脑血管病总论精选PPT.ppt
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1、关于脑血管病总论第1页,讲稿共48张,创作于星期三脑血管病-概概 述述o定义定义o流行病学调查流行病学调查o分类分类o脑血管供应脑血管供应o血液供应的特点血液供应的特点o病因病因o危险因素危险因素o预防预防第2页,讲稿共48张,创作于星期三脑血管病-概概 述述o定义定义o流行病学调查流行病学调查o分类分类o脑血管供应脑血管供应o血液供应的特点血液供应的特点o病因病因o危险因素危险因素o预防预防第3页,讲稿共48张,创作于星期三n脑血管病(脑血管病(CVD)是各种血管源性脑病)是各种血管源性脑病 变引起的脑功能障碍。变引起的脑功能障碍。n脑卒中(脑卒中(stroke)是急性脑循环障碍迅速导致)是
2、急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件 定义第4页,讲稿共48张,创作于星期三脑血管病-概概 述述o定义定义o流行病学调查流行病学调查o分类分类o脑血管供应脑血管供应o血液供应的特点血液供应的特点o病因病因o危险因素危险因素o预防预防第5页,讲稿共48张,创作于星期三v中老年人最主要和常见疾病原因之一中老年人最主要和常见疾病原因之一v与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因v患病率患病率719/10万万v发病率发病率219/10万(年新发万(年新发120-150万)万)v死亡率死亡率116/10万(年死亡万(年
3、死亡80-100万)万)v近近70%的存活者留有不同程度的偏瘫、失语和痴呆(致残的存活者留有不同程度的偏瘫、失语和痴呆(致残率高)率高)流行病学调查第6页,讲稿共48张,创作于星期三中国脑血管病的发病情况中国脑血管病的发病情况-1第7页,讲稿共48张,创作于星期三人群分布特征人群分布特征v地域分布差异地域分布差异 我国我国 北高南低北高南低美国美国 东南部东南部中西部中西部加拿大加拿大 东北部东北部西部西部日本日本 东北部东北部西南部西南部第8页,讲稿共48张,创作于星期三v欧洲欧洲 葡萄牙葡萄牙 保加利亚保加利亚 匈牙利匈牙利 英国(英格兰、威尔士)英国(英格兰、威尔士)北欧北欧 瑞士瑞士
4、荷兰荷兰v亚洲亚洲 日本日本 泰国泰国 印尼印尼v非洲非洲 尼日利亚尼日利亚 坦桑尼亚坦桑尼亚 乌干达乌干达地理分布差异地理分布差异第9页,讲稿共48张,创作于星期三年龄、性别差异年龄、性别差异v我国平均发病年龄约在我国平均发病年龄约在60岁左右岁左右v比较西方人群早比较西方人群早10年左右年左右v男性高于女性男性高于女性vWHO-MONICA调查:调查:1.5:1v其中美国约为其中美国约为:1.3:1第10页,讲稿共48张,创作于星期三南京市脑血管病发病率的变化南京市脑血管病发病率的变化南京市脑血管病发病率的变化南京市脑血管病发病率的变化南京市平均发病率南京市平均发病率南京市平均发病率南京市
5、平均发病率168/10168/10万人万人万人万人第12页,讲稿共48张,创作于星期三南京市脑血管病死亡率的变化南京市脑血管病死亡率的变化南京市脑血管病死亡率的变化南京市脑血管病死亡率的变化南京市平均死亡率南京市平均死亡率南京市平均死亡率南京市平均死亡率79.2/1079.2/10万人万人万人万人第13页,讲稿共48张,创作于星期三疾病类型分布疾病类型分布我国我国 缺血性卒中缺血性卒中55.3-68.1%出血性卒中出血性卒中34.1-40.7%未分类未分类2.2%欧美欧美 脑梗塞脑梗塞65-80%脑出血脑出血5-16.7%日本日本 介于二者之间介于二者之间第14页,讲稿共48张,创作于星期三脑
6、血管病-概概 述述o定义定义o流行病学调查流行病学调查o分类分类o脑血管供应脑血管供应o血液供应的特点血液供应的特点o病因病因o危险因素危险因素o预防预防第15页,讲稿共48张,创作于星期三分类 依据神经功能缺失持续时间依据病情严重程度依据病理性质第16页,讲稿共48张,创作于星期三脑血管病-概概 述述o定义定义o流行病学调查流行病学调查o分类分类o脑血管供应脑血管供应o血液供应的特点血液供应的特点o病因病因o危险因素危险因素o预防预防重点第17页,讲稿共48张,创作于星期三大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑上动脉基底动脉基底动脉基底动脉基底动脉小脑前下
