疼痛的评估与记录精选PPT.ppt

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1、关于疼痛的评估与记录第1页，讲稿共8张，创作于星期二疼痛的分类 垂直V形列表短暂性疼痛 一过性疼痛发作，由轻微损伤刺激引起，持续时间短暂急性疼痛 急剧发病，持续时间短，也可呈持续状态 常有较明显的损伤存在慢性疼痛 发病缓慢或由急性疼痛转化而来，持续时间长，亦可呈间 断发作很多慢性疼痛查不出明显的损伤第2页，讲稿共8张，创作于星期二 数字评分法疼痛等级疼痛等级评分评分临床表现临床表现无痛无痛0 0无痛无痛轻度疼痛（不影响睡轻度疼痛（不影响睡眠）眠）1-31-3分分安静平卧不痛，翻身、安静平卧不痛，翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛咳嗽、深呼吸时疼痛1 1分：安静平卧不痛，翻身咳嗽时疼痛分：安静平卧不痛，翻

2、身咳嗽时疼痛2 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛3 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛中度疼痛（入睡浅）中度疼痛（入睡浅）4-64-6分分安静平卧时有疼痛，安静平卧时有疼痛，影响睡眠影响睡眠4 4分：安静平卧时间隙疼痛分：安静平卧时间隙疼痛5 5分：安静平卧时持续疼痛分：安静平卧时持续疼痛6 6分：安静平卧时疼痛较重分：安静平卧时疼痛较重重度疼痛（睡眠严重重度疼痛（睡眠严重受扰）受扰）7-107-10分分翻转不安、无法入睡、翻转不安、无法入睡、全身大汗、无法忍受全身大汗、无法忍受7 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡分：疼痛较重，翻转不安

3、，疲乏，无法入睡8 8分：持续疼痛难忍，全身大汗分：持续疼痛难忍，全身大汗9 9分：剧烈疼痛无法忍受分：剧烈疼痛无法忍受1010分：最疼痛，生不如死分：最疼痛，生不如死第3页，讲稿共8张，创作于星期二面部表情疼痛量表（FPS-R）疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱 优点：简单、直观、形象易于掌握，不需要任何附加设备优点：简单、直观、形象易于掌握，不需要任何附加设备 特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。表达能力丧失者及认知功能障碍者。第4页，讲

4、稿共8张，创作于星期二疼痛评估的频度常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估特殊情况：特殊情况：镇痛治疗方案更改后：镇痛治疗方案更改后：-非消化道给药后的非消化道给药后的30m30minin -口服给药后的口服给药后的1h1h -静脉给药后静脉给药后15min15min当患者报告疼痛，或出现新的疼痛当患者报告疼痛，或出现新的疼痛当患者睡着时，不需要进行疼痛评估当患者睡着时，不需要进行疼痛评估第5页，讲稿共8张，创作于星期二疼痛缓解效果分级疼痛缓解效果分级 完全缓解疼痛完全消失文本文本部分缓解疼痛明显减轻，睡眠基本不受 干扰，能正常生活轻度缓解疼痛有所减轻，但仍感明显疼痛，睡眠生活仍受干扰无 效疼痛无减轻感第6页，讲稿共8张，创作于星期二如何进行疼痛评估的记录？如何进行疼痛评估的记录？当患者疼痛4分时须通知医生给予药物处理并将疼痛的部位，程度处理措施记录于护理记录单中。非消化道给药后的30分钟，口服给药后的1h,静脉给药后15分钟须记录疼痛评分结果，以后每30分钟评估一次，直至3分。第7页，讲稿共8张，创作于星期二感谢大家观看第8页，讲稿共8张，创作于星期二