职业性有害因素的预防和控制精选PPT.ppt

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1、关于职业性有害因素的预防和控制第1页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制n 职业性有害因素的预防和控制措施主要包括职业性有害因素的预防和控制措施主要包括治理生产环境治理生产环境与与个人防护个人防护,是多学科综合性合作成果是多学科综合性合作成果,涉及到卫生标准的制定、涉及到卫生标准的制定、卫生立法、卫生监督管理、工程技术和健康教育方面的内容卫生立法、卫生监督管理、工程技术和健康教育方面的内容:并应与职业医学中的早期检测、早期诊断、早期治疗并应与职业医学中的早期检测、早期诊断、早期治疗,及对高及对高危人群健康监护等密切配合危人群健康监护等

2、密切配合,组成完整的劳动卫生三级预防体组成完整的劳动卫生三级预防体系。系。第2页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制 第一节第一节 劳动卫生标准劳动卫生标准 劳动卫生标准是劳动卫生标准是以保护劳动者健康为目的的卫生标准以保护劳动者健康为目的的卫生标准 主要内容主要内容 对劳动条件各种卫生要求所作的统一规定。劳动卫生标准是贯彻、实施对劳动条件各种卫生要求所作的统一规定。劳动卫生标准是贯彻、实施劳动卫生法规的技术规范劳动卫生法规的技术规范,是改善劳动卫生条件的奋斗目标是改善劳动卫生条件的奋斗目标,是执行劳动卫生监是执行劳动卫生监督和管理的

3、法定依据。督和管理的法定依据。劳动卫生标准主要包括劳动卫生标准主要包括:体力劳动负荷限量体力劳动负荷限量,生产环境气象条件生产环境气象条件,工业工业噪声、振动噪声、振动,高频电磁场与微波高频电磁场与微波,作业环境毒物、粉尘的容许浓度等卫生标作业环境毒物、粉尘的容许浓度等卫生标准。准。第3页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制n第一节第一节 劳动卫生标准劳动卫生标准n一、作业环境空气中有害物质接触限值一、作业环境空气中有害物质接触限值n 作业环境空气中作业环境空气中有害物质接触限值有害物质接触限值,是是为保护作业人员健康为保护作业人员健

4、康而规定的作业环境空气中有害物质含量的限定值。而规定的作业环境空气中有害物质含量的限定值。n 有害物质的职业接触限值在不同国家有害物质的职业接触限值在不同国家(或机构、团体或机构、团体)所所用名称不尽相同。用名称不尽相同。第4页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制n第一节第一节 劳动卫生标准劳动卫生标准n（一）最高容许浓度（一）最高容许浓度（maximum allowable concentrationmaximum allowable concentration，MACMAC）n 在我国在我国,车间空气中车间空气中有害物质的最高容许

5、浓度有害物质的最高容许浓度是指工作地点是指工作地点空气中空气中任何一次有代表性的采样测定任何一次有代表性的采样测定均不得超过的浓度。均不得超过的浓度。n 工作地点工作地点系指工人为管理生产过程而经常或定时停留的地点。系指工人为管理生产过程而经常或定时停留的地点。若生产操作在车间内许多不同地点进行若生产操作在车间内许多不同地点进行,则整个车间均算为工作则整个车间均算为工作地点。地点。n 除我国外除我国外,前前苏联苏联等国家也采用最高容许浓度等国家也采用最高容许浓度第5页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制n第一节第一节 劳动卫生标准劳动

6、卫生标准n(二二)阈限值阈限值(threshold limit value,TLV)(threshold limit value,TLV)n 指美国政府工业卫生学家会议推荐的接触限值指美国政府工业卫生学家会议推荐的接触限值,该限值没有法该限值没有法律约束力律约束力。n 分为以下三种分为以下三种:n 时间加权平均阈限值时间加权平均阈限值(threshold limit value-time(threshold limit value-time weighted average,TLV-TWA)weighted average,TLV-TWA)指正常指正常8 8小时工作日或小时工作日或4040小时

