N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)测定及临床意义.pdf

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；.N-乙酰-D-葡萄糖苷酶（NAG）测定及临床意义 【正常参考值】1.CNP-NAG 速率法、对硝基苯酚法：血清 NAG 活性为 216 U/L，男女之间无显著性差异。2.荧光光度法：因测定条件不完全相同，结果存在一定的差别，建议各实验室建立自己人参考值范围。【临床意义】NAG 是一种细胞内溶酶体酶，以肾近曲小管含量最高。尿、血清 NAG 活性变化与机体某些病理状态密切相关。主要临床应用和意义如下：一、尿 NAG 1.肾小球肾炎：急性期尿 NAG 活性可高于正常值 10 倍，病程消退时，NAG 活性下降或恢复正常，其动态变化于疾病转归一致。2.急性肾功能衰竭：在尿量减少而血肌和尿素氮改变不大时，尿 NAG 已极显著升高。3.肾病综合症：尿 MAG 可明显增高，严重者可超过正常值 10-20 倍，缓解期 NAG下降，是比尿蛋白、血清肌酐尿素氮更灵敏的临床检测指标。4.药物肾毒性监测和早期发现：常用于氨基甙类和头饱类抗癌药物、免疫抑制剂、非甾类抗炎药物、镇痛剂等有肾毒性的药物对肾损伤的发现和损伤程度的监测。5.肾移植后排异反应监测：在肾移植后急性排异前，尿 NAG 活性显著升高，变化早于血尿、蛋白尿等指标。6.应用于重金属肾损伤监测肾毒物质环境污染人群筛查、儿童尿普查发现隐性肾炎。二、血清 NAG：肝硬化、慢活肝的血清 NAG 活性升高，中、晚期妊娠血清 NAG 活性升高。