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1、关于关于肠梗阻的梗阻的术后后护理理第1页,讲稿共19张,创作于星期二概念什么是肠梗阻什么是肠梗阻?指肠内容物由于各种原因不能正常运指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道,是常见的急腹症行、顺利通过肠道,是常见的急腹症之一之一.第2页,讲稿共19张,创作于星期二病因和分类病因和分类第3页,讲稿共19张,创作于星期二病因和分类病因和分类1.机械性肠梗阻机械性肠梗阻 1 1、肠腔阻塞肠腔阻塞 2 2、肠管外受压肠管外受压 3 3 、肠壁病变肠壁病变 第4页,讲稿共19张,创作于星期二病因和分类病因和分类2.动力性肠梗阻:神经反射或腹腔内毒素动力性肠梗阻:神经反射或腹腔内毒素 1 1、麻痹性
2、肠梗阻麻痹性肠梗阻 2 2、痉挛性肠梗阻痉挛性肠梗阻 3.血运性肠梗阻:血栓、栓塞、血管受压血运性肠梗阻:血栓、栓塞、血管受压第5页,讲稿共19张,创作于星期二2008.11单纯性肠梗阻与病理性肠梗阻单纯性肠梗阻与病理性肠梗阻1 1.单纯性肠梗阻单纯性肠梗阻单纯性肠梗阻单纯性肠梗阻 肠内容物通过受阻,无肠肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍。管血运障碍。伴肠管血运障碍。伴肠管血运障碍。2 2.绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻第6页,讲稿共19张,创作于星期二2008.11临床表现临床表现1234腹痛腹痛腹胀腹胀停止排停止排便排气便排气呕吐呕吐第7页,讲稿共19张,创作于星期二200
3、8.11临床表现临床表现视触扣听腹部膨腹部膨隆、肠隆、肠型、蠕型、蠕动波动波麻痹性:麻痹性:鼓音鼓音绞窄性:绞窄性:移动性移动性浊音浊音机械性:机械性:肠鸣音亢肠鸣音亢进,气过进,气过水声,金水声,金属音属音麻痹性:麻痹性:肠鸣音减肠鸣音减弱弱轻度压轻度压痛、腹痛、腹膜刺激膜刺激征、包征、包块块第8页,讲稿共19张,创作于星期二护理评估护理评估术后评估:术后评估:1.评估病人有无发生腹腔内评估病人有无发生腹腔内感染或肠瘘等并发症感染或肠瘘等并发症 2.腹腔引流管是否通畅,观腹腔引流管是否通畅,观测引流的颜色,性状和量测引流的颜色,性状和量第9页,讲稿共19张,创作于星期二体液不足体液不足-与频
4、繁呕吐、肠腔与频繁呕吐、肠腔内大量积液及胃肠减压有关内大量积液及胃肠减压有关维持体液平衡维持体液平衡第10页,讲稿共19张,创作于星期二疼痛疼痛-与肠蠕动增强或肠壁缺与肠蠕动增强或肠壁缺血有关血有关有效缓解疼痛有效缓解疼痛第11页,讲稿共19张,创作于星期二体温升高体温升高-与肠腔内细菌繁殖与肠腔内细菌繁殖有关有关维持体温正常维持体温正常正确、合理使用抗正确、合理使用抗菌药菌药第12页,讲稿共19张,创作于星期二第13页,讲稿共19张,创作于星期二眯眼呕吐时,取坐位,或头偏向一侧,注意口腔卫生预防并发症的预防和护理并发症的预防和护理1、吸入性肺炎眯眼观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、寒战、发热病情观察
5、眯眼协助翻身、拍背、雾化吸入;应用抗菌药护理第14页,讲稿共19张,创作于星期二眯眼保持引流通畅、定时挤压导管,严格无菌操作。预防并发症的预防和护理并发症的预防和护理1、腹腔感染及肠瘘眯眼腹痛、腹胀情况是否改善;是否恢复排气、排便;注意是否引流出液体是否带粪臭味,或发生腹膜炎病情观察眯眼遵医嘱对症治疗护理第15页,讲稿共19张,创作于星期二眯眼早起活动肢体,尽早下床活动预防并发症的预防和护理并发症的预防和护理1、肠粘连眯眼观察有无腹痛、腹胀、呕吐等症状病情观察眯眼按医嘱给予口服液体石蜡、胃肠减压护理第16页,讲稿共19张,创作于星期二健康教育健康教育第17页,讲稿共19张,创作于星期二健康教育健康教育1、少食刺激性强、辛辣食物。需食营养丰富,易消化、少食刺激性强、辛辣食物。需食营养丰富,易消化吸收的食物;肠粘连病人应少食粗纤维食物;避免暴饮吸收的食物;肠粘连病人应少食粗纤维食物;避免暴饮暴食。暴食。2、注意饮食及个人卫生。、注意饮食及个人卫生。第18页,讲稿共19张,创作于星期二2008.11感谢大家观看第19页,讲稿共19张,创作于星期二
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