留置针的使用精选PPT.ppt

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1、关于留置针的使用04.04.2023心内科第1页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科正确使用静脉留置针正确使用静脉留置针o静脉留置针又称导管针，作为头皮针的换代静脉留置针又称导管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数、减少液体外产品，具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗，对血管的刺激性小，有利于临床用药和渗，对血管的刺激性小，有利于临床用药和紧急抢救，减轻护士的工作量等优点。紧急抢救，减轻护士的工作量等优点。第2页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科 操作前的告知程序操作前的告知程序o护士告诉家属：此针的导管比较柔软护士告诉家属：此针的导管比较柔软 不

2、宜不宜伤血管伤血管 还可保证输液的安全还可保证输液的安全o此针可保留此针可保留34天天 减少患者每天穿刺的痛减少患者每天穿刺的痛苦苦o在输液过程中在输液过程中 穿刺部位的疼痛穿刺部位的疼痛 肿胀均属肿胀均属异常现象异常现象 应及时向护士反应应及时向护士反应第3页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科 操作前的告知程序操作前的告知程序o输液完毕护士做封管处理后患者可自由活动输液完毕护士做封管处理后患者可自由活动但穿刺部位勿用力但穿刺部位勿用力 以免引起大量回血以免引起大量回血o正常情况下正常情况下 留置针内可能有少量回血留置针内可能有少量回血 这这不影响第二天继续输液和患者的健康

3、不影响第二天继续输液和患者的健康o注意保护穿刺部位的清洁和干燥注意保护穿刺部位的清洁和干燥第4页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科 穿穿 刺刺 前前 的的 准准 备备o护理人员的自身准备护理人员的自身准备o穿刺针的选择穿刺针的选择 型号型号o血管的选择血管的选择（评估）（评估）第5页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科 针 的 选 择o使用前对针的质量进行检查：有无破损、失使用前对针的质量进行检查：有无破损、失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开叉及效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开叉及起毛边等现象。起毛边等现象。第6页，讲稿共24张，创作于星期二04.04

4、.2023心内科 血管的选择血管的选择（评估）（评估）o 原则原则 一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不扎一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不扎患侧患侧静脉粗直、弹性好，避开关节和静脉瓣，避开静脉粗直、弹性好，避开关节和静脉瓣，避开受伤的肢体受伤的肢体第7页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科 穿穿 刺刺 方方 法法o在准备好的皮肤部位，手持留置针于皮肤在准备好的皮肤部位，手持留置针于皮肤呈呈30角，直刺静脉血管。穿刺时见到回角，直刺静脉血管。穿刺时见到回血后针芯回退血后针芯回退0.5cm,再缓缓送入血管再缓缓送入血管.如如回退过多回退过多,软管腔内无支撑软管腔内无支撑,

5、造成送管时针体造成送管时针体折曲折曲,导致穿刺失败或不能维持较长时间的导致穿刺失败或不能维持较长时间的输液输液.第8页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科第9页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科第10页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科无张力性覆盖无张力性覆盖第11页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科 穿刺成功后的固定穿刺成功后的固定o“U”型固定型固定o标明穿刺时间标明穿刺时间第12页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科肝素冒肝素冒穿刺点穿刺点第13页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.202

6、3心内科封管封管o封管液的种类封管液的种类o生理盐水生理盐水确有维持细胞外液渗透压、血容量及水电解确有维持细胞外液渗透压、血容量及水电解质平衡的作用，可防止血液凝固。质平衡的作用，可防止血液凝固。肝素液肝素液具有抗凝作用具有抗凝作用生理盐水生理盐水250500ml加肝素钠加肝素钠12500IU。第14页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科封管液的选择封管液的选择根据病情，适当选用根据病情，适当选用生理盐水生理盐水血小板减少的患者血小板减少的患者 低凝状态低凝状态肝素液肝素液 高凝状态高凝状态第15页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科封管方法封管方法o正压封

7、管法正压封管法输液完毕，用注射器抽取输液完毕，用注射器抽取6ml生理盐水生理盐水/肝素肝素液将注射器针头刺入肝素帽内推注液将注射器针头刺入肝素帽内推注34ml后，再缓慢推注封管，边推注射封管液边退后，再缓慢推注封管，边推注射封管液边退针针第16页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科正压封管？正压封管？o使血管内压力和留置针内压力趋于平衡，使使血管内压力和留置针内压力趋于平衡，使封管液充满在留置针内，可防止回血现象发封管液充满在留置针内，可防止回血现象发生。生。o封管时若封管针头全部刺入肝素帽内，封管封管时若封管针头全部刺入肝素帽内，封管液推注完后再退出针头，会使血液随拔针时液

8、推注完后再退出针头，会使血液随拔针时的负压倒流入封管内，导致凝血堵塞的负压倒流入封管内，导致凝血堵塞第17页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科敷料更换敷料更换o时间时间 23天天 (有特殊随时更换）有特殊随时更换）o要点要点 更换敷料时，对穿刺部位要严格更换敷料时，对穿刺部位要严格消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的消消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染o 第18页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科常见问题o重新输液或静脉给药时怎么办？重新输液或静脉给药时怎么办？o重新输液或静脉给药时

9、，均需检查确认留置重新输液或静脉给药时，均需检查确认留置导管内无血凝块阻塞时，再接液体。不能用导管内无血凝块阻塞时，再接液体。不能用注射器用力把套管内阻塞的血凝块推入血管注射器用力把套管内阻塞的血凝块推入血管内，以免发生栓塞内，以免发生栓塞第19页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科留置时间留置时间o美国输液护理学会将留置针的时间规定为美国输液护理学会将留置针的时间规定为3天，我国尚无统一规定天，我国尚无统一规定o有报道，可在血管内保留有报道，可在血管内保留57天天 。频繁使。频繁使用甘露醇或化疗药物者，保留时间应根据情用甘露醇或化疗药物者，保留时间应根据情况而定况而定第20

10、页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科护理记录护理记录o穿刺日期、时间、部位、导管的型号、操穿刺日期、时间、部位、导管的型号、操 作者姓名等，记录每天导管留置情况，有作者姓名等，记录每天导管留置情况，有 无红肿或注意病人的主诉。无红肿或注意病人的主诉。第21页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科静脉留置针应用中常见的不良反应静脉留置针应用中常见的不良反应o穿刺部位发红穿刺部位发红o静脉炎静脉炎o疼痛疼痛o液体外渗液体外渗o血管堵塞血管堵塞第22页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023心内科重视患者健康教育o向患者讲解有关留置针护理知识向患者讲解有关留置针护理知识o对长期输液患者，指导自行保护血管对长期输液患者，指导自行保护血管o在用药结束后经常轻轻按摩四肢末梢血管在用药结束后经常轻轻按摩四肢末梢血管o做手部伸握动作、局部热敷等，以增加血做手部伸握动作、局部热敷等，以增加血o液循环及血管弹性，减低脆性。液循环及血管弹性，减低脆性。第23页，讲稿共24张，创作于星期二04.04.2023感谢大家观看第24页，讲稿共24张，创作于星期二