最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准-psqi评分596.pdf

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1、 姓名（)性别（)年龄（)检查日期（)ID 号（）匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI)下面一些问题是关于您最近 1 个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近 1 个月实际情况的答案。请回答下列问题：1.近 1 个月,晚上上床睡觉通常（)点钟。2。近 1 个月，从上床到入睡通常需要(）分钟.3.近 1 个月,通常早上（)点起床 4.近 1 个月，每夜通常实际睡眠（）小时（不等于卧床时间）。对下列问题请选择 1 个最适合您的答案.5.近 1 个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：a.入睡困难（30 分钟内不能入睡)（1）无 (2)1 次/周 （3）1

2、2 次/周 （4)3 次/周 b。夜间易醒或早醒（1)无 （2)1 次/周 （3)12 次/周 (4）3 次/周 c。夜间去厕所（1)无 (2）1 次/周 （3)1-2 次/周 (4）3 次/周 d。呼吸不畅(1）无 （2)1 次/周 （3）1-2 次/周 (4）3 次/周 e.咳嗽或鼾声高（1)无 （2）1 次/周 (3)12 次/周 (4)3 次/周 f.感觉冷(1）无 （2)1 次/周 （3)1-2 次/周 （4)3 次/周 g.感觉热(1)无 (2)1 次/周 (3）1-2 次/周 （4)3 次/周 h.做恶梦（1)无 (2)1 次/周 (3)1-2 次/周 （4)3 次/周 i.疼痛

3、不适(1)无(2)1 次/周 (3)12 次/周 （4）3 次/周 j。其它影响睡眠的事情（1)无 (2）1 次/周 （3）1-2 次/周 (4）3 次/周 如有，请说明：6.近 1 个月，总的来说,您认为己的睡眠质量（1）很好 （2）较好 (3）较差 (4）很差 7。近 1 个月，您用药物催眠的情况（1）无 （2)1 次/周 （3)1-2 次/周 (4）3 次/周 8。近 1 个月，您常感到困倦吗(1）无 （2）1 次/周 (3)12 次/周 （4）3次/周 9.近 1 个月，您做事情的精力不足吗(1)没有 （2)偶尔有 （3)有时有 (4）经常有-睡眠质量得分（），入睡时间得分（），睡眠时

4、间得分（），睡眠效率得分（）,睡眠障碍得分（)，催眠药物得分（），日间功能障碍得分（）PSQI 总分(）检查者：匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法 PSQI 用于评定被试最近 1 个月的睡眠质量由 19 个评和 5 个他评条目构成,其中第 19 个评条目和 5 个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18 个评条目（详见附问卷）18 个条目组成 7个成份，每个成份按 03 等级计分，累积各成份得分为 PSQI 总分，总分范围为 02l，得分越高，表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要510 分钟。各成份含意及计分方法如下:A 睡眠质量：根据条目 6 的应答计分较好计 1 分，较差计 2 分,很差

5、计 3 分。B 入睡时间 1.条目 2 的计分为15 分计 0 分,1630 分计 1 分，3160 计 2 分，60 分计 3 分。2.条目 5a 的计分为无计 0 分，85计 0 分,7584 计 1 分，6574%计 2 分，65%计 3 分。E 睡眠障碍 根据条目 5b 至 5j 的计分为无计 0 分,1 周/次计 1 分，12 周/次计 2 分，3 周/次计 3 分.累加条目 5b 至 5j 的计分，若累加分为 0 则成分 E 计 0 分,19 计 1 分,1018 计 2 分，1927 计 3 分.F 催眠药物 根据条目 7 的应答计分,无计 0 分，1 周/次计 1 分，12 周

6、/次计 2 分，3 周/次计 3 分。G 日间功能障碍：1.根据条目 7 的应答计分，无计 0 分,1 周/次计 1 分，12 周/次计 2 分，3 周/次计 3 分。2.根据条目 7 的应答计分,没有计 0 分,偶尔有计 1 分，有时有计 2 分,经常有计 3 分。3.累加条目 8 和 9 的得分，若累加分为 0 则成分 G 计 0 分,12 计 1 分,34 计 2 分，56 计 3 分 PSQI 总分=成分 A+成分 B+成分 C+成分 D+成分 E+成分 F+成分 G 评价等级：0-5 分 睡眠质量很好 6-10 分 睡眠质量还行 11-15 分 睡眠质量一般 16-21 分 睡眠质量很差