社区儿童保健与护理 (2)精选PPT.ppt
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1、关于社区儿童保健与护理(2)第1页,讲稿共67张,创作于星期二教学内容教学内容u预防接种与计划免疫预防接种与计划免疫u儿童各时期保健与护理儿童各时期保健与护理 u学校卫生保健学校卫生保健 第2页,讲稿共67张,创作于星期二什么是社区儿童健康保健?什么是社区儿童健康保健?什么是社区儿童健康保健?什么是社区儿童健康保健?是社区卫生服务工作者根据儿童不同时期的是社区卫生服务工作者根据儿童不同时期的生长发育特点,以生长发育特点,以满足其健康需求满足其健康需求为目的,以为目的,以解决解决社区内儿童的社区内儿童的健康问题健康问题为核心,为其所提供的系为核心,为其所提供的系统化服务。统化服务。第3页,讲稿共
2、67张,创作于星期二社区儿童保健的意义社区儿童保健的意义1.促进生长发育促进生长发育2.增强体质,促进早期教育增强体质,促进早期教育3.降低发病率和死亡率降低发病率和死亡率4.依法保障儿童权益依法保障儿童权益第4页,讲稿共67张,创作于星期二第一节预防接种与计划免疫第一节预防接种与计划免疫第5页,讲稿共67张,创作于星期二(一)定义(一)定义预防接种预防接种:利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种,使机体获得对某种传染病的特异免疫力,对机体进行接种,使机体获得对某种传染病的特异免疫力,以提高个体或群体的免疫水平,预防和控制传染病的发生和以提高
3、个体或群体的免疫水平,预防和控制传染病的发生和流行。流行。第6页,讲稿共67张,创作于星期二(二)预防接种的实施(二)预防接种的实施预预检检登登记询问记询问健康状况健康状况登登记记预预防接种登防接种登记记、收、收费费。预约预约下次下次时间时间。接种接种观观察察观观察察30分分钟钟后无异常离开后无异常离开第7页,讲稿共67张,创作于星期二接种前注意事项接种前注意事项n接种前接种前3030分钟避免喂奶,喂热水,但仍避免饥饿状态分钟避免喂奶,喂热水,但仍避免饥饿状态(脊灰疫脊灰疫苗)苗)n尽量避免接种时宝宝睡眠状态尽量避免接种时宝宝睡眠状态n既往有各种过敏史提前告知医生既往有各种过敏史提前告知医生接
4、种禁忌:接种禁忌:严重的心肝肾疾病,急性传染病,活动严重的心肝肾疾病,急性传染病,活动期结核期结核脑发育不正常,颅脑损伤史,脑脑发育不正常,颅脑损伤史,脑炎后遗症,癫痫炎后遗症,癫痫严重营养不良,严重佝偻病,先天严重营养不良,严重佝偻病,先天性免疫缺陷,正在使用免疫抑制剂性免疫缺陷,正在使用免疫抑制剂哮喘,荨麻疹等过敏体质哮喘,荨麻疹等过敏体质接种暂缓:接种暂缓:各种皮炎,化脓性皮肤病,严重湿疹各种皮炎,化脓性皮肤病,严重湿疹体温体温37.0或有淋巴结肿大或有淋巴结肿大感冒,轻度低热感冒,轻度低热第8页,讲稿共67张,创作于星期二n接种活疫苗时,只用接种活疫苗时,只用75%75%乙醇消毒乙醇消
5、毒n抽吸后如有剩余药液,放置不能超过抽吸后如有剩余药液,放置不能超过2 2小时小时n接种后剩余活疫苗应烧毁接种后剩余活疫苗应烧毁n疫苗的冷链管理疫苗的冷链管理n疫苗从生产厂家到各级贮存运输单位和基层接种点疫苗从生产厂家到各级贮存运输单位和基层接种点各个环节,都应配备冷藏、冷运设备,始终使各种各个环节,都应配备冷藏、冷运设备,始终使各种疫苗处于其所需低温环境,保证疫苗质量。疫苗处于其所需低温环境,保证疫苗质量。预防接种的注意事项预防接种的注意事项第9页,讲稿共67张,创作于星期二接种后注意事项接种后注意事项n接种后留院观察接种后留院观察3030分钟(观察室)分钟(观察室)n接种接种3030分钟后