7、工作周小时工作周的时间加权平均浓度不得超过的接触限值。的时间加权平均浓度不得超过的接触限值。在此浓度下几乎全部在此浓度下几乎全部工人每天反复接触而不至产生有害效应。工人每天反复接触而不至产生有害效应。第6页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制n第一节第一节 劳动卫生标准劳动卫生标准n(二二)阈限值阈限值(threshold limit value,TLV)(threshold limit value,TLV)n 分为以下三种分为以下三种:n 时间加权平均阈限值时间加权平均阈限值n短时间接触阈限值短时间接触阈限值(threshold l

8、imit value-short term exposure limit(threshold limit value-short term exposure limit,TLV-STEL):,TLV-STEL):是在一个工作日的任何时间均不得超过的是在一个工作日的任何时间均不得超过的1515分钟时间加权平均接触限值分钟时间加权平均接触限值。每天接触不得超过每天接触不得超过4 4次次,前后两次接触之间至少要间隔前后两次接触之间至少要间隔6060分钟分钟,且当日的时间加权且当日的时间加权平均阈限值亦不得超过。平均阈限值亦不得超过。n 上限值上限值(threshold limit value-cei

9、hg,TLV-C):(threshold limit value-ceihg,TLV-C):是指瞬时也不得超过的是指瞬时也不得超过的最高浓度。最高浓度。第7页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制n第一节第一节 劳动卫生标准劳动卫生标准n(三三)容许接触限值容许接触限值(permissible exposure limit,PEL)permissible exposure limit,PEL)n 是是美国劳工部职业安全卫生管理局美国劳工部职业安全卫生管理局(Occupational Safety and(Occupational Saf

10、ety and Health Administration,OSHA)Health Administration,OSHA)颁布的接触限值颁布的接触限值,按有害物质的作按有害物质的作用特点分别规定了用特点分别规定了8 8小时时间加权平均限值或上限值。小时时间加权平均限值或上限值。此标准具有此标准具有法律约束力。法律约束力。第8页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制n第一节第一节 劳动卫生标准劳动卫生标准n（四（四)容许浓度容许浓度n 日本产业卫生学会推荐的有害物质接触限值使用这个名称。日本产业卫生学会推荐的有害物质接触限值使用这个名称

11、。此接触限值是按时间加权平均浓度规定的。此接触限值是按时间加权平均浓度规定的。n(五五)保证健康的职业接触限值保证健康的职业接触限值(health-based occupational(health-based occupational exposure limit)exposure limit)n 是世界卫生组织是世界卫生组织(WHO)(WHO)的一个专题工作组近年提出的一种职业的一个专题工作组近年提出的一种职业接触限值接触限值。制订这种接触限值时。制订这种接触限值时,仅以毒性资料与工人健康状况仅以毒性资料与工人健康状况资料为依据资料为依据,而不考虑社会经济条件或工程技术措施等因素。而不考虑

12、社会经济条件或工程技术措施等因素。不同国家可根据各自的国情加以修正不同国家可根据各自的国情加以修正,作为本国的实施性限值。作为本国的实施性限值。第9页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制第一节第一节 劳动卫生标准劳动卫生标准二、制订依据二、制订依据车间空气中有害物质的接触限值一般是以下列资料为依据制订的车间空气中有害物质的接触限值一般是以下列资料为依据制订的:有害物质的物理和化学特性资料有害物质的物理和化学特性资料:动物实验和人体毒理学资料动物实验和人体毒理学资料;现场劳动卫生学调查资料现场劳动卫生学调查资料;流行病学调查资料。流行病

13、学调查资料。制制订订生生产产性性毒毒物物的的接接触触限限值值,应应在在充充分分复复习习文文献献资资料料的的基基础础上上进进行行。一一般般先先从从毒毒理理实实验验着着手手。首首先先应应获获得得毒毒物物毒毒性性的的基基本本资资料料。然然后后求求出出急急性性毒毒作作用用带带、慢慢性性毒毒作作用用带带,选择一定的安全系数选择一定的安全系数,提出接触限值的初步建议。提出接触限值的初步建议。第10页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制第一节第一节 劳动卫生标准劳动卫生标准二、制订依据二、制订依据 在在此此建建议议的的试试行行过过程程中中,应应进进

