校医院处方管理制度.pdf

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1、校医院处方管理制度 根据卫生部和国家中医药管理局处方管理方法，制 定医院处方管理制度。本院处方的开具、审核、调剂和 保管必须严格按照制度执行。（一）处方是由注册的执业医师和执业助理医师（简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员 审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。（二）本院经注册的执业医师具有处方权。注册的执业助 理医师开具的处方须经执业医师签字后才有效。医师被责令 暂停执业,被责令离岗培训期间，其处方权被取消。医师处方 和药学专业技术人员调剂处方应遵循安全、有效、经济的原 那么，并注意保护患者的隐私权。（三）医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规 范

2、、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和考前须知等开具处方。开具麻醉药品、精 神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守国 家有关法律、法规和医院相关规定。（四）处方为开具当日有效。特别情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过 3天（五）处方格式由三局部组成 1.前记：包括本院名称、费别、患者姓名、年龄、门诊 或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期 2.正文：以Rp标示，分列药品名称、规格、数量、用法 用量。3.后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发 药的药学人员签名。（六）处方为四色格式：麻醉药品处方为淡红色、

3、急诊处 方为淡黄色、儿科处方为绿色、普通处方为白色。并在右上 角以文字注明。（七）处方书写必须符合以下规那么：1.处方记载的患者一般工程应清晰、完整，并与病历记 载相一致。2.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改 处签名及注明修改日期。3.处方一律用规范的中文或英文名称书写。不得使用假 药名缩写或写代号。书写药品名称、剂量、用法、用量要准 确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。4.年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄（必要时注明 体重）。西药、中成药处方每一种药品须另起一行。每张处 方不得超过五种药 5.用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊 情况需超剂量使用

4、时，应注明原因并再次签名。6.为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时，除 特殊情况外必须注明临床诊断.开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。7.处方医师的签名式样必须与在药学部门留样备查的 式样相一致，不得任意改动，否那么应重新登记留样备案。（八）药品名称以药典收载或药典委员会公布的中 国药品名称或经批准的专利药品为准。如无收载，可采用 通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中 成药书写应与正式批准的名称一致。（九）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不超过3 日用量；某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延 长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的 处方用量严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时应有 病历记录。（十）药学专业技术人员应按操做规程调剂处方药品：认 真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装;向患者进行用药交代与指导。（十一）取得药学专业资格人员方可从事处方调剂，调配 工作。非药学专业技术人员不得从事处方调配工作。药学专 业技术签名式样在药剂科留样备查。（十二）处方应妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处 方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保 留2年，麻醉药品处方保存3年。处方保存期满后，经医院领 导批准，登记备案，方可销毁。