首先应补充血容量，其次根据下肢损伤和骨折的程度选择手术的时间。 第 73 题 双侧输尿管结石导致急性肾衰竭的性质是( )A.肾前性B.中毒性C.肾性D.肾后性E.混合性答案：D解析：急性肾衰竭按原因可分为三类：肾前性，休克、大出血、严重脱

32、水等造成有效循环血容量减少，使肾灌注 不足，引起少尿、肌酐清除率下降;肾后性，因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，继发急性肾衰竭，而出现氮质血 症。如双侧输尿管结石、盆腔肿瘤压迫输尿管、前列腺肥大等;肾性.由各种原因引起的肾缺血、肾中毒所造成的 肾脏本身改变。第 74 题 易出现挤压综合征的损伤部位是( )A.头部B.胸部C.手和前臂D.足和小腿E.大腿和臀部答案：E第 75 题 腹股沟斜疝手术，术后 7 日拆线，切口轻度红肿，切口愈合应记录为( )A./甲B./乙C./甲D./乙E./丙答案：B解析：切口愈合情况记录：清洁切口，用“I”代表，是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等;可能污染 切

33、口，用“”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等;污染切口，用“”代表，是邻 近感染区或组织直接暴露于污染物的切口.如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。愈合的分级：甲级愈合. 用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合;乙级愈合.用“乙”字代表，是指愈合处有炎症反应. 如红肿、硬结、血肿及积液等，但未化脓;丙级愈合.用“丙”字代表，是指切口化脓，需要做切开引流。该患者 行腹股沟斜疝手术，切口轻度红肿，属于清洁切口，乙级愈合，记录为“/乙”。第 76 题 女性，25 岁。胆肠吻合术后，吻合口瘘7 天，每天流胆汁样液 800ml，可出现的血液检验结果是( )A.HC

34、03-减少B.HCO3-增加C.H2C03 减少D.H 2C03 增加E.Cl-减少答案：A第 77 题 女性，30 岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾 3.0g，钙1.0g， 镁 1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为( )A.低钠血症B.低镁血症C.低钙血症D.低钾血症E.高钾血症答案：D第 78 题 休克代偿期的主要表现为( )A.血压下降，呼吸增快B.血压增高，呼吸减慢C.血压正常，心率减慢D.血压下降，心率增快E.血压正常，心率增快答案：E解析：休克代偿期表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷.心率加快、过度换气等.血压正常

35、或稍高，尿量正 常或减少。第 79 题 外科较常见的特异性感染致病菌是( )A.大肠埃希菌B.梭状芽胞杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.变形杆菌答案：B第 80 题 双手烧伤病人，可见水疱，均匀一致潮红，愈合后不可能出现的情况是( )A.色素沉着B.脱屑C.功能正常D.疼痛E.瘢痕挛缩答案：E解析：该患者为浅度烧伤，愈合后多有色素沉着，一般不留瘢痕。第 81 题 脓毒症治疗使用抗生素时，不当于的措施是( )A.早期、足量应用B.联合用药C.及时做药物敏感试验D.等待培养结果后用药E.真菌感染时停用广谱抗生素答案：D解析：重症感染不能等待培养结果.可先根据原发感染灶的性质、部位与当地细菌微生态情况，

36、选用覆盖面广的抗生 素，再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果.调整用抗菌药物。第 82 题 男性，40 岁。腹部外伤 1 小时。x 线片发现金属异物位于肌肉内，清创术的目的不包括( )A.清除失活的组织B.取出异物C.减少抗生素用量D.闭合创口E.清除污染物答案：C解析：该患者清创的目的是清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少 污染.甚至变成清洁伤口。达到一期愈合，有利于受伤部位的功能和形态的恢复。为了预防术后感染，可适量使用抗 生素.第 83 题 手术前准备，不正确的是( )A.停止吸烟 2 周 B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽 C.咳嗽明显者给予镇咳剂 D.

37、哮喘发作病人可口服地塞米松 E.痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人答案：C解析：呼吸功能障碍者术前特殊准备：凡有呼吸功能不全的病人，都应做血气分析和肺功能检查。吸烟者停止 吸烟两周。应用麻黄素、氨茶碱等支气管扩张剂以及异丙基肾上腺素雾化吸入等.对阻塞性肺功能不全有较好作用. 可增加肺活量。痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化铵或碘化钾.使痰液稀薄;经常咳脓痰的患者，手术前 3 5 日使用抗生素，并做体位引流，促使脓性分泌物排出;经常发作哮喘的患者，可口服地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿。麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难。第 84 题 提示休克治疗无好转的选项是( )A. 血压回升，脉压增大

38、B.神志清楚，反应良好 C.血压低，脉搏清楚，手足温暖 D.血压正常，尿量少， 尿比重降低 E.尿量每小时稳定在 30ml 以上答案：D解析：休克已好转的表现：精神状态从烦躁恢复平静，从抑制恢复清醒;血压回升，脉压增大;脉率减慢，脉 搏有力;皮肤转为红润，四肢温暖;尿量增多，大于 30ml/h;中心静脉压恢复正常。二、B 型题：85108 小题，每小题 1.25 分。共 30 分。A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。根据下面选项，回答 85-86 题A.阑尾B. 盲肠C.回肠D.直肠E.空肠第 85 题单选 具有结肠带的消化