14、行行现现场场卫卫生生学学调调查查和和接接触触者者健健康康状状况况的的动动态态观观察察,根根据据所所得得结结果果,对对建建议议值值的的安安全全性性和和可可行行性性加加以以验验证证,最最后后定定出出更更加安全、合理和切实可行的数值。加安全、合理和切实可行的数值。由由于于工工业业的的发发展展,空空气气中中新新的的有有害害物物质质不不断断出出现现,往往往往没没有有现现场场资资料和职业健康资料可供利用。料和职业健康资料可供利用。此此时时可可根根据据有有害害物物质质的的理理化化特特性性,进进行行必必要要的的毒毒性性和和动动物物实实验验研研究究,以以确确定定其其初初步步的的毒毒作作用用,据据此此提提出出接接

15、触触限限值值的的建建议议,先先行行试试用用,待待现现场场劳劳动动卫卫生生和和流流行行病病学学资资料料充充实实后后再再进进行行修修订订。对对于于已已经经生生产产和和使使用用较较久久的的化化学学物物质质,则则应应主主要要根根据据已已有有的的毒毒理理学学和和流流行行病病学学调调查查资资料料制制订订接接触触限限值值。一般认为一般认为,现场劳动卫生和流行病学调查资料比动物实验资料更为重要。现场劳动卫生和流行病学调查资料比动物实验资料更为重要。第11页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制 研研究究空空气气中中有有害害物物质质接接触触限限值值的的核

16、核心心,就就是是从从质质和和量量两两个个方方面面深深入入研研究究该该有有害害物物质质与与机机体体之之间间相相互互关关系系,最最终终目目的的是是确确定定一个合理而安全的界限。一个合理而安全的界限。因因此此,在在进进行行现现场场劳劳动动卫卫生生调调查查与与流流行行病病学学调调查查时时,必必须须紧紧紧紧抓抓住住接接触触水水平平-效效应应(反反应应)关关系系这这一一环环节节,才才能能使使得得到的资料为制订接触限值提供有力的依据。到的资料为制订接触限值提供有力的依据。第12页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制三、有害效应与保护水平三、有害效应

17、与保护水平 接接触触水水平平-效效应应(反反应应)关关系系资资料料是是制制订订接接触触限限值值的的重重要要依依据据。而而制制订订接接触触限限值值时时首首先先面面临临的的则则是是选选定定以以何何种种指指标标的的改改变变作作为为有有害效应害效应,这直接关系到一个卫生标准的保护水平。这直接关系到一个卫生标准的保护水平。第13页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预防和控制三、有害效应与保护水平三、有害效应与保护水平 有有害害效效应应是是指指研研制制职职业业接接触触限限值值时时不不得得出出现现或或控控制制其其出出现现率的机体反应率的机体反应或毒作用效应

18、。或毒作用效应。根根据据我我国国研研制制有有害害物物质质接接触触限限值值的的实实践践经经验验,下下列列情情况况应应看看作作有有害害效效应应:呼呼吸吸道道刺刺激激效效应应;初初期期急急性性、慢慢性性职职业业中中毒毒或或职职业业病病;接接触触化化学学物物所所致致早早期期临临床床征征象象;实实验验室室检检查查结结果果有有实实质质性性意意义义的的改改变变;因因果果关关系系较较明明确确的的职职业业性性多多发发病病;经经排排除混杂因素有显著意义的自觉症状持续性增高等。除混杂因素有显著意义的自觉症状持续性增高等。第14页，讲稿共38张，创作于星期二第第7 7章章 职业性有害因素的预防和控制职业性有害因素的预

19、防和控制三、有害效应与保护水平三、有害效应与保护水平 车车间间空空气气中中有有害害物物质质接接触触限限值值,和和其其他他卫卫生生标标准准一一样样,对对健康保护的安全程度是相对的。健康保护的安全程度是相对的。有有害害物物质质接接触触限限值值的的保保护护水水平平,是是指指在在空空气气中中有有害害物物质质的的浓浓度度不不超超出出该该限限值值的的环环境境条条件件下下,持持续续作作业业若若干干年年,某某种种有有害害效效应应在接触人群中不至超过在接触人群中不至超过某一发生比率某一发生比率而言。而言。在在我我国国,车车间间空空气气中中有有害害物物质质的的最最高高容容许许浓浓度度,是是指指工工人人在在该该浓浓

