能量代谢与体温调节精选PPT.ppt

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1、关于能量代谢与体温关于能量代谢与体温调节调节第1页，讲稿共29张，创作于星期三一、机体能量的来源和去路一、机体能量的来源和去路 (一一)机体所需能量的直接来源机体所需能量的直接来源 ATP、CP （二）（二）ATPATP中的能量来源中的能量来源 1.1.糖（糖（carbohydratecarbohydrate）主要主要(70(70以上以上)脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。2.2.脂肪脂肪(fat)(fat)次之次之(30(30)3.3.蛋白质蛋白质(protein)(protein)很少很少 (长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源长期饥饿或极

2、度消耗时，才成为主要能量来源)。第2页，讲稿共29张，创作于星期三（三）能量的利用（三）能量的利用 转变为热能；转变为热能；骨胳肌收缩完成机械外功；骨胳肌收缩完成机械外功；细胞合成代谢中储备为化学能。细胞合成代谢中储备为化学能。第3页，讲稿共29张，创作于星期三二、能量代谢的测定原理和方法二、能量代谢的测定原理和方法 测定原理测定原理机体的能量代谢也遵循机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律能量守恒定律”测定方法测定方法（一）直接测热法（一）直接测热法 呼吸热量计呼吸热量计（二）间接测热法（二）间接测热法 1.1.依据：依据：“定比定律定比定律”第4页，讲稿共29张，创作于星期三 2.2.间接测热

3、法需要的几项指标间接测热法需要的几项指标 （1 1）食物的热价食物的热价 1 1食食物物在在氧氧化化时时所所释释放放出出来来的的热热量量，称称为为食食物的热价。物的热价。（2 2）食物的氧热价食物的氧热价 某种食物氧化时某种食物氧化时,每消耗每消耗1L1L氧所产生的热量称氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。为该种食物的氧热价。（3 3）呼吸商（呼吸商（respiratory quotient RQrespiratory quotient RQ）指一定时间内，机体的指一定时间内，机体的COCO2 2产生量与耗产生量与耗O O2 2量的比值。量的比值。RQRQCOCO2 2产生量产生量/耗耗O O

4、2 2量量第5页，讲稿共29张，创作于星期三 根据根据RQRQ可估计某一段时间内机体氧化各种食可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：物的比例：三种营养物质氧化的几种数据三种营养物质氧化的几种数据 物物 质耗氧量质耗氧量 产产COCO2 2量量 物理热价物理热价 生理热价生理热价 氧热价氧热价 呼吸商呼吸商(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)糖糖 0.83 0.83 17.2 17.2 21.1 1.000.83 0.83 17.2 17.2 21.1 1.00 脂脂 肪肪 1.98 1.43 3

5、9.8 39.8 19.7 0.711.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质蛋白质 0.95 0.76 23.4 18.0 18.9 0.800.95 0.76 23.4 18.0 18.9 0.80 RQ RQ1.0 1.0 氧化糖；氧化糖；RQRQ0.71 0.71 氧化脂肪氧化脂肪 RQRQ0.850.85一般饮食；一般饮食；RQRQ0.80 0.80 长期饥饿长期饥饿第6页，讲稿共29张，创作于星期三 非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):(NPRQ):指一定时间内指一定时间内，机体氧化机体氧化非蛋白食物时的非蛋白食物时的COCO2 2产生量与耗产生量与耗O

6、O2 2量的比值。量的比值。整体产生整体产生COCO2 2总量分解蛋白产生总量分解蛋白产生COCO2 2量量 NPRQ NPRQ 整体耗整体耗O O2 2总量分解蛋白耗总量分解蛋白耗O O2 2量量 分解蛋白产生分解蛋白产生COCO2 2量量=NP6.250.76(L)=NP6.250.76(L)分解蛋白耗分解蛋白耗O O2 2量量=NP6.250.94(L)=NP6.250.94(L)6.25=6.25=每产生每产生1g1g尿氮尿氮(NP)(NP)需氧化蛋白需氧化蛋白6.25g6.25g0.76(L)=0.76(L)=每氧化每氧化1g1g蛋白的产生蛋白的产生COCO2 2量量0.94(L)=

7、0.94(L)=每氧化每氧化1g1g蛋白的耗蛋白的耗O O2 2量量 第7页，讲稿共29张，创作于星期三 3.3.间接测热法步骤间接测热法步骤 测定测定COCO2 2产生量和耗产生量和耗O O2 2量量 测定尿氮量测定尿氮量 计算出计算出NPRQNPRQ：查出非蛋白食物氧热价查出非蛋白食物氧热价 计算出非蛋白食物的产热量计算出非蛋白食物的产热量 能量代谢计算：能量代谢计算：闭合式测定法闭合式测定法开放式测定法开放式测定法第8页，讲稿共29张，创作于星期三简易法简易法：将混合膳食的将混合膳食的RQRQ定为定为0.850.85；测定测定6min6min的耗的耗O O2 2量；量；能量代谢计算：能量

