肌力肌张力评定精选PPT.ppt
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1、关于肌力肌张力评定第1页,讲稿共21张,创作于星期二肌力肌力:是指肌肉或肌群收缩的力是指肌肉或肌群收缩的力量,量,是人的机体或机体的某一部分肌是人的机体或机体的某一部分肌肉工作时克服内外阻力的能力。肉工作时克服内外阻力的能力。肌力评定肌力评定:检查肌肉的收缩力检查肌肉的收缩力量,从而判别肌肉和支配该肌肉的量,从而判别肌肉和支配该肌肉的神经功能。神经功能。第2页,讲稿共21张,创作于星期二 肌力测定是测定受试者在肌力测定是测定受试者在主动运主动运动动时肌肉或肌群的力量,籍以评定肌时肌肉或肌群的力量,籍以评定肌肉的功能状态。肉的功能状态。是运动功能检查的最基本方法之一。是运动功能检查的最基本方法之
2、一。第3页,讲稿共21张,创作于星期二肌力评定的临床意义肌力评定的临床意义评估肌力的大小评估肌力的大小确定肌力障碍的程度(包括神经损害的范围和程度)确定肌力障碍的程度(包括神经损害的范围和程度)制定康复治疗方案制定康复治疗方案评价康复疗效评价康复疗效判断预后判断预后第4页,讲稿共21张,创作于星期二肌力测定的方法肌力测定的方法1 1、徒手肌力测定(、徒手肌力测定(MMTMMT)2 2、应用简单器械的肌力测试、应用简单器械的肌力测试3 3、等速肌力检查(、等速肌力检查(IKMTIKMT)isokineticisokinetic第5页,讲稿共21张,创作于星期二徒手肌力测定(徒手肌力测定(MMTM
3、MT)根根据据受受检检肌肌肉肉或或肌肌群群的的功功能能,让让患患者者处处于于不不同同的的受受检检位位置置,嘱嘱患患者者在在减减重重、抗抗重重力力或或抗抗阻阻力力的的状状态态下下作作一一定定的的动动作作,并并使使动动作作达到达到最大最大的活动范围。的活动范围。根根据据肌肌肉肉活活动动能能力力及及抗抗阻阻力力的的情情况况,按按肌肌力力分级标准来评定级别。分级标准来评定级别。第6页,讲稿共21张,创作于星期二MMTMMT检查注意事项检查注意事项1.1.遵遵循循测测试试的的标标准准姿姿势势,注注意意防防止止某某些些肌肌肉肉对对受受试试肌肌肉肉的的替替代代动作。动作。2.2.测试选择适当时机,疲劳、运动
4、或饱餐后不宜进行。测试选择适当时机,疲劳、运动或饱餐后不宜进行。3.3.左左右右两两侧侧比比较较,先先查查健健侧侧后后查查患患侧侧,尤尤其其在在4 4和和5 5级级难难以以鉴鉴别别时。时。4.4.先先抗抗重重力力后后抗抗阻阻力力,抗抗阻阻力力必必须须使使用用同同一一强强度度,阻阻力力应应加加在在被测关节的远端被测关节的远端(不是肢体的远端不是肢体的远端)。5.5.中中枢枢神神经经系系统统病病损损所所致致痉痉挛挛性性瘫瘫痪痪不不宜宜作作MMTMMT,老老年年人人及及有有心血管病患者慎用某些测试。心血管病患者慎用某些测试。6.6.检查前先用通俗语言解释,必要时示范。检查前先用通俗语言解释,必要时示
5、范。第7页,讲稿共21张,创作于星期二肌力检查的禁忌证肌力检查的禁忌证关节不稳定关节不稳定骨折未愈合而未作内固定骨折未愈合而未作内固定急性渗出性滑膜炎急性渗出性滑膜炎严重疼痛严重疼痛关节活动范围极度受限关节活动范围极度受限急性扭伤急性扭伤骨关节肿瘤等骨关节肿瘤等第8页,讲稿共21张,创作于星期二肌力分级肌力分级 0 0级级 肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 级级 肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】【可见肌肉轻微收缩】级级 可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引
6、力 【肢体能在床上平行移动】【肢体能在床上平行移动】级级 能能对对抗抗地地心心引引力力做做主主动动关关节节活活动动,但但不不能能对对抗抗阻阻力力 肢肢体体可可以以克克服服地地心心吸吸收收力力,能能抬抬离床面离床面 级级 能对抗较大的阻力,但比正常者弱能对抗较大的阻力,但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】【肢体能做对抗外界阻力的运动】级级 正常肌力正常肌力 【肌力正常,运动自如】【肌力正常,运动自如】第9页,讲稿共21张,创作于星期二 分级的补充分级的补充A A2 23 3级级 可可 以以 用用 运运 动动 幅幅 度度 来来 规规 定定“+”或或“”如如:运运动动幅幅度度达达不不到到正正
7、常常活活动动范范围围的的一一半半,则则用用低低一一级级别别并并用用“+”表表示示(2+2+)运运动动幅幅度度超超过过一一半半,但但小小于于正正常常范范围围,则则用用高高一一级别并用级别并用“”表示(表示(3-3-)B B4 45 5级级 若若 抗抗 阻阻 中中 等等 偏偏 弱弱,记记 为为“4+4+”若抗阻较正常稍弱,记为若抗阻较正常稍弱,记为“5-5-”第10页,讲稿共21张,创作于星期二肌张力的定义:肌张力的定义:是是肌肌肉肉静静息息状状态态下下的的紧紧张张度度。是是维维持持身身本本各各种种姿姿势势以以及及正正常常运运动动的的基基础础,并并表表现现为为多种形式。多种形式。临临床床上上:触触
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