20、度度下下长长期期进进行行生生产产劳劳动动,不不引引起起急急性性或或慢慢性性职职业业危危害害的浓度。的浓度。第15页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理急性职业病危害事故急性职业病危害事故是突发公共卫生事件的重要组成部分之一，是突发公共卫生事件的重要组成部分之一，也是职业卫生应急管理的重点内容之也是职业卫生应急管理的重点内容之 这里所说的应急管理是指针对可能发生或已经发生的突这里所说的应急管理是指针对可能发生或已经发生的突发事件，为了减少突发事件的发生或降低其可能造成的后发事件，为了减少突发事件的发生或降低其可能造成的后果和影响，而开展的一系列有计划、有组

21、织的管理活动。果和影响，而开展的一系列有计划、有组织的管理活动。它涵盖突发事件发生前、中、后的各个过程它涵盖突发事件发生前、中、后的各个过程 包括包括 1）应对突发事件而采取的预先防范措施应对突发事件而采取的预先防范措施 2）事发时采取的应对行动事发时采取的应对行动 3）事发后采取的各种善后措施事发后采取的各种善后措施 4）减少损害的行为减少损害的行为第16页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理概述概述 面对职业病危害事故的不断发生，从根本上消除职业病危害面对职业病危害事故的不断发生，从根本上消除职业病危害事故的隐患，预防事故发生是关键，但同时事故发生时

22、对职事故的隐患，预防事故发生是关键，但同时事故发生时对职业病危害事故的业病危害事故的救援救援也非常重要，通过应急救援系统的建立与也非常重要，通过应急救援系统的建立与实施，可以最大限度地减少事故发生或降低事故损失。因此，实施，可以最大限度地减少事故发生或降低事故损失。因此，必须科学认识职业病危害事故的应急管理规律。必须科学认识职业病危害事故的应急管理规律。第17页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理一、一、职业病危害事故及其特征职业病危害事故及其特征 所谓职业病危害事故是指突然发生，造成或者可能造成职业人群或社会公众健所谓职业病危害事故是指突然发生，造成或

23、者可能造成职业人群或社会公众健康严重损害的核与放射突发事件、职业中毒、高温中暑、大量危险品的泄漏等事康严重损害的核与放射突发事件、职业中毒、高温中暑、大量危险品的泄漏等事故。故。职业病危害事故往往多为突然发生，发病很急职业病危害事故往往多为突然发生，发病很急，甚至没有预兆，难以预，甚至没有预兆，难以预测，由于没有防备，以致难以做出能完全避免此类事件发生的应对措施。测，由于没有防备，以致难以做出能完全避免此类事件发生的应对措施。突发事件往往病情严重，主要表现为发病人数多或病死率高，甚至会突发事件往往病情严重，主要表现为发病人数多或病死率高，甚至会出现难以诊断或是没有特效药，给治疗带来很多困难。出

24、现难以诊断或是没有特效药，给治疗带来很多困难。职业病危害事故并非仅仅影响少数几个人的健康，而是影响到相当人数的群职业病危害事故并非仅仅影响少数几个人的健康，而是影响到相当人数的群体。体。第18页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 职业病危害事故的职业病危害事故的传播速度很快传播速度很快，其危害因素可以通过，其危害因素可以通过各种传播途径迅速扩大影响范围，造成更多人受害。各种传播途径迅速扩大影响范围，造成更多人受害。职业病危害事故的发生和应急处理往往会涉及社会上诸职业病危害事故的发生和应急处理往往会涉及社会上诸多方面。多方面。因此，在采取应急措施方面不仅

