市房屋建筑工程竣工验收报告空白.pdf

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1、第 1 页 宁 波 市 房屋建筑工程竣工验收报告 工程名称：建立单位：盖章 竣工验收时间：宁波市建立委员会制 二九年十二月 填 表 说 明 1、竣工验收报告由建立单位负责填写；2、竣工验收报告一式四份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整，建立单位、施工单位、城建档案管理部门、建立行政主管部门或其它有关专业工程主管部门各荐一份；3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况不予备案；4、报告须经建立、设计、施工、工程监理等单位参加验收的所有人员签字，建立单位在封面加盖单位公章前方为有效；5、单位名称按营业执照全称填写。项 目 基 本 情 况 建立单位全称 第 2 页 工程名称 工程地点 开工日期 竣工验收

2、日期 根底类型 层 数 层 构造类型 框架 框剪 钢构造 砖混 建筑面积M2 造价万元 施工许可证号 施工图审查情况 审查合格 未审查 勘察单位全称 设计单位全称 施工单位全称 监理单位全称 竣 工 项 目 审 查 一、完成设计工程情况 1、根底、主体、室内外装饰工程 填写已完成或未完成 第 3 页 2、给排水工程、燃气工程 3、建筑电气安装工程 4、通风与空调工程 5、电梯、电扶梯安装工程 二、完成合同约定情况 1、总包合同约定 2、分包合同约定 3、专业承包合同约定 填写已完成或未完成 三、技术档案与施工管理资料 1、建立前期、施工图设计审查等技术档案 2、监理技术档案与管理资料 3、施工

3、技术档案与管理资料 填写齐全、根本齐全、不齐全 四、进场试验报告 1、主要建筑材料 2、构配件 3、设备 填写齐全、根本齐全、不齐全 五、工程质量保修书、使用说明书 填写有或无 审查结论：第 4 页 建立单位工程负责人：20 年 月 日 竣工验收组织实施情况 一、验收机构：1、领导层 主 任 副主任 成 员 2、各专业组 验收专业组 成 员 建筑工程 给排水、燃气工程 建筑电气安装工程 通风与空调工程 室外工程 注：建立、监理、设计、施工单位的技术负责人与工程负责人均必须参加验收。二、验收组织程序 1、建立单位主持验收会议 第 5 页 2、施工单位介绍施工情况 3、监理单位介绍监理情况 4、各

4、验收专业组核查质保资料、并到现场检查 5、各验收专业组总结发言，建立单位做好记录 三、工程质量情况 分部工程名称 评定情况 质量保证资料情况 地基与根底工程 主体工程 地面与楼面工程 门窗工程 装饰工程 屋面工程 给排水、燃气工程 建筑电气安装工程 通风与空调工程 电梯安装工程 使用功能与观感质量情况：第 6 页 存在问题：竣工验收结论：参 加 验 收 的 各 单 位 人 建立单位：20 年 月 日 设计单位：20 年 月 日 监理单位：20 年 月 日 第 7 页 员 签 名 施工单位：20 年 月 日 其他单位：20 年 月 日 注：备案时，建立单位还需要提供一份竣工验收签收单，作为竣工验收报告的附件。