7、动脉小脑前下动脉小脑前下动脉小脑前下动脉小脑后下动脉小脑后下动脉小脑后下动脉小脑后下动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉脑部的血液供应 颈颈动动脉脉椎椎-基基底底动动脉脉大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉前交通动脉前交通动脉前交通动脉前交通动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉豆纹动脉豆纹动脉豆纹动脉豆纹动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉(上支上支上支上支)大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉(下支下支下支下支)大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉(主干主干主干主干)后交通动脉后交通动脉后交通动脉后交通动脉第18页,讲稿共48张,创作于星期三颈内动脉系统(前循环):脑部的血液供应
8、 w眼动脉眼动脉 w后交通动脉后交通动脉 w脉络膜前动脉脉络膜前动脉 w大脑前动脉大脑前动脉 w大脑中动脉大脑中动脉第19页,讲稿共48张,创作于星期三颈动脉供应区域颈动脉供应区域第20页,讲稿共48张,创作于星期三脑部的血液供应 椎椎-基底动脉系统基底动脉系统小小脑脑后后下下动动脉脉小小脑脑前前下下动动脉脉脑脑桥桥支支内内听听动动脉脉小小脑脑上上动动脉脉大大脑脑后后动动脉脉脑基底部动脉脑基底部动脉第21页,讲稿共48张,创作于星期三椎椎-基底动脉系统供应区域基底动脉系统供应区域第22页,讲稿共48张,创作于星期三第23页,讲稿共48张,创作于星期三第24页,讲稿共48张,创作于星期三第25页
9、,讲稿共48张,创作于星期三第26页,讲稿共48张,创作于星期三Circle of Willis第27页,讲稿共48张,创作于星期三E 大脑浅静脉分三组大脑浅静脉分三组 大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流上矢状窦上矢状窦 大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液海绵窦海绵窦 大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部&底部血液底部血液 海绵窦海绵窦&大脑大静脉大脑大静脉2.脑静脉系统脑静脉系统脑血液供应脑静脉脑静脉静脉窦静脉窦第28页,讲稿共48张,创作于星期三n 大脑大静脉包括大脑大静脉包括:大脑内静脉大脑内静脉(由
10、丘脑纹状体由丘脑纹状体V 透明隔透明隔V 丘脑上丘脑上 V侧脑室侧脑室V组成组成)基底静脉基底静脉(由大脑前由大脑前V 大脑中大脑中V 下纹状体下纹状体V组组 成成)n 下矢状窦接受大脑镰静脉注入直窦下矢状窦接受大脑镰静脉注入直窦2.脑静脉系统脑静脉系统n 大脑深静脉主要是大脑大静脉大脑深静脉主要是大脑大静脉(Galen静脉静脉)n 深深浅两组静脉血液经乙状窦由颈内静脉出颅浅两组静脉血液经乙状窦由颈内静脉出颅脑血液供应脑血液供应第29页,讲稿共48张,创作于星期三图8-5 颅内静脉窦:示上矢状窦颅内静脉窦:示上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦海绵窦海绵窦横窦横窦 乙状窦乙状窦(侧面观及上面观侧面
11、观及上面观)侧面观上面观第30页,讲稿共48张,创作于星期三脑血管供应脑血管供应静脉系统静脉系统第31页,讲稿共48张,创作于星期三脑血管病-概概 述述o定义定义o流行病学调查流行病学调查o分类分类o脑血管供应脑血管供应o血液供应的特点血液供应的特点o病因病因o危险因素危险因素o预防预防第32页,讲稿共48张,创作于星期三v大大脑脑组组织织的的易易损损伤伤、氧氧储储备备极极低低、对对血血液液和氧气的需求量极高和氧气的需求量极高u平均脑重平均脑重 1400g、占体重、占体重2.5-3%u血液灌注量、占心输出量血液灌注量、占心输出量15-20%u大脑耗氧量、占全身耗氧大脑耗氧量、占全身耗氧20%v
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