25、应由卫生部门来因此，在采取应急措施方面不仅应由卫生部门来负责，而且需要各有关部门。负责，而且需要各有关部门。突发事件都是有原因的突发事件都是有原因的。其中有些是已知的，另有一。其中有些是已知的，另有一些是原因不明的。些是原因不明的。第19页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理二、二、事故应急管理工作的基本内容事故应急管理工作的基本内容应急管理强调对突发事件全过程的管理，即应急管理强调对突发事件全过程的管理，即包括预防与应急包括预防与应急准备、监测与预警准备、监测与预警、应急处置与救援应急处置与救援、事后恢复事后恢复与与重建重建等阶等阶段的管理段的管理 预

26、防与应急准备预防与应急准备 监测与预警监测与预警 应急处置与救援应急处置与救援 事后恢复与重建。事后恢复与重建。第20页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 预防与应急准备预防与应急准备 预预防防是是指指在在突突发发事事件件发发生生之之前前，为为了了消消除除突突发发事事件件发发生生的的几几率率，或或者者为为了了减减轻轻突突发发事事件件可可能能造造成成的的损损害害所所做做的的各各种种预预防防性性工工作作。如如开开展展危危险险源源调调查查、登登记记、评评估估，分分析析、调调处处和和化化解解社社会会矛矛盾盾与与纠纠纷纷，开开展展突突发发事件隐患的排查、治理与监

27、控等事件隐患的排查、治理与监控等 准准备备是是指指针针对对特特定定的的或或者者潜潜在在的的突突发发事事件件，为为迅迅速速、有有序序地地开开展展应应急急行行动动而而预先进行的各种应对准备工作。预先进行的各种应对准备工作。如如制制订订应应急急预预案案、建建立立应应急急队队伍伍、加加强强应应急急物物资资储储备备、建建设设应应急急避避难难场场所、建设应急平台、开展培训与演练活动等。所、建设应急平台、开展培训与演练活动等。第21页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 监测与预警监测与预警 监测与预警是指通过对突发事件的监测、相关信息的收集与分监测与预警是指通过对突

28、发事件的监测、相关信息的收集与分析，发现突发事件发生的预兆，发布预警信息，是应对突发事件析，发现突发事件发生的预兆，发布预警信息，是应对突发事件工作的第一道防线工作的第一道防线第22页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 应急处置与救援应急处置与救援 应急处置与救援是指在突发事件发生发展过程中所进行的各种紧急处置和救应急处置与救援是指在突发事件发生发展过程中所进行的各种紧急处置和救援工作。援工作。包括：进行报警与通报，启动应急预案，开展人员搜救及消防和工程抢险，包括：进行报警与通报，启动应急预案，开展人员搜救及消防和工程抢险，实施现场警戒和交通管制，紧急

29、疏散事故可能影响区域的人员，提供现场急实施现场警戒和交通管制，紧急疏散事故可能影响区域的人员，提供现场急救与转送医疗，向公众通报事态进展情况等一系列工作救与转送医疗，向公众通报事态进展情况等一系列工作目目的的 尽可能地抢救受害人员，保护可能受威胁的人群，尽可能控制并消除尽可能地抢救受害人员，保护可能受威胁的人群，尽可能控制并消除突发事件。突发事件。第23页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 事后恢复与重建事后恢复与重建 事后恢复与重建是指在突发事件的影响得到初步控制后，为事后恢复与重建是指在突发事件的影响得到初步控制后，为使生产、工作、生活和生态环境尽

30、快恢复到正常状态所进行使生产、工作、生活和生态环境尽快恢复到正常状态所进行的各种善后工作。的各种善后工作。包括：评估突发事件损失，进行原因调查，清理事发现场包括：评估突发事件损失，进行原因调查，清理事发现场废墟，提供事故保险理赔及卫生应急保障。废墟，提供事故保险理赔及卫生应急保障。第24页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理三、三、职业病危害事故的紧急处置职业病危害事故的紧急处置职业病危害事故的现场处理原则职业病危害事故的现场处理原则 突发职业病危害事故通常是非常紧急的，急需进行现场的紧急处理。突发职业病危害事故通常是非常紧急的，急需进行现场的紧急处理。

