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1、关于脏腑辨证病案分析第1页,讲稿共13张,创作于星期三 1.1.董某,女,董某,女,2121岁,学生。自述近两月岁,学生。自述近两月来时感心悸头晕,寐少梦多,记忆力减退,来时感心悸头晕,寐少梦多,记忆力减退,伴有月经量少色淡。望其面色淡白无华,舌伴有月经量少色淡。望其面色淡白无华,舌质色淡,切得脉象细弱。质色淡,切得脉象细弱。第2页,讲稿共13张,创作于星期三 2.2.赵某,女,赵某,女,4444岁。患者两个月前与邻居岁。患者两个月前与邻居发生争吵后,胸闷胁胀,善太息,未经治疗,发生争吵后,胸闷胁胀,善太息,未经治疗,病情逐渐加重。现症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛,病情逐渐加重。现症见胸胁乳房少腹胀
2、闷窜痛,情志抑郁,咽部有异物感,苔薄白,脉弦。情志抑郁,咽部有异物感,苔薄白,脉弦。第3页,讲稿共13张,创作于星期三 3.3.张某,男,张某,男,6565岁。患咳嗽、气喘岁。患咳嗽、气喘1515年年,每遇冬季气候寒冷时发作,次年四月份每遇冬季气候寒冷时发作,次年四月份缓解。吐痰清稀,短气自汗,语声低弱,神缓解。吐痰清稀,短气自汗,语声低弱,神疲倦怠。舌淡苔白,脉弱疲倦怠。舌淡苔白,脉弱。第4页,讲稿共13张,创作于星期三 4.4.龚某,男,龚某,男,2424岁。两天前与同学聚餐岁。两天前与同学聚餐后出现脘腹胀满疼痛,嗳气酸腐,矢气臭如后出现脘腹胀满疼痛,嗳气酸腐,矢气臭如败卵,大便酸腐臭秽。
3、苔厚腻,脉滑。败卵,大便酸腐臭秽。苔厚腻,脉滑。第5页,讲稿共13张,创作于星期三 5.5.孙某,男,孙某,男,6262岁。患岁。患“高血压病高血压病”1212年。眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁年。眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒。伴见失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻。易怒。伴见失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻。舌红,脉弦实有力。舌红,脉弦实有力。第6页,讲稿共13张,创作于星期三v6.6.孙某,男,孙某,男,6060岁。患者素体肥胖,近一岁。患者素体肥胖,近一年来常感左胸憋闷疼痛。现左胸部阵发性年来常感左胸憋闷疼痛。现左胸部阵发性闷痛,痛时引及左肩背内臂。胸闷,心悸,闷痛,痛时引及左肩背内
4、臂。胸闷,心悸,咳痰较多,身重困倦,舌淡胖,苔白腻,咳痰较多,身重困倦,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。脉沉滑。第7页,讲稿共13张,创作于星期三1.1.辨证:心血虚证。辨证:心血虚证。分析:分析:心血不足,心本脏及心神失养心血不足,心本脏及心神失养心悸寐心悸寐 少梦多,健忘;少梦多,健忘;心血亏虚,血不上濡头面心血亏虚,血不上濡头面头晕面白;头晕面白;血液亏虚,冲任失充血液亏虚,冲任失充月经量少色淡;月经量少色淡;心血不足,舌脉不充心血不足,舌脉不充舌淡脉细弱。舌淡脉细弱。第8页,讲稿共13张,创作于星期三v2.2.肝郁气滞证肝郁气滞证v本证患者因情志不遂而发病,具有明显的情志刺激史。v肝失疏泄,气
5、机郁滞,经气不利胸胁乳房少腹胀闷窜痛,情志抑郁。v肝气郁结,气郁生痰,痰气搏结于咽喉咽部咽部有异物感。v苔薄白,脉弦为肝气郁滞之象。第9页,讲稿共13张,创作于星期三3.3.辨证:肺气虚证。辨证:肺气虚证。分析:肺气虚弱,宣降失常咳嗽气喘;肺气不足,气不布津痰液清稀;肺气不足,全身机能减退短气自 汗,语声低弱,神疲倦怠;肺气虚弱,舌脉失养舌淡苔白脉弱。第10页,讲稿共13张,创作于星期三4.4.辨证:食滞胃肠证。辨证:食滞胃肠证。分析:饮食停滞胃脘,胃失和降,气机不畅脘腹胀满疼痛;胃中腐败谷物夹腐浊之气随胃气上逆嗳气酸腐;食滞肠道,阻塞气机矢气臭如败卵;腐败食物下注大便酸腐臭秽;苔厚腻,脉滑胃中浊气上腾,食积之 象。第11页,讲稿共13张,创作于星期三5.5.辨证:肝阳上亢证辨证:肝阳上亢证。分析:分析:肝肾阴亏,阴不制阳,阳升太过,亢扰于肝肾阴亏,阴不制阳,阳升太过,亢扰于上上眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤;眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤;肝性失柔肝性失柔急躁易怒;急躁易怒;肝阴虚于下,阳气亢动于上肝阴虚于下,阳气亢动于上失眠多失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻;梦,腰膝酸软,头重脚轻;舌红,脉弦实有力舌红,脉弦实有力阳亢之象。阳亢之象。第12页,讲稿共13张,创作于星期三感谢大家观看第13页,讲稿共13张,创作于星期三
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