8、代谢计算：=耗耗O O2 2量量氧热价。氧热价。第9页，讲稿共29张，创作于星期三（三）食（三）食物的特殊动力效应物的特殊动力效应 蛋白质产热量增加蛋白质产热量增加3030，混合性食物增加混合性食物增加1010，糖和脂肪增加糖和脂肪增加4 46 6。（一）肌肉活动（一）肌肉活动 肌肉活动对能量代谢的影响最大。肌肉活动对能量代谢的影响最大。三、影响能量代谢的因素三、影响能量代谢的因素(二二)精神活动精神活动 第10页，讲稿共29张，创作于星期三(四四)环境温度环境温度 1.1.人人体体安安静静时时的的能能量量代代谢谢,在在20203030的的环环境境中中较较为为稳稳定。定。2.2.环境温度超过环

9、境温度超过3030，能量代谢率增加。，能量代谢率增加。3.3.当当环环境境温温度度低低于于2020时时，随随着着温温度度的的不不断断下下降降，机机体体产产生生寒寒战战和和肌肌紧紧张张增增加加以以御御寒寒，同同时时增增加加能能量量代代谢谢率。率。第11页，讲稿共29张，创作于星期三四、基础代谢与基础代谢率四、基础代谢与基础代谢率 1.1.基础代谢（基础代谢（basal metabolismbasal metabolism）机体在机体在基础状态基础状态下的能量代谢。下的能量代谢。基础状态：基础状态：清晨空腹；清晨空腹；平卧，全身肌肉放松；平卧，全身肌肉放松；清醒且情绪安闲；清醒且情绪安闲；室温室温

10、18-2518-25。2.2.基础代谢率基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)(basal metabolic rate,BMR)单位时间内的基础代谢。单位时间内的基础代谢。第12页，讲稿共29张，创作于星期三 基础代谢率的测定与表示方法基础代谢率的测定与表示方法 每小时单位体表面积（每小时单位体表面积（m2）的产热量）的产热量 kJ/kJ/（m m2 2 h h）每小时单位体重（每小时单位体重（kgkg）的产热量）的产热量 kJ/(kg h)kJ/(kg h)体表面积（体表面积（m m2 2）=0.0061=0.0061身高（身高（cmcm2 2）+0.0128+0.

11、0128体重体重(kg)-0.1529(kg)-0.1529第13页，讲稿共29张，创作于星期三 BMR BMR的测定和正常值的测定和正常值 1.BMR1.BMR的测定的测定(通常采用简易法通常采用简易法)2.BMR2.BMR正常值正常值 101015152020可能是病态可能是病态甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲减：；甲减：-20%-20%-40%-40%发烧：体温每升高发烧：体温每升高11，BMRBMR升高升高13%.13%.体重指数（体重指数（BMIBMI）第14页，讲稿共29张，创作于星期三概概念念：指指身身体体深深部部的的平平均均温温度度，即体核温度即体核温度。37.5意

12、意义义：体体温温的的相相对对恒恒定定是是机机体体新新陈陈代代谢谢和和一一切切生生命命活活动动正正常常进行的必需条件。进行的必需条件。T T 2222心跳停止；心跳停止；T T 4343酶变性而死亡酶变性而死亡;T=27T=27低温麻醉。低温麻醉。第二节第二节 体温及其调节体温及其调节第15页，讲稿共29张，创作于星期三一、人体正常体温及生理变动一、人体正常体温及生理变动（一）（一）正常体温正常体温 1.1.肛温：正常为肛温：正常为36.936.937.937.9。2.2.口温：约比直肠低口温：约比直肠低0.20.2。3.3.腋温：约比口腔低腋温：约比口腔低0.30.3。临临床床常常用用口口温温

13、和和腋腋温温。测测定定腋腋温温时时要要注注意意夹夹紧紧体温计和测量时间（约需体温计和测量时间（约需10min10min）。）。第16页，讲稿共29张，创作于星期三（二）体温的生理波动（二）体温的生理波动 1.1.昼夜节律变化昼夜节律变化 人人的的体体温温在在一一昼昼夜夜中中呈呈现现周周期期性性波波动动，称称为为体体温温的的昼夜节律。昼夜节律。2.2.性别差异性别差异 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高0.30.3。女子体温随月经周期而产生周期性变动。女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低。排卵日最低。第17页，讲稿共29张，创作于星期三 第18页，讲稿共29张，创作于星期

