医学统计学分析题.pdf

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1、 五、分析应用题（4 题，共 40 分）1、为观察某病西医治疗及中西医结合治疗的疗效,单纯型用西医治疗，疑难型用中西医结合治疗，疗效如下:某病西医治疗及中西医结合治疗疗效比较 疗 法 例数 治愈数 治愈率(）西医治疗 70 50 74。29 中西医治疗 60 22 36.67 X2=5.29 0.05P0.01,西医治疗的疗效较好.你认为如何?请说出理由(6 分)1、答：结论不可信（2 分）；因为在设计分组上不科学，两组间不具有可比性（4 分）。2、24 名志愿者完全随机地分成两组，接受降胆固醇试验.甲组为特殊饮食组，乙组为药物处理组，受试者在试验前后各测量一次血清胆固醇（mmol/L），数据

2、如下表，甲 组 乙 组 受试者 试验前 试验后 受试者 试验前 试验后 1 6.11 6.00 1 6。90 6.93 2 6。81 6.83 2 6.40 6.35 3 6.48 6.49 3 6.48 6。41 4 7.59 7.28 4 7.00 7。10 5 6。42 6.30 5 6。53 6。41 6 6。94 6.64 6 6。70 6。68 7 9。17 8。42 7 9.10 9.05 8 7。33 7。00 8 7.31 6.83 9 6.94 6。58 9 6.96 6。91 10 7。67 7.22 10 6.81 6.73 11 8。15 6.57 11 8。16 7

3、。65 12 6。60 6.17 12 6.98 6。52(1）欲分析两种治疗方法是否有效，采用何种统计分析方法？（6 分）(2）欲判断两种降血清胆固醇措施效果是否相当，又采用何种统计分析方法？（6 分）2、答：（1)欲分析两种治疗方法是否有效，可用治疗前后比较，属配对设计（2 分），应用配对 t 检验（3 分）。（2）如判断两种方法的效果有无差别，则属成组设计(2 分)，应用两样本均数比较的 t 检验(3 分）。3、检验血磷含量有甲、乙两种方法，其中,乙法具有快速、简便等优点。现用甲、乙两法检测相同的血液样品,所得结果如下表。样本号 1 2 3 4 5 6 7 乙 法 2.74 0.54 1

4、。20 5.00 3。85 1。82 6.51 甲 法 4。49 1.21 2.13 7.52 5。81 3.35 9.61 问:若要判断能否用乙法推算甲法，又用何统计方法?(6 分）欲比较甲乙两法检出血磷是否相同，用何统计方法?（6 分）3、答:（1）根据题意，应用回归分析（6 分）(2）这是配对设计计量资料（2 分），应用配对 t 检验(4 分)4、某单位对常住本市 5 年以上，从未接触过铅作业，也未服过含铅药物或其它重金属，饮用自来水，无肝、肾疾患及贫血，近日未使用利尿剂的健康成年,用乙酸乙酰法测 24 小时尿-ALA 的结果如下，欲制定其 95正常值范围。请问:用何种估计方法?说出理由

5、并给出计算公式。（10 分）-ALA 0.5-1.0 1.5-2。0 2.5-3.0 3。5 4。0 -4。5 5。05。5 合 计 -1-人 数 17 85 61 25 30 11 3 0 3 1 249 4、答：(1)应该采用百分位数法估计（3 分),因为该资料的分布呈明显偏态分布（2。5 分）,且由于尿ALA 过高过低均为异常，应制定双侧医学参考值范围(2。5 分）；其计算公式：P2。5-P97.5（2分）1、某监测站拟用极谱法替代碘量法来测定水中溶解氧含量，今对 12 个水样同时用两种方法测定,结果如下,问能否用极谱法推算碘量法?极 谱 法 碘 量 法 （微安值）（溶解氧)5。3 5。

6、84 5。3 5。85 5。2 5。80 2.1 0.33 3.0 1。96 3.3 2。27 2。8 1.58 3。4 2。32 2.3 0.76 6。8 7.79 6。3 7。56 4。8 5.00 评分标准：题意分析:根据题意,应做回归分析。(方法正确得 10 分）经绘制散点图，两指标间基本呈直线趋势，可以用直线回归分析。（5 分）计算结果（10 分）:以极谱法结果为 x，碘量法结果为 y，经 SPSS 计算得:a=-3。113,b=1。668,F=1944.118（或 t=44.092）,P=0。000（或 P0。0005)结论（9 分）：由于 P0。05，可认为极谱法与碘量法存在回归

7、关系（或依存关系），可以用极谱法结果推算碘量法结果（6 分），推算方程为：Y=3。113+1.668X（3 分）2、某医院对比两种疗法对活动期二指肠球部溃疡的疗效，一组口服呋喃硝胺;另一组口服甲氰咪呱.结果如下,问两组的疗法是否有差别？例数 愈合 好转 无效 呋喃硝胺组 62 54 7 1 甲氰咪呱组 64 44 11 9 合 计 126 98 18 10 评分标准：题意分析：该资料为等级资料,可采用秩和检验.（方法正确得 10 分）建立假设,确定检验水准（3 分）H0：两组疗效的分布无差别 H1:两组疗效的分布有差别=0.05 计算结果（10 分）：经 SPSS 计算得，U=1594。00（

8、或 W=3547 或 Z=2.624)，P=0。009 推断结论（6 分，其中，统计结论 3 分，专业结论 3 分)：由于 P=0。0090.05,按=0.05，拒绝H0，接受 H1，可认为两组疗效差异有统计学意义,呋喃硝胺的疗效高于甲氰咪呱。3、现有 170 例已确诊的乳癌患者,请问：两种诊断方法的诊断结果是否有关系？两种方法何者为优?临床诊断 X 线诊断 乳癌 非乳癌 乳癌 24 30 非乳癌 70 46 题意分析：根据题意,应做配对2 检验.（方法正确得 10 分)建立假设，确定检验水准：(3 分）H0：B=C（两种诊断方法无差别）H1：BC（两种诊断方法有差别）=0.05 计算结果(10 分)：经 SPSS 计算得，P=0.068，（SPSS 无2 值输出）推断结论（6 分，其中,统计结论 3 分,专业结论 3 分）:由于 P=0。0680。05，按=0。05，不拒绝 H0，两种诊断方法差异无统计学意义，尚不能认为两种诊断方法不同。