31、一方面是急需及时抢救受害人的生命，使其尽快脱离危险期；一方面是急需及时抢救受害人的生命，使其尽快脱离危险期；另一方面继续采取应急措施最大限度地减少危险因素的扩散，尽可能多的保另一方面继续采取应急措施最大限度地减少危险因素的扩散，尽可能多的保护未受害者避免其受到伤害。护未受害者避免其受到伤害。现场处理时应把握的基本原则主要包括：现场处理时应把握的基本原则主要包括：第25页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 及时上报领导及时上报领导 突发事件发生后，必须迅速及时上报有关行政领导，按照突发事件发生后，必须迅速及时上报有关行政领导，按照突发公共卫生事件应急条例

32、的要求，逐项报告，争取尽快协突发公共卫生事件应急条例的要求，逐项报告，争取尽快协调组织好各有关方面的力量，及时果断地落实应急措施。调组织好各有关方面的力量，及时果断地落实应急措施。立即抢救受害者立即抢救受害者 应立即将受害者脱离危险现场，尽快送往有关的医院，及应立即将受害者脱离危险现场，尽快送往有关的医院，及早抢救，使之尽早脱离危险。必要时应立即隔离，以免病原早抢救，使之尽早脱离危险。必要时应立即隔离，以免病原体进一步扩散。体进一步扩散。第26页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 迅速保护高危人群迅速保护高危人群 对疑似受害者、受害者的密切接触者以及其

33、他有关高危人对疑似受害者、受害者的密切接触者以及其他有关高危人群，应根据有关情况，采取相应的医学观察措施。群，应根据有关情况，采取相应的医学观察措施。尽快查明事故原因尽快查明事故原因 查明原因是有效抢救、治疗、控制、预防的关键。原因查明原因是有效抢救、治疗、控制、预防的关键。原因查明了，各项措施的落实才更有针对性，目标才更明确。查明了，各项措施的落实才更有针对性，目标才更明确。第27页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 查明事故原因主要从临床检查、化验和诊断、职业流行病学查明事故原因主要从临床检查、化验和诊断、职业流行病学调查、现场环境调查和环境检测、

34、现场环境复原试验等几个方面调查、现场环境调查和环境检测、现场环境复原试验等几个方面进行。进行。A 临床检查、化验和诊断临床检查、化验和诊断 是通过直接对受害者的检查来查明原因。根据受害者的症状是通过直接对受害者的检查来查明原因。根据受害者的症状进行初步判断以后，可以选择需要检查的项目，例如进行初步判断以后，可以选择需要检查的项目，例如X光检查、光检查、B超、超、CT、心电图等物理方法；或通过对血、尿样品化验，可、心电图等物理方法；或通过对血、尿样品化验，可以掌握很多生化指标、毒物指标、免疫指标以及病原微生物指标以掌握很多生化指标、毒物指标、免疫指标以及病原微生物指标等多项信息。等多项信息。第2

35、8页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 b、职业流行病学调查、职业流行病学调查 对一定数量的有关人群进行调查，调查的方式主要是询问，对一定数量的有关人群进行调查，调查的方式主要是询问，必要时也可进行一定的化验。必要时也可进行一定的化验。除调查受害者以外，必要时还可以调查其他有关人群，例除调查受害者以外，必要时还可以调查其他有关人群，例如受害者家属、密切接触者等。如受害者家属、密切接触者等。尤其对于原因不明的突发事件，调查的范围应该更尤其对于原因不明的突发事件，调查的范围应该更扩大一些。扩大一些。第29页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫

36、生应急管理职业卫生应急管理 c、现场环境的调查和检测、现场环境的调查和检测 对于查明原因以及印证原因等都起着很重要的作用。对于查明原因以及印证原因等都起着很重要的作用。现场是突发事件的发生地点，很多有价值的信息来自现场，所以现场的信现场是突发事件的发生地点，很多有价值的信息来自现场，所以现场的信息非常重要，必须调查清楚。环境检测的采样要求是很严格的，不是随便取息非常重要，必须调查清楚。环境检测的采样要求是很严格的，不是随便取一点样品就能反映出真实情况的，而是要使所采集的样品既有代表性又有准一点样品就能反映出真实情况的，而是要使所采集的样品既有代表性又有准确性。确性。尤其是采集空气和水的样品，由