14、三3.3.其他因素其他因素 年龄差异年龄差异：新生儿体温成年人老年人。：新生儿体温成年人老年人。肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加；肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加；情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的 作用及骨骼肌松弛，使体温降低。作用及骨骼肌松弛，使体温降低。第19页，讲稿共29张，创作于星期三 二、产热机制和散热机制二、产热机制和散热机制 （一）产热产热 1.1.主要产热器官主要产热器官 肝和骨骼肌肝和骨骼肌 第20页，讲稿共29张，创

15、作于星期三 2.2.产热形式产热形式 寒颤产热：寒颤产热：骨骼肌不随意的节律性收缩骨骼肌不随意的节律性收缩 非寒颤产热：非寒颤产热：又称代谢产热，机体所有的组织又称代谢产热，机体所有的组织 器官都能进行代谢产热。器官都能进行代谢产热。3.3.产热活动的调节产热活动的调节（1 1）体液调节）体液调节（2 2）神经调节）神经调节第21页，讲稿共29张，创作于星期三(二二)散热散热 散热部位散热部位主：皮肤主：皮肤面积大面积大与外界接触与外界接触血流丰富血流丰富有汗腺有汗腺次：次：肺、尿、粪肺、尿、粪 1.1.散热方式散热方式 机体散热方式有以下几种机体散热方式有以下几种:第22页，讲稿共29张，创

16、作于星期三 辐射辐射散热散热 指指体体热热以以热热射射线线形形式式传传给给温温度度较较低低的的周周围围环环境境中中的的散散热热方式。方式。辐射散热量的多少取决于辐射散热量的多少取决于机体的有效辐射面积机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差皮肤与环境的温度差 传导传导散热散热 指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。式。第23页，讲稿共29张，创作于星期三 对流对流散热散热 指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。蒸发蒸发散热散热（不感蒸发和可

17、感蒸发（不感蒸发和可感蒸发）指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态 转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。第24页，讲稿共29张，创作于星期三汗液汗液 水分水分：9999 汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaClNaCl可被重吸收，使最终排出的汗液成为低渗。可被重吸收，使最终排出的汗液成为低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的的水份和适量的aClaCl。固体固体：大部分为大部分为NaClNaCl其余为其余为KClKCl

18、、尿素尿素、乳酸等乳酸等无葡萄糖和蛋白质无葡萄糖和蛋白质 2.2.汗腺与汗腺活动的调节汗腺与汗腺活动的调节第25页，讲稿共29张，创作于星期三三、体温调节三、体温调节 1.1.温度感受器温度感受器 外周温度感受器：外周温度感受器：分布：皮肤、粘膜和内脏等处。分布：皮肤、粘膜和内脏等处。类型：温觉和冷觉感受器类型：温觉和冷觉感受器 作用作用：冲动传入中枢后，除产生温觉之外，冲动传入中枢后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。还能引起体温调节反应。第26页，讲稿共29张，创作于星期三 中枢温度感受器中枢温度感受器 分类：热敏神经元和冷敏神经元分类：热敏神经元和冷敏神经元血温血温热敏神经元冲动发放

19、频率热敏神经元冲动发放频率血温血温冷敏神经元冲动发放频率冷敏神经元冲动发放频率 分布分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 局部脑温变动局部脑温变动0.10.1 加温加温PO/AH PO/AH 热敏热敏N N元元+散热反应散热反应产热反应产热反应 冷却冷却PO/AH PO/AH 冷敏冷敏N N元元+散热反应散热反应产热反应产热反应 PO/AH:视前区视前区-下丘脑前部下丘脑前部第27页，讲稿共29张，创作于星期三2.2.体温调节中枢体温调节中枢 整个整个CNSCNS中都存在调节体温的中枢结构。中都存在调节体温的中枢结构。调节体温的基本中枢位于下丘脑。调节体温的基本中枢位于下丘脑。PO/AHPO/AH还还能能对对中中脑脑、延延髓髓、脊脊髓髓、皮皮肤肤等等处处传传入入的的温温度度信信息息发发生生反反应应，以以及及能能直直接接对对致致热热物物质质、5-HT5-HT、NENE等物质发生反应等物质发生反应 说明：说明：PO/AHPO/AH具有体温调节整合中枢的地位。具有体温调节整合中枢的地位。第28页，讲稿共29张，创作于星期三感谢大家观看第29页，讲稿共29张，创作于星期三