6、再喂奶,喂热水(脊灰疫苗)分钟后再喂奶,喂热水(脊灰疫苗)n接种当天避免羊肉,鱼虾海参等海鲜类饮食接种当天避免羊肉,鱼虾海参等海鲜类饮食n接种当天尽量多喂糖盐水接种当天尽量多喂糖盐水n接种当天注意接种部位清洁避免弄湿,以防感染接种当天注意接种部位清洁避免弄湿,以防感染n接种部位局部红肿,轻微疼痛绝大多数会自行消接种部位局部红肿,轻微疼痛绝大多数会自行消失,如小时不消退甚至更严重,需要医院就诊失,如小时不消退甚至更严重,需要医院就诊第10页,讲稿共67张,创作于星期二1一般反应(1 1 1 1)局部反应)局部反应)局部反应)局部反应 出现时间:接种后数小时至出现时间:接种后数小时至出现时间:接种
7、后数小时至出现时间:接种后数小时至24242424小时小时小时小时 表现:红、肿、热、痛表现:红、肿、热、痛表现:红、肿、热、痛表现:红、肿、热、痛 弱:红肿直径弱:红肿直径弱:红肿直径弱:红肿直径 2.5cm 2.5cm 2.5cm 2.5cm 反应强度反应强度反应强度反应强度 中:红肿直径中:红肿直径中:红肿直径中:红肿直径 2.62.62.62.6 5cm 5cm 5cm 5cm 强强强强 :红肿直径:红肿直径:红肿直径:红肿直径 5cm5cm5cm5cm 持续时间:持续时间:持续时间:持续时间:2 2 2 2 3 3 3 3天不等天不等天不等天不等 处理:用干净毛巾热敷处理:用干净毛巾
8、热敷处理:用干净毛巾热敷处理:用干净毛巾热敷预防接种后的反应及处理预防接种后的反应及处理第11页,讲稿共67张,创作于星期二 (2 2)全身反应)全身反应 出现时间:接种后出现时间:接种后出现时间:接种后出现时间:接种后24242424小时内小时内小时内小时内 表现:发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、表现:发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、表现:发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、表现:发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等全身不适等全身不适等全身不适等 持续时间:持续时间:持续时间:持续时间:1 1 1 1 2 2 2 2天天天天 处理:对症处理,注意休息,多饮水处理:对症处理,
9、注意休息,多饮水处理:对症处理,注意休息,多饮水处理:对症处理,注意休息,多饮水预防接种后的反应及处理预防接种后的反应及处理第12页,讲稿共67张,创作于星期二2异常反应(1 1 1 1)过敏性休克)过敏性休克)过敏性休克)过敏性休克 出现时间:接种后数秒或数分钟出现时间:接种后数秒或数分钟出现时间:接种后数秒或数分钟出现时间:接种后数秒或数分钟 表现:表现:表现:表现:注射后数分钟或注射后数分钟或0 05 52 2小时内出现烦躁不安、面色小时内出现烦躁不安、面色苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。呕吐
