纵膈常见疾病的表现精选PPT.ppt

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1、关于纵膈常见疾病的表现第1页，讲稿共59张，创作于星期三第三节第三节 纵膈常见疾病的纵膈常见疾病的CTCT表现表现一、平片表现为纵膈普遍增宽的非肿瘤病变一、平片表现为纵膈普遍增宽的非肿瘤病变 纵膈炎纵膈炎 -纵膈肿胀，脂肪密度增高，气泡；纵膈肿胀，脂肪密度增高，气泡；原因：炎症来自颈部、食管、术后；原因：炎症来自颈部、食管、术后；纵膈血肿纵膈血肿 -肿胀相对局限，出血密度；肿胀相对局限，出血密度；原因：外伤、血管破裂；原因：外伤、血管破裂；纵膈气肿纵膈气肿 -大量含气；大量含气；原因：气胸、食管；原因：气胸、食管；纵膈脂肪沉着纵膈脂肪沉着 -肥胖；血管受挤压；肥胖；血管受挤压；第2页，讲稿共5

2、9张，创作于星期三纵隔蜂窝织炎纵隔蜂窝织炎第3页，讲稿共59张，创作于星期三术后纵隔脓肿术后纵隔脓肿第4页，讲稿共59张，创作于星期三车祸后纵隔血肿第5页，讲稿共59张，创作于星期三纵膈气肿纵膈气肿第6页，讲稿共59张，创作于星期三外伤致纵隔皮下气肿第7页，讲稿共59张，创作于星期三纵膈脂肪沉着纵膈脂肪沉着第8页，讲稿共59张，创作于星期三纵隔脂肪沉积（纵隔脂肪沉积（1）第9页，讲稿共59张，创作于星期三纵隔脂肪沉积（纵隔脂肪沉积（2）第10页，讲稿共59张，创作于星期三二、纵膈肿块二、纵膈肿块 CTCT明显优于平片明显优于平片 定位定位 CTCT直接显示肿块位于肿膈内；直接显示肿块位于肿膈内

3、；如突向肺内，肿膈胸膜光滑、完整；如突向肺内，肿膈胸膜光滑、完整；定性定性 定位准；定位准；显示肿块密度；显示肿块密度；第11页，讲稿共59张，创作于星期三1、胸腺瘤及畸胎瘤、胸腺瘤及畸胎瘤2、神经源性肿瘤、神经源性肿瘤3、淋巴瘤、淋巴瘤 4、胸内甲状腺、胸内甲状腺5、支气管囊肿、支气管囊肿 6、心包囊肿、心包囊肿7、食管囊肿、食管囊肿纵隔常见肿瘤（样）纵隔常见肿瘤（样）病变示意图病变示意图T4第12页，讲稿共59张，创作于星期三一一实性肿块实性肿块 平扫CT值 40Hu，+C 病病 变变 部部 位位 形形 状状 密密 度度 邻邻 近近胸内甲状腺胸内甲状腺 上纵膈多气管前 类圆形、扁平 可囊变

4、、钙化 气管受压、移位 与甲状腺相连 强化明显胸胸 腺腺 瘤瘤 前纵膈 圆 卵圆形；多均匀；侵袭性：浸润生长 大血管前 扁平、分叶；可坏死、囊变、钙化 播畸胎类肿瘤畸胎类肿瘤 前纵膈 类圆形；特点：多种密度少数侵犯肺 多大血管心交角前 并感染可毛糙；脂肪液体平面神经源性肿瘤神经源性肿瘤 后纵膈 圆 卵圆形 N鞘瘤+C明显；可骨质改变 脊柱旁 少数钙化、坏死；淋淋 巴巴 瘤瘤 中纵膈（气管旁）；多个LN融合成块；+C 肺门LN、肺浸润 前纵膈 常多处 胸腔、心包积液 淋巴结核淋巴结核 腔V气管间隙、气管 相对较小 2cm，+C 肺TB，肺门LN钙化 隆突下、主A弓旁；2cm，环+C；钙化；第13

5、页，讲稿共59张，创作于星期三胸胸内内甲甲状状腺腺第14页，讲稿共59张，创作于星期三胸内甲状腺胸内甲状腺第15页，讲稿共59张，创作于星期三胸内甲状腺肿胸内甲状腺肿第16页，讲稿共59张，创作于星期三胸腺瘤胸腺瘤第17页，讲稿共59张，创作于星期三胸腺瘤胸腺瘤第18页，讲稿共59张，创作于星期三小胸腺瘤小胸腺瘤第19页，讲稿共59张，创作于星期三小胸腺瘤小胸腺瘤第20页，讲稿共59张，创作于星期三40岁胸腺增生，与小胸腺瘤难鉴别岁胸腺增生，与小胸腺瘤难鉴别第21页，讲稿共59张，创作于星期三侵袭性胸腺瘤侵袭性胸腺瘤第22页，讲稿共59张，创作于星期三典型畸胎瘤典型畸胎瘤第23页，讲稿共59张

6、，创作于星期三皮样囊肿皮样囊肿第24页，讲稿共59张，创作于星期三皮样囊肿皮样囊肿第25页，讲稿共59张，创作于星期三恶性畸胎瘤恶性畸胎瘤第26页，讲稿共59张，创作于星期三纵隔纵隔LN病变：增大，增多，融合；缺乏特异性病变：增大，增多，融合；缺乏特异性常见病变：常见病变：淋巴瘤：年龄，分布，全身淋巴瘤：年龄，分布，全身 转移瘤：年龄，原发灶转移瘤：年龄，原发灶 结核：年龄，肺内，右侧，环状强化结核：年龄，肺内，右侧，环状强化 结节病：肺门结节病：肺门+纵隔，动态及与肺内关系纵隔，动态及与肺内关系 矽肺：钙化，肺内矽肺：钙化，肺内 巨淋巴结增生症：单发，羽状钙化巨淋巴结增生症：单发，羽状钙化

