眼科学葡萄膜炎精选PPT.ppt
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1、关于眼科学葡萄膜炎医学课件园 第1页,讲稿共40张,创作于星期二Anatomical and Physiological Features of Uveal葡萄膜的组成虹膜:阻光,通过瞳孔调节进光亮睫状体:产生房水,调节晶体脉络膜:营养视网膜l富于色素和血管,血流缓慢许多全身病通过血流影响葡萄膜l富含神经:虹膜和睫状体病变时疼痛脉络膜不含神经第2页,讲稿共40张,创作于星期二Definition of Uveitis葡萄膜的炎症第3页,讲稿共40张,创作于星期二葡萄膜炎的危害年发病率,为前葡萄膜炎年发病率,为前葡萄膜炎l年龄:青壮年l病情:易复发l并发症:继发性青光眼,并发性白内障l致盲:国内
2、占盲的第五位-第七位(美国占盲人的)第4页,讲稿共40张,创作于星期二Etiologyl外源性眼穿孔伤手术创伤l继发性邻近组织炎症蔓延:深层角膜炎、巩膜炎晶体皮质过敏l内源性:免疫功能失调前葡萄膜炎:体液免疫介导(房水中检测到免疫复合物)后葡萄膜炎:细胞免疫介导第5页,讲稿共40张,创作于星期二Uveitis associated with arthritisl强制性脊柱炎合并虹睫炎l类风湿性关节炎l溃疡性结肠炎合并葡萄膜炎和关节炎l红斑狼疮lReiter 综合征第6页,讲稿共40张,创作于星期二Classificationlanatomical:前葡萄膜炎:虹膜和睫状体中间葡萄膜炎:睫状体后
3、部和周边视网膜后葡萄膜炎:玻璃体基底部后缘以后全葡萄膜炎lmanifestation:渗出性、化脓性、肉芽肿性第7页,讲稿共40张,创作于星期二Classificationlclinical急性:症状突发,持续周左右,如果复发称:急性复发性慢性:持续数月或数年,起病无症状或较轻,逐渐加剧lpathological肉芽肿性非肉芽肿性第8页,讲稿共40张,创作于星期二Clinical Features of Anterior Uveitislsymptoms畏光流泪眼痛眼红视力下降lsigns睫状充血KP(keratic precipitates)虹膜结节样改变房水闪光Tyndall sign瞳孔
4、缩小、后粘连前玻璃体细胞第9页,讲稿共40张,创作于星期二Keratic Precipitates(KP)l位于角膜中心偏下l急性炎症:白色细碎l慢性炎症:羊脂状第10页,讲稿共40张,创作于星期二Keratic precipitates(KP)l粉尘状粉尘状KP:白色小点状(中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞组成),见于非肉芽肿性葡萄膜炎l羊脂状羊脂状KP:白色羊脂状小球形(巨噬细胞、类上皮细胞等构成),发生在肉芽肿性葡萄膜炎l色素性色素性KP:标志炎症陈旧,从尘状 KP演变l玻璃样玻璃样 KP:标志炎症陈旧,从脂状KP演变第11页,讲稿共40张,创作于星期二羊脂状羊脂状KPKP:肉芽肿性葡萄膜炎
5、的活动期改变:肉芽肿性葡萄膜炎的活动期改变第12页,讲稿共40张,创作于星期二陈旧陈旧KPKP:脂状:脂状KPKP变为透明,肉芽肿性葡萄膜炎处于变为透明,肉芽肿性葡萄膜炎处于静止期静止期第13页,讲稿共40张,创作于星期二Aqueous Flare and Aqueous Cells分级 前房闪辉 房水细胞/每个视野0级 无 无 微弱 510个 中等:可辨虹膜细节 1120个 显著:难辨虹膜细节 2150个 严重:大量纤维素性渗出物 51个第14页,讲稿共40张,创作于星期二房水闪光:急性渗出性炎症的特点房水闪光:急性渗出性炎症的特点虹膜血管的蛋白渗出到房水中,()虹膜血管的蛋白渗出到房水中,
6、()第15页,讲稿共40张,创作于星期二HypopyonHypopyon:严重的纤维素性渗出房水闪光():严重的纤维素性渗出房水闪光()第16页,讲稿共40张,创作于星期二Koppe NodulesKoppe Nodules:肉芽肿性炎症的特点:肉芽肿性炎症的特点第17页,讲稿共40张,创作于星期二Complications of anterior uveitisComplications of anterior uveitis:瞳孔粘连:瞳孔粘连第18页,讲稿共40张,创作于星期二瞳孔后粘示意图第19页,讲稿共40张,创作于星期二前葡萄膜炎并发症前葡萄膜炎并发症:瞳孔闭锁、周边虹膜前粘、继:
7、瞳孔闭锁、周边虹膜前粘、继发青光眼发青光眼第20页,讲稿共40张,创作于星期二Complications of anterior uveitisl并发性白内障l低眼压及眼球萎缩:炎症初期睫状体水肿,房水分泌下降炎症长期持续,睫状体萎缩,房水分泌障碍第21页,讲稿共40张,创作于星期二Differential Diagnosis of Anterior Uveitisl急性结膜炎l急性闭角型青光眼l视网膜母细胞瘤第22页,讲稿共40张,创作于星期二Differential Diagnosis of Anterior Uveitis急性闭角青光眼急性闭角青光眼恢复期急性结膜炎急性虹膜睫状体炎急性虹
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