脊髓(二)精选PPT.ppt

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1、关于脊髓(二)第1页，讲稿共42张，创作于星期三一、脊髓的一般概况一、脊髓的一般概况二、脊髓灰质的构造及二、脊髓灰质的构造及Rexed分层分层三、脊髓白质三、脊髓白质四、脊髓的功能四、脊髓的功能第2页，讲稿共42张，创作于星期三三、三、脊髓的白质脊髓的白质1、概述、概述分部：分部：前索、后索、侧索、前白联合前索、后索、侧索、前白联合根纤维根纤维固有束固有束长传导束长传导束上行上行下行下行后角前角侧角前索侧索后索组成组成前白连合前白连合前根前根后根后根第3页，讲稿共42张，创作于星期三第4页，讲稿共42张，创作于星期三2、根纤维、根纤维（1）前根纤维）前根纤维 来源：来源：前角运动神经元的轴突前

2、角运动神经元的轴突 C8L3中间带外侧核中间带外侧核 交感节前神经元轴突交感节前神经元轴突 S2S4中间带外侧核中间带外侧核 副交感节前神经元轴突副交感节前神经元轴突第5页，讲稿共42张，创作于星期三白交通支：白交通支：从脊神经发出的至椎旁节纤维束从脊神经发出的至椎旁节纤维束灰交通支：灰交通支：从椎旁节发出的至脊神经的纤维束从椎旁节发出的至脊神经的纤维束第6页，讲稿共42张，创作于星期三（2）脊神经节及后根）脊神经节及后根后根神经节：后根神经节：假单极神经元；假单极神经元；周围突周围突周围感受器周围感受器 中枢突中枢突脊髓脊髓 大、中、小型；大、中、小型；后根纤维：后根纤维：来源于背根节细胞；

3、来源于背根节细胞；大细胞大细胞粗纤维粗纤维 小细胞小细胞细纤维细纤维正比关系正比关系第7页，讲稿共42张，创作于星期三第8页，讲稿共42张，创作于星期三（2）脊神经节及后根）脊神经节及后根后根神经节：后根神经节：假单极神经元；假单极神经元；周围突周围突周围感受器周围感受器 中枢突中枢突脊髓脊髓 大、中、小型；大、中、小型；后根纤维：后根纤维：来源于背根节细胞；来源于背根节细胞；大细胞大细胞粗纤维粗纤维 小细胞小细胞细纤维细纤维正比关系正比关系第9页，讲稿共42张，创作于星期三后根传入纤维的分类后根传入纤维的分类按直径按直径 按传导速按传导速 纤维直纤维直 传导速度传导速度 功功 能能 结构结构

4、 起源细胞起源细胞分类分类 度分类度分类 径径(m)米米/秒秒 Ia A 1222 70-120 肌梭肌梭 厚髓厚髓 大型大型 Ib A 1222 70-120 Golgi腱器腱器 厚髓厚髓 大型大型 II A 512 30-70 皮肤皮肤/肌肉的触、肌肉的触、厚髓厚髓 中型中型 压和位置觉压和位置觉 III A 15 12-30 皮肤压、痛温觉皮肤压、痛温觉 薄髓薄髓 中小型中小型 IV C 2 0.6-2.1 皮肤的痛温觉皮肤的痛温觉 无髓无髓 小型小型第10页，讲稿共42张，创作于星期三后根纤维进入脊髓后的排列：后根纤维进入脊髓后的排列：粗纤维粗纤维内侧内侧III-VI 细纤维细纤维外侧

5、外侧I、II层层第11页，讲稿共42张，创作于星期三投射于灰质的后根纤维的归宿：投射于灰质的后根纤维的归宿：形成节（段）内反射形成节（段）内反射;经中间神经元形成固有束经中间神经元形成固有束,构成节（段）间反射构成节（段）间反射;参与传导束路的组成参与传导束路的组成第12页，讲稿共42张，创作于星期三（3）脊髓节段间的联系）脊髓节段间的联系固有束：固有束：构成节间反射的结构基础构成节间反射的结构基础背外侧束（背外侧束（Lissauers束）束）后根的无髓、薄髓纤维后根的无髓、薄髓纤维II层神经元轴突的升降支层神经元轴突的升降支第13页，讲稿共42张，创作于星期三第14页，讲稿共42张，创作于星

6、期三第15页，讲稿共42张，创作于星期三第16页，讲稿共42张，创作于星期三第17页，讲稿共42张，创作于星期三（4）脊髓的传导束）脊髓的传导束上行：上行：薄束和楔束薄束和楔束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓小脑前后束脊髓小脑前后束下行：下行：皮质脊髓束皮质脊髓束红核脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束第18页，讲稿共42张，创作于星期三上行传导束上行传导束深感觉感受器深感觉感受器薄束薄束(T7以下以下)楔束楔束(T6以上以上)内侧丘系内侧丘系交叉至对侧交叉至对侧薄束核薄束核楔束核楔束核背根神经节背根神经节丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核大脑皮质躯体感觉区大