7、组织细胞病、白血病组织细胞病、白血病第27页，讲稿共59张，创作于星期三2R 右上气管旁右上气管旁LN2L 左上气管旁左上气管旁LN4R 右下气管旁右下气管旁LN4L 左下气管旁左下气管旁LN5 主肺动脉主肺动脉LN7 隆突下隆突下LN8 食管旁食管旁LN10R 右气管支气管右气管支气管LN10L 左支气管旁左支气管旁LN11R 右肺内右肺内LN11L 左肺内左肺内LN纵隔纵隔纵隔纵隔LNLN分区（美国胸科协会）分区（美国胸科协会）分区（美国胸科协会）分区（美国胸科协会）第28页，讲稿共59张，创作于星期三纵隔淋巴瘤纵隔淋巴瘤第29页，讲稿共59张，创作于星期三纵隔淋巴瘤纵隔淋巴瘤第30页，讲

8、稿共59张，创作于星期三何杰金病何杰金病第31页，讲稿共59张，创作于星期三结节病结节病第32页，讲稿共59张，创作于星期三囊性胰腺癌转移囊性胰腺癌转移第33页，讲稿共59张，创作于星期三纵隔淋巴结结核纵隔淋巴结结核第34页，讲稿共59张，创作于星期三神经纤维瘤神经纤维瘤典型平片定位典型平片定位第35页，讲稿共59张，创作于星期三神经纤维瘤神经纤维瘤第36页，讲稿共59张，创作于星期三肺尖肺尖脊椎旁肿瘤脊椎旁肿瘤第37页，讲稿共59张，创作于星期三肺尖脊椎旁肿瘤肺尖脊椎旁肿瘤第38页，讲稿共59张，创作于星期三软骨肉瘤软骨肉瘤第39页，讲稿共59张，创作于星期三软骨肉瘤软骨肉瘤第40页，讲稿共

9、59张，创作于星期三神经纤维瘤神经纤维瘤第41页，讲稿共59张，创作于星期三二二囊性肿块囊性肿块 平扫平扫CTCT值值10Hu10Hu（少数（少数202030 Hu30 Hu），密度均匀，无），密度均匀，无+C+C；圆、类圆形，轮廓清；圆、类圆形，轮廓清；较高密度的线状边缘；较高密度的线状边缘；1、心包囊肿：与心包相连，心包囊肿：与心包相连，8080于右心膈角；于右心膈角；2、支气管囊肿：与气道关系密切，可推压之；支气管囊肿：与气道关系密切，可推压之；3、淋巴管囊肿：上纵膈气管周围，可与颈部囊肿相连；淋巴管囊肿：上纵膈气管周围，可与颈部囊肿相连；水样密度；水样密度；4、非特异性囊肿：少见；非特

10、异性囊肿：少见；第42页，讲稿共59张，创作于星期三淋巴管瘤淋巴管瘤第43页，讲稿共59张，创作于星期三支气管囊肿支气管囊肿第44页，讲稿共59张，创作于星期三胸腺囊肿胸腺囊肿第45页，讲稿共59张，创作于星期三食管重复畸形食管重复畸形第46页，讲稿共59张，创作于星期三心包囊肿心包囊肿第47页，讲稿共59张，创作于星期三神经性肠囊肿第48页，讲稿共59张，创作于星期三三三脂肪性肿块（含脂性）脂肪性肿块（含脂性）CTCT值值-50-50-100Hu-100Hu1、良性、低度恶性脂肪肉瘤；全部或大部分为脂肪；良性、低度恶性脂肪肉瘤；全部或大部分为脂肪；2、脂肪肉瘤，畸胎瘤：部分含脂；脂肪肉瘤，畸

11、胎瘤：部分含脂；3、大网膜疝：右胸骨旁（右心膈角）、食管裂孔；大网膜疝：右胸骨旁（右心膈角）、食管裂孔；血管强化；血管强化；4、食管裂孔疝：食管裂孔，含气；食管裂孔疝：食管裂孔，含气；第49页，讲稿共59张，创作于星期三胸腺脂肪瘤胸腺脂肪瘤第50页，讲稿共59张，创作于星期三典型畸胎瘤典型畸胎瘤第51页，讲稿共59张，创作于星期三四四血管性肿块血管性肿块 血管瘤：（真性）血管瘤（主血管瘤：（真性）血管瘤（主A A、肺、肺A A、肺、肺V V、奇、奇V V）；）；假性动脉瘤；假性动脉瘤；夹层动脉瘤；夹层动脉瘤；要要 点：点：与有关血管关系密切；与有关血管关系密切；与血管同步增强；与血管同步增强；五五消化道消化道 含气，管壁含气，管壁1、食管裂孔疝食管裂孔疝2、胃胃食管吻合食管吻合第52页，讲稿共59张，创作于星期三食管癌食管癌第53页，讲稿共59张，创作于星期三第54页，讲稿共59张，创作于星期三食管癌食管癌第55页，讲稿共59张，创作于星期三食管裂孔疝食管裂孔疝第56页，讲稿共59张，创作于星期三后纵隔及腹膜后畸胎瘤后纵隔及腹膜后畸胎瘤第57页，讲稿共59张，创作于星期三后纵隔及腹膜后畸胎瘤后纵隔及腹膜后畸胎瘤第58页，讲稿共59张，创作于星期三感谢大家观看第59页，讲稿共59张，创作于星期三