37、于水和空气的流动性极大，质量尤其是采集空气和水的样品，由于水和空气的流动性极大，质量很容易变动，所以在采样前应该注意尽量保持环境的原有状态，以很容易变动，所以在采样前应该注意尽量保持环境的原有状态，以保证对所测定的指标在采样时不受到干扰，尽量选择污染最严重的保证对所测定的指标在采样时不受到干扰，尽量选择污染最严重的地点进行采样。地点进行采样。第30页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 d、有些突发事件在发生后，现场已经变动，已经不是原来的状态，、有些突发事件在发生后，现场已经变动，已经不是原来的状态，很难调查原因。很难调查原因。其中有些原因不明的事件在

38、其他方法下不能确定原因的情况下，其中有些原因不明的事件在其他方法下不能确定原因的情况下，在条件允许的情况下，可以进行现场环境复原试验。在条件允许的情况下，可以进行现场环境复原试验。尽可能将现场的环境情况恢复到事件发生时的状态，例如环境的布局、室内物尽可能将现场的环境情况恢复到事件发生时的状态，例如环境的布局、室内物体的布置、人员的活动方式等都恢复如初，然后进行调查和测试。必要时可以将体的布置、人员的活动方式等都恢复如初，然后进行调查和测试。必要时可以将试验动物放置于现场进行观察，追踪原因，这种方法只适用于受害人数很多，但试验动物放置于现场进行观察，追踪原因，这种方法只适用于受害人数很多，但现场

39、环境规模不大、易于复原的案件。现场环境规模不大、易于复原的案件。第31页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理 e、清理现场。、清理现场。突发事件发生后，现场往往受到污染，急需对现场进行清理，甚至消毒，杜突发事件发生后，现场往往受到污染，急需对现场进行清理，甚至消毒，杜绝污染源，切断传播途径，保护高危人群以防有害因素继续扩散。因此，在现场绝污染源，切断传播途径，保护高危人群以防有害因素继续扩散。因此，在现场调查和采样以后，应立即清理现场。调查和采样以后，应立即清理现场。由于突发事件的原因不同，扩散传播的方式不同，其清理措施也由于突发事件的原因不同，扩散传播

40、的方式不同，其清理措施也就各不相同，总的说来，清理现场更需要有关方面密切配合，协同就各不相同，总的说来，清理现场更需要有关方面密切配合，协同解决。现场处理是非常紧急的任务，要求做到及时、准确、有效。解决。现场处理是非常紧急的任务，要求做到及时、准确、有效。第32页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理四、四、职业病危害事故的主要有害因素分析职业病危害事故的主要有害因素分析1、物理因素所致事故主要有害因素、物理因素所致事故主要有害因素 在物理因素所致职业病危害事故中核电站、核设施和部在物理因素所致职业病危害事故中核电站、核设施和部分民用放射源是核与放射突发事

41、件应考虑的重点对象。分民用放射源是核与放射突发事件应考虑的重点对象。一是核事故。一是核事故。核电厂或其他核设施中很少发生的严重偏离运行核电厂或其他核设施中很少发生的严重偏离运行工况的状态，但是一旦发生严重偏离，在放射性物质的释放可能工况的状态，但是一旦发生严重偏离，在放射性物质的释放可能或已经失去应有的控制，达到不可接受的水平。或已经失去应有的控制，达到不可接受的水平。第33页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理二是二是 放射事故放射事故 放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失控而导致工作人员放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失

42、控而导致工作人员或者公众受到意外的、非自愿的异常照射。或者公众受到意外的、非自愿的异常照射。“放射事故放射事故”与与“放射事件放射事件”都是应急准备和响应中经常使用的术语，两者的都是应急准备和响应中经常使用的术语，两者的意义并无明显区别。在卫生防护管理的法律、法规和技术标准中多数情况下使用意义并无明显区别。在卫生防护管理的法律、法规和技术标准中多数情况下使用“放射事故放射事故”一词。一词。美国美国“911”事件后特别是在发生事件后特别是在发生“非典非典”事件后，我国使用事件后，我国使用“放射事件放射事件”的频度显著增加。的频度显著增加。2001年发布的新年发布的新放射事故管理规定放射事故管理规