7、脑皮质躯体感觉区本体觉传导路本体觉传导路薄束和楔束：薄束和楔束：第19页，讲稿共42张，创作于星期三一侧后索损伤：一侧后索损伤：损伤面以下损伤面以下 同侧同侧本体觉、震动觉、本体觉、震动觉、精细触觉和精细触觉和两点间的距离判断两点间的距离判断减弱或消失减弱或消失第20页，讲稿共42张，创作于星期三躯干四肢的躯干四肢的皮肤感受器皮肤感受器Lissauers束升束升或降或降13节段节段对侧脊髓对侧脊髓丘脑侧束丘脑侧束I、IV、V层层背根神经节背根神经节丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核大脑皮质大脑皮质躯体感觉区躯体感觉区痛温觉传导路痛温觉传导路交叉至对侧交叉至对侧经前白连合经前白连合脊髓丘系脊髓丘系脊髓

8、丘脑脊髓丘脑侧侧束：束：A、C小细胞小细胞第21页，讲稿共42张，创作于星期三骶骶颈颈第22页，讲稿共42张，创作于星期三一侧侧索损伤：一侧侧索损伤：损伤面以下损伤面以下1 12 2节段节段对侧对侧躯体的躯体的 痛觉和温度觉缺失痛觉和温度觉缺失第23页，讲稿共42张，创作于星期三躯干四肢的躯干四肢的皮肤感受器皮肤感受器对侧脊髓对侧脊髓丘脑丘脑前前束束I、IV、V层层背根神经节背根神经节丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核大脑皮质大脑皮质躯体感觉区躯体感觉区轻触觉传导路轻触觉传导路交叉至对侧交叉至对侧大部分经前白连合大部分经前白连合脊髓丘系脊髓丘系在后索升降在后索升降12个节段个节段脊髓丘脑脊髓丘脑前前

9、束：束：细细/无髓无髓中、小型中、小型第24页，讲稿共42张，创作于星期三一侧前索损伤：一侧前索损伤：损伤面以下损伤面以下对侧对侧肢体的肢体的轻触觉减弱或无明轻触觉减弱或无明显变化显变化第25页，讲稿共42张，创作于星期三深感觉深感觉与与痛温触觉痛温触觉传导通路的比较传导通路的比较第26页，讲稿共42张，创作于星期三脊髓小脑后束脊髓小脑后束深感觉、触压觉感受器后索内行走同侧脊髓小脑后束Clarke背核背根神经节小脑蚓部本体觉及触压觉传导路本体觉及触压觉传导路 绳状体（小脑下脚）I、II大细胞大细胞第27页，讲稿共42张，创作于星期三楔小脑束楔小脑束脊髓小脑前束脊髓小脑前束脊髓网状束脊髓网状束内

10、脏感觉传导路内脏感觉传导路其它的上行传导束路其它的上行传导束路第28页，讲稿共42张，创作于星期三下行传导束下行传导束皮质脊髓束皮质脊髓束红核脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束网状脊髓束第29页，讲稿共42张，创作于星期三皮质脊髓束皮质脊髓束大脑皮质运动区大脑皮质运动区大脑脚、桥底、锥体大脑脚、桥底、锥体锥体交叉锥体交叉90%交叉对侧皮质对侧皮质脊髓侧束脊髓侧束8%不交叉同侧皮质同侧皮质脊髓前束脊髓前束2%不交叉同侧皮质脊同侧皮质脊髓前外侧束髓前外侧束脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元第30页，讲稿共42张，创作于星期三第31页，讲稿共42张，创作于星期三上上

11、运运动动神神经经元元下运动神经元下运动神经元第32页，讲稿共42张，创作于星期三皮质脊髓束皮质脊髓束损伤损伤对运动的影响对运动的影响上运动神经元上运动神经元随意运动障碍随意运动障碍 硬瘫 损伤在锥体交叉前损伤在锥体交叉前对侧肢体随意运动障碍对侧肢体随意运动障碍损伤在锥体交叉后损伤在锥体交叉后同侧肢体随意运动障碍同侧肢体随意运动障碍下运动神经元下运动神经元同侧随意运动障碍同侧随意运动障碍 软瘫第33页，讲稿共42张，创作于星期三第34页，讲稿共42张，创作于星期三直接通路直接通路锥体系锥体系皮质脊髓束皮质脊髓束间接通路间接通路锥体外系锥体外系红核脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束顶盖

12、脊髓束网状脊髓束网状脊髓束第35页，讲稿共42张，创作于星期三红核脊髓束：红核脊髓束：易化屈肌易化屈肌前庭脊髓束：前庭脊髓束：易化伸肌易化伸肌网状脊髓束：网状脊髓束：易化屈、伸肌易化屈、伸肌顶盖脊髓束：顶盖脊髓束：颈肌的调控颈肌的调控第36页，讲稿共42张，创作于星期三红核脊髓束第37页，讲稿共42张，创作于星期三前庭脊髓束顶盖脊髓束第38页，讲稿共42张，创作于星期三四、脊髓的功能四、脊髓的功能1、连结作用：中继站、连结作用：中继站2、低级中枢：完成反射活动、低级中枢：完成反射活动 3、神经营养作用、神经营养作用反射和反射弧反射和反射弧节内和节间反射节内和节间反射脊髓反射的种类脊髓反射的种类 腱（牵张）反射腱（牵张）反射 屈肌反射屈肌反射 内脏反射内脏反射第39页，讲稿共42张，创作于星期三腱腱反反射射模模式式图图第40页，讲稿共42张，创作于星期三思考题：思考题：1、脊髓白质分为哪些索？各索内存在哪些上、下行纤维束？2、脊髓T3节段半横断，病人有哪些症状？第41页，讲稿共42张，创作于星期三感谢大家观看第42页，讲稿共42张，创作于星期三