胃十二指肠溃疡手术前、后护理常规.pdf

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1、 胃十二指肠溃疡手术前、后护理常规 （一）急性穿孔 1、术前护理（1）按外科一般术前护理常规护理（2）病人取半卧位，如有休克应取平卧位。（3）留置胃管，保持有效的胃肠减压（4）禁食、输液，维持水电解及酸碱平衡，如有休克，就按休克处理。（5）严密观察病情，如体温，脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有否加重。（6）进行术备皮等工作。、2、术后护理（1）按外科手术后及麻醉后护理常规护理。（2）回病房后立即按好各种流管，如胃管，腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。（3）术后继续禁食、补液，保持胃肠减压通畅。（4）血压平衡后改半卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血、渗液情况，如敷料渗液应及时更换

2、。（5）术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹腔脓肿。高热者按高热护理常规。（二）急性大出血 1、术前护理（1）严格执行饮食护理和管理。（2）按一般手术前护理常规护理。、（3）严密观察血压、脉搏、呼吸，必要时吸氧。（4）记录呕血及便血量，遵医嘱使用止血药或输血等。（5）输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。（6）病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。2、术后护理（1）按胃大部分切除术后护理（2）每半小时测血压、脉搏、及观察有否继续出血（3）注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。（4）术后 48 小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拔除胃管，先饮少量水，如无腹胀，腹痛，术后 72 小时可进食流质。