39、管是()。参考答案：B第 86 题单选 位于右髂窝内的消化管是()。参考答案：B根据下面选项，回答 87-88 题A.肝总管B.左、右肝管C.胆囊D.胆囊管E.胆总管第 87 题单选 出入肝门的器官是()。参考答案：B参考解析：【应试指导】左、右肝管走出肝门，随即汇合成肝总管。第 88 题单选 与胰管汇合形成肝胰壶腹的器官是()。参考答案：E参考解析：【应试指导】胆总管在十二指肠降部中份处的后内侧壁内与胰管汇合，形成一略膨大的共同管道.称肝胰 壶腹。根据下面选项，回答 89-90 题A.-球蛋白B.清蛋白C.纤维蛋白原D.a-球蛋白E.-球蛋白第 89 题单选 构成血浆胶体渗透压的主要成分是(

40、)。参考答案：B参考解析：【应试指导】血浆胶体渗透压是由血浆胶体物质(主要是蛋白质)所形成的渗透压。血浆蛋白有三大类：清 蛋白、球蛋白、纤维蛋白。第 90 题单选 参与血液凝固的血浆成分是()。参考答案：C参考解析：【应试指导】血液凝固后，血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白多聚体，并将血细胞网络其中， 形成血凝块。根据下面选项，回答 91-92 题A.肠系膜下动脉B.肠系膜上动脉C.腹主动脉D.髂内动脉E.髂外动脉第 91 题单选 睾丸动脉起自()。参考答案：C参考解析：【应试指导】睾丸动脉属于腹主动脉脏支。第 92 题单选 直肠上动脉起自()。参考答案：A参考解析：【应试指导】肠系膜下动

41、脉主要有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉三条分支。 根据下面选项，回答 93-94 题A.降低B.增高C.先降低后亢进D.不变E.先亢进后降低第 93 题单选 舞蹈病患者出现的肌张力表现是()。参考答案：A第 94 题单选 震颤麻痹患者出现的肌张力表现是()。参考答案：B根据下面选项，回答 95-96 题A.紧张性收缩B. 慢 蠕 动 C.集团蠕动D.分节运动E.容受性舒张第 95 题单选 小肠特有的运动形式是()。参考答案：D第 96 题单选 大肠特有的运动形式是()。参考答案：C根据下面选项，回答 97-98 题A.少尿、意识淡漠、血压下降B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐C.少尿、浮肿、

42、血压升高D.腹胀、少尿、意识障碍E.尿黄、恶心、意识障碍第 97 题单选 当脑脊液压大于 l80mmH2O 时，可出现的主要表现是()。参考答案：B参考解析：【应试指导】脑脊液压大于 180mmH2O，提示颅内压增高。颅内压力增高，可出现头痛，意识障碍、喷射状呕吐等症状。第 98 题单选 当中心静脉压小于 4cmH2O 时，可出现的主要表现是()。参考答案：A参考解析：【应试指导】中心静脉压正常波动范围是412cmH2O，低于 4cmH2O 时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。根据下面选项，回答 99-100 题A.电解质紊乱所致手足搐搦B.有效血容量下降引起意识淡漠C.精神刺激引发行为异

43、常D：脑血流量骤减所致短暂性意识丧失 E.运动神经元异常放电引起肌强直性收缩第 99 题单选 晕厥的定义是()。参考答案：D参考解析：【应试指导】晕厥是指脑血流量骤减所致的短暂性意识丧失。第 100 题单选 惊厥的定义是()。参考答案：E参考解析：【应试指导】惊厥是小儿时期常出现的一种急重病症，是运动神经元异常放电引起肌强直性收缩，以临床出现昏迷为主要特征。根据下面选项，回答 101-102 题A.伤寒B.肝硬化C.脾肿瘤D.白血病E.淋巴瘤第 101 题单选 男性，40 岁。腹胀、少尿半年，呕血 1 日。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾肋下 2cm，腹水征阳性。最可能的诊断是()。参考答案：

44、B第 102 题单选 女性，46 岁。低热、乏力 1 个月。查体;贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝未及，脾大平脐。最可能的诊断是()。参考答案：D根据下面选项，回答 103-104 题A.急性病毒性肝炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.胆囊结石 E.急性肝脓肿第 103 题单选 女性，62 岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热 5 天。既往胆石病 10 年。实验室检查：WBC20109/L， N0.92，尿胆红素(+)，尿胆原(一)，血总胆红素 320mol/L，直接胆红素 278mol/L。最可能的诊断是( )。参考答案：C参考解析：【应试指导】据患者临床表现和实验室检查，最可能的诊断是急性胆管炎。第

45、104 题单选 男性，20 岁。发热、食欲减退1 周。实验室检查：WBC 3.7109/L，N 0.42，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，血总胆红素 l67mol/L，直接胆红素 110mol/L。最可能的诊断是()。参考答案：A参考解析：【应试指导】患者尿胆红素阳性，尿胆原阳性，血清胆红素中度增加，提示肝细胞性黄疸。肝细胞性黄 疸见于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。根据下面选项，回答 105-106 题A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌第 105 题单选 感染后常伴有转移性脓肿的细菌是()。参考答案：B第 106 题单选 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是()。参考答案：E根据下面选项，回答 107-108 题A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌第 107 题单选 导致脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是()。参考答案：C第 108 题单选 导致脓液稠厚、黄色、不臭的细菌是()。参考答案：B三、X 型题：109120 小题，每小题 l.25 分，共 15 分。在每小题给出的A、B、C、D、E 五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。第 109 题多选 属于心传