10、、惊厥、大小便失禁以至昏迷。处理:平卧,头稍低,注意保暖,立即皮下或静脉注射处理:平卧,头稍低,注意保暖,立即皮下或静脉注射处理:平卧,头稍低,注意保暖,立即皮下或静脉注射处理:平卧,头稍低,注意保暖,立即皮下或静脉注射1:10001:10001:10001:1000肾肾肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素O.5O.5O.5O.5 lmllmllmllml,吸氧。,吸氧。,吸氧。,吸氧。预防接种后的反应及处理预防接种后的反应及处理第13页,讲稿共67张,创作于星期二2 2异常反应异常反应(2 2 2 2)晕针)晕针)晕针)晕针 出现时间:接种时或几分钟内出现时间:接种时或几分钟内出现时间:接种时或几分
11、钟内出现时间:接种时或几分钟内 表现:表现:表现:表现:处理:平卧,头稍低,保持安静,饮少量热处理:平卧,头稍低,保持安静,饮少量热处理:平卧,头稍低,保持安静,饮少量热处理:平卧,头稍低,保持安静,饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者,开水或糖水。数分钟后不恢复正常者,开水或糖水。数分钟后不恢复正常者,开水或糖水。数分钟后不恢复正常者,可针刺人中穴,也可皮下注射可针刺人中穴,也可皮下注射可针刺人中穴,也可皮下注射可针刺人中穴,也可皮下注射1:10001:10001:10001:1000肾肾肾肾上腺素。上腺素。上腺素。上腺素。预防接种后的反应及处理预防接种后的反应及处理第14页,讲稿共67
12、张,创作于星期二2 2异常反应异常反应(3 3 3 3)过敏性皮疹)过敏性皮疹)过敏性皮疹)过敏性皮疹 类型:荨麻疹最为多见类型:荨麻疹最为多见类型:荨麻疹最为多见类型:荨麻疹最为多见 出现时间:接种后几小时至几天内出现时间:接种后几小时至几天内出现时间:接种后几小时至几天内出现时间:接种后几小时至几天内 处理:服抗组胺药物后可痊愈处理:服抗组胺药物后可痊愈处理:服抗组胺药物后可痊愈处理:服抗组胺药物后可痊愈(4 4 4 4)全身感染)全身感染)全身感染)全身感染 原因:原因:原因:原因:处理:积极抗感染处理:积极抗感染处理:积极抗感染处理:积极抗感染预防接种后的反应及处理预防接种后的反应及处
13、理第15页,讲稿共67张,创作于星期二二、计划免疫二、计划免疫第16页,讲稿共67张,创作于星期二(一)定义(一)定义计划免疫:计划免疫:根据某些传染病的发生规根据某些传染病的发生规律,将有关疫苗按科学的免疫程序,有计划地律,将有关疫苗按科学的免疫程序,有计划地给人群接种,使人获得对这些传染病的免疫给人群接种,使人获得对这些传染病的免疫力,从而达到控制消灭传染病的目的。力,从而达到控制消灭传染病的目的。第17页,讲稿共67张,创作于星期二第18页,讲稿共67张,创作于星期二二二 、计划免疫、计划免疫免疫方式免疫方式分为主动免疫和被动免疫。分为主动免疫和被动免疫。1.1.主动免疫主动免疫是指给易
14、感者接种特异性抗原,刺激机是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而获得免疫力,预防相应的体产生特异性抗体,从而获得免疫力,预防相应的传染病。主动免疫接种后机体产生抗体可持续传染病。主动免疫接种后机体产生抗体可持续1515年,以后逐渐减少,所以要适时的加强免疫,巩固年,以后逐渐减少,所以要适时的加强免疫,巩固免疫效果。免疫效果。第19页,讲稿共67张,创作于星期二二二 、计划免疫、计划免疫2.2.被动免疫被动免疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传是指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体而立即获得免疫力。抗染源后,被给予相应的抗体而立即获得免疫力。抗体在机体内停留
