系统性红斑狼疮护理查房精选PPT.ppt
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1、关于系统性红斑狼疮护理查房第1页,讲稿共26张,创作于星期二目录1、红斑狼疮的概念2、病因3、临床表现4、护理措施第2页,讲稿共26张,创作于星期二概念系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,其主要临床表现除皮疹外,尚有肾、肝、心等器官损害,且常伴有发热、关节疼痛等全身症状。第3页,讲稿共26张,创作于星期二药物药物药物药物内分泌内分泌内分泌内分泌环境环境环境环境遗传遗传遗传遗传感染感染感染感染发病发病主要影响年轻女性,发病高峰在1540岁,男女的比例为1:59第4页,讲稿共26张,创作于星期二消化系统消化系统眼眼抗磷脂抗抗磷脂抗体综合征体综合征血液系统血液系统心血管
2、心血管肌肉骨骼肌肉骨骼皮肤粘膜皮肤粘膜浆膜炎浆膜炎肾脏肾脏全身症状全身症状干燥干燥综合征综合征SLE临床表现临床表现肺脏肺脏第5页,讲稿共26张,创作于星期二手指血管炎手指血管炎蝶形红斑蝶形红斑盘状红斑盘状红斑面部及躯面部及躯干皮疹干皮疹雷诺氏现雷诺氏现象象第6页,讲稿共26张,创作于星期二第7页,讲稿共26张,创作于星期二肌肉骨骼肌肉骨骼关节痛关节痛肌痛肌痛股骨头股骨头坏死坏死第8页,讲稿共26张,创作于星期二系统性红斑狼疮:手指坏疽系统性红斑狼疮:手指坏疽第9页,讲稿共26张,创作于星期二消化系统1.可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等,可以为首发症状。2.肝功异常3.急腹症:胰腺炎、
3、肠坏死、肠梗阻,常是SLE发作和活动的信号。4.与肠壁和肠系膜的血管炎有关。第10页,讲稿共26张,创作于星期二血液系统1.60%贫血(与红细胞生长抑制因子、寿命缩短、营养等有关)10%自身免疫性溶贫(短期内重度贫血)2.白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少3.血小板减少4.无痛性淋巴结肿大5.脾大第11页,讲稿共26张,创作于星期二肾:约75%表现蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等心血管:约30%表现纤维素性心包炎或心包积液;10%心肌损害;心衰等肺:35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病变等第12页,讲稿共26张,创作于星期二抗磷脂抗体综合征(APS):动静脉血栓形成、习惯性流产、BPC、血清中出
4、现抗磷脂抗体干燥综合征(SS):唾液腺、泪腺功能不全眼底病变(视网膜血管炎):出血、乳头水肿、视力下降第13页,讲稿共26张,创作于星期二 姓名:吴明惠姓名:吴明惠 年龄:年龄:26 性别:女性别:女 婚姻:未婚婚姻:未婚 诊断:诊断:系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 免疫性血小板减少性紫癜免疫性血小板减少性紫癜 溶血性贫血溶血性贫血 狼疮性肾炎狼疮性肾炎 第14页,讲稿共26张,创作于星期二现病史现病史病员因反复关节肿痛、颜面病员因反复关节肿痛、颜面4+年、腹痛腹泻年、腹痛腹泻1周入院,入院时有发热症状,贫血貌,神周入院,入院时有发热症状,贫血貌,神志清楚,精神欠佳,睡眠差,大便稀,全身志清楚,
5、精神欠佳,睡眠差,大便稀,全身浮肿明显,病员心情焦虑并偶有心累气紧。浮肿明显,病员心情焦虑并偶有心累气紧。第15页,讲稿共26张,创作于星期二阳性体征阳性体征血沉:68(0-20)24小时尿蛋白定量:1.6(0-0.14)超敏c反应蛋白:22.84(0-5)脑利钠钛前体:2838(300)c3:0.23(0.9-1.8)c4:0.064(0.1-0.4)肌酐:109(41-81)pct:0.213(0-0.05)血红蛋白:84g/L第16页,讲稿共26张,创作于星期二1.气体交换受损:与肺部感染有关气体交换受损:与肺部感染有关2.疼痛:与关节肿痛有关疼痛:与关节肿痛有关3.皮肤完整性受损:与全
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