43、定中，将放射事中，将放射事故分为一般、严重和重大共三级事故。故分为一般、严重和重大共三级事故。第34页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理2、化学性有害因素事故主要有害因素化学性有害因素事故主要有害因素 造成突发事件的化学因素的种类非常多，它是造成食物中毒、职业中造成突发事件的化学因素的种类非常多，它是造成食物中毒、职业中毒、环境污染等突发事件的主要原因。毒、环境污染等突发事件的主要原因。这些有害因素主要包括生产事故、操作故障、误食、谋害、化学武器、环境污这些有害因素主要包括生产事故、操作故障、误食、谋害、化学武器、环境污染等，通过空气、水、食物等环境渠

44、道进入人体。进入的方式可以是染等，通过空气、水、食物等环境渠道进入人体。进入的方式可以是吸入、食入、吸入、食入、饮入饮入甚至是甚至是皮肤接触吸收皮肤接触吸收都可以使机体受到伤害。都可以使机体受到伤害。有些有害因素在气象条件恶劣时，造成的危害更严重，例如炎热、有些有害因素在气象条件恶劣时，造成的危害更严重，例如炎热、严寒、逆温、大风或使水流速度变化等环境因素的影响，都能加剧化严寒、逆温、大风或使水流速度变化等环境因素的影响，都能加剧化学性有害因素的作用。学性有害因素的作用。第35页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理3、生物性有害因素应急与救援、生物性有害

45、因素应急与救援 一是病原微生物一是病原微生物 包括致病的病毒、细菌、螺旋体、真菌等，例如冠状病毒、流感病毒、肝炎病包括致病的病毒、细菌、螺旋体、真菌等，例如冠状病毒、流感病毒、肝炎病毒、葡萄球菌、军团杆菌、沙门杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等。这类病原微生物毒、葡萄球菌、军团杆菌、沙门杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等。这类病原微生物可以分别通过空气、飞沫、水或食物等环境渠道，进人人体，引起传染病的暴发或可以分别通过空气、飞沫、水或食物等环境渠道，进人人体，引起传染病的暴发或食物中毒。食物中毒。二是微生物产生的毒素二是微生物产生的毒素 这些毒素是微生物体内的代谢产物，主要是由于食物在加工过程中受到污染或

46、者是由这些毒素是微生物体内的代谢产物，主要是由于食物在加工过程中受到污染或者是由于食物没有妥善保管而造成细菌大量繁殖，产生大量毒素污染了食物，引起食物中毒。于食物没有妥善保管而造成细菌大量繁殖，产生大量毒素污染了食物，引起食物中毒。例如葡萄球菌毒素、肉毒杆菌毒素等。例如葡萄球菌毒素、肉毒杆菌毒素等。三是病原生物三是病原生物 例如疟原虫引起疟疾，各种寄生虫引起寄生虫病等。例如疟原虫引起疟疾，各种寄生虫引起寄生虫病等。第36页，讲稿共38张，创作于星期二第第8 8章章 职业卫生应急管理职业卫生应急管理4、病媒生物病媒生物 例如蚊子、苍蝇、蟑螂、虱子、跳蚤、老鼠、某些野生动物例如蚊子、苍蝇、蟑螂、虱子、跳蚤、老鼠、某些野生动物等，身上都能携带多种病原微生物传播传染病。这些生物性有等，身上都能携带多种病原微生物传播传染病。这些生物性有害因素的传播途径除了通过空气、水、食物等通常的途径以外，害因素的传播途径除了通过空气、水、食物等通常的途径以外，洪涝灾害、天气过冷过热、居住环境的变迁、人口大规模迁移洪涝灾害、天气过冷过热、居住环境的变迁、人口大规模迁移等因素，均能促使生物性有害因素的急速扩散，更易引起传染等因素，均能促使生物性有害因素的急速扩散，更易引起传染病的暴发。病的暴发。第37页，讲稿共38张，创作于星期二感谢大家观看第38页，讲稿共38张，创作于星期二