15、的时间短,约体在机体内停留的时间短,约3 3周,所以被动免疫周,所以被动免疫用于应急预防和治疗。用于应急预防和治疗。第20页,讲稿共67张,创作于星期二(二)计划免疫程序(二)计划免疫程序(二)计划免疫程序(二)计划免疫程序出生出生乙肝卡介苗乙肝卡介苗 二月二月脊灰炎脊灰炎正好正好三四五月三四五月百白破百白破 八月八月麻疹乙脑麻疹乙脑加加 强强复种复种第21页,讲稿共67张,创作于星期二卡介苗0 0个月个月个月个月n预防疾病:预防疾病:结核病结核病n程序:程序:1 1针次(出生)针次(出生)n特点:特点:发病快,进展迅速,极易发生并发症发病快,进展迅速,极易发生并发症n传播方式:传播方式:密切
16、接触史,呼吸道传播,消化道传密切接触史,呼吸道传播,消化道传播播n接种反应:接种反应:接种后同侧腋下淋巴结肿大接种后同侧腋下淋巴结肿大1cm1cm正常,反之正常,反之应就诊应就诊n提示:提示:u正常:接种正常:接种2-32-3天红肿,天红肿,3-43-4周结痂周结痂/留疤留疤u8-128-12周持续不结痂,应就诊周持续不结痂,应就诊u接种部位溃疡可意涂接种部位溃疡可意涂5%5%异烟肼软膏短暂观察异烟肼软膏短暂观察疾病常识疾病常识-结核结核第22页,讲稿共67张,创作于星期二乙肝介苗0 0个月个月个月个月n预防疾病:预防疾病:乙型肝炎乙型肝炎n程序:程序:4 4针次(针次(0 0、1 1、6 6
17、月龄、初一),月龄、初一),n-有收费有收费“安在时安在时”3 3至年加强至年加强n特点:特点:慢性乙肝慢性乙肝1/41/4成人后转为肝硬化,肝癌成人后转为肝硬化,肝癌n传播方式:传播方式:母婴传播,血液传播,性传播母婴传播,血液传播,性传播n接种反应:接种反应:接种部位红肿接种部位红肿/硬结硬结2-32-3天消失是天消失是正常反应,不需治疗正常反应,不需治疗n提示:提示:u基础免疫完成后基础免疫完成后1-21-2个月检测血清中抗个月检测血清中抗-HBs-HBs抗抗体体疾病常识疾病常识-乙肝乙肝第23页,讲稿共67张,创作于星期二脊灰疫苗2 2个月个月个月个月n预防疾病:预防疾病:小儿麻痹症小
18、儿麻痹症n程序:程序:剂(剂(2 2、3 3、4 4月龄、月龄、4 4岁)岁)n特点:特点:人是唯一宿主,人是唯一宿主,5 5岁以下多发,四肢瘫痪畸岁以下多发,四肢瘫痪畸形,终生免疫形,终生免疫n传播方式:传播方式:粪粪-口传播,飞沫传播口传播,飞沫传播n提示:提示:u直接嚼服或溶于凉开水送服,禁用热水送服直接嚼服或溶于凉开水送服,禁用热水送服u避免吐出糖丸影响效果避免吐出糖丸影响效果疾病常识疾病常识-小儿麻痹小儿麻痹第24页,讲稿共67张,创作于星期二百白破疫苗3 3个月个月个月个月n预防疾病:预防疾病:白喉,百日咳,破伤风白喉,百日咳,破伤风n程序程序4 4针次(针次(3 3、4 4、5
19、5、1818月龄月龄)1)1针次白破(针次白破(6 6岁岁)n特点:特点:百日咳具有高度传染性,幼儿园易发百日咳具有高度传染性,幼儿园易发n传播方式:传播方式:u白喉白喉/百日咳经飞沫传播百日咳经飞沫传播u破伤风通过皮肤伤口感染破伤风通过皮肤伤口感染n接种反应:接种反应:u接种后接种后6-106-10小时,局部轻微红肿,疼痛发痒小时,局部轻微红肿,疼痛发痒/硬结,硬结,少数会低热或轻微不适少数会低热或轻微不适u少数局部硬结需少数局部硬结需1-21-2个月消退,个月消退,n提示:提示:u体温体温38.5/38.5/红肿范围直径红肿范围直径5cm,5cm,服退烧药并注服退烧药并注意观察意观察u出现
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