现场外伤急救四大技术精选PPT.ppt

《现场外伤急救四大技术精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《现场外伤急救四大技术精选PPT.ppt（133页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于现场外伤急救四大技术第1页，讲稿共133张，创作于星期二2抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先近后远；（二）先止血后包扎，再固定后搬运；（二）先止血后包扎，再固定后搬运；（三）先救命，后治伤。（三）先救命，后治伤。第2页，讲稿共133张，创作于星期二3外伤现场急救四大技术外伤现场急救四大技术 一、止血术一、止血术 二、包扎术二、包扎术 三、固定术三、固定术 四、搬运术四、搬运术第3页，讲稿共133张，创作于星期二4外伤现场急救四大技术外伤现场急救四大技术 在现场条件情况下，不管是什么性在现场条件情况下，不管是什么性质伤，也不管是什么部

2、位伤，最基本的质伤，也不管是什么部位伤，最基本的急救处理靠这四大技术。急救处理靠这四大技术。这些技术若能得到及时、正确、有这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命，防止效的应用，往往在挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症等均有良好作用。症等均有良好作用。第4页，讲稿共133张，创作于星期二5外伤现场急救四大技术外伤现场急救四大技术 这这些些技技术术并并不不复复杂杂，只只要要认认真真学学习习，认认真真练练习习，人人人人都都可可以以学学会会，一一旦旦遇遇到到有有人外伤时就可以大胆使用。人外伤时就可以大胆使用。出出血血伤伤员员只只

3、要要拖拖延延几几分分钟钟时时间间急急救救，就就会会危危及及生生命命，因因此此，外外伤伤出出血血是是最最需需要要急急救救的的危危重重症症之之一一，止止血血术术是是外外伤伤急急救救技术之首。技术之首。第5页，讲稿共133张，创作于星期二6现场急救目的现场急救目的1维持生命维持生命 2减少出血减少出血、防止体克、防止体克 3保护伤口保护伤口 4固定骨折固定骨折 5防止并发症及伤势恶化防止并发症及伤势恶化 6快速转运快速转运第6页，讲稿共133张，创作于星期二7止血的常用方法一、加压包扎止血法（最常用）一、加压包扎止血法（最常用）二、指压动脉止血法（较专业）二、指压动脉止血法（较专业）三、填塞止血法三

4、、填塞止血法四、止血带止血法四、止血带止血法五、屈肢加垫止血法五、屈肢加垫止血法六、绞棒止血法六、绞棒止血法第7页，讲稿共133张，创作于星期二8出血种类出血种类1.1.按出血部位分：按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血外出血：体表的伤口出血2.2.按损伤血管分：按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血第8页，讲稿共133张，创作于星期二9一、加压包

5、扎止血法一、加压包扎止血法（最常用最常用）适用于各种伤口适用于各种伤口先先用用无无菌菌纱纱布布覆覆盖盖压压迫迫伤伤口口，再再用用三三角角巾巾或或绷绷带带用用力力包包扎扎。在在没没有有无无菌菌纱纱布布时时可可使使用用消消毒毒卫卫生生巾巾、餐巾等替代。餐巾等替代。第9页，讲稿共133张，创作于星期二10第10页，讲稿共133张，创作于星期二11第11页，讲稿共133张，创作于星期二12二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法(较专业）较专业）适用于头部和四肢某些部位的大出适用于头部和四肢某些部位的大出血。血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液

6、流通。将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。优点：止血迅速、不需要任何工具。优点：止血迅速、不需要任何工具。缺缺点点：止止血血不不能能持持久久，多多处处、多多人人难难以处理。以处理。第12页，讲稿共133张，创作于星期二13二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 1.头部指压动脉止血法：头部指压动脉止血法：(1)指指压压颞颞浅浅动动脉脉：适适用用于于一一侧侧头头顶顶、额额部部、颞颞部部的的外外伤伤大大出出血血。在在伤伤侧侧耳耳前前，一一手手拇拇指指对对准准下下颌颌关关节节压压迫迫颞颞浅浅动动脉脉，另另一手固定头部。一手固定头部。(2)指指压压面面动动脉脉：适适用用于于颜颜面面部部外外伤伤大大出出血

7、血。用用一一手手拇拇指指和和食食指指或或拇拇指指和和中中指指分分别别压压迫迫双双侧侧下下颌颌角角前前约约1厘厘米米的的凹凹陷陷处处，阻阻断断面面动动脉脉血血流流，因因为为面面动动脉脉在在颜颜面面部部有有许许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。第13页，讲稿共133张，创作于星期二14第14页，讲稿共133张，创作于星期二15第15页，讲稿共133张，创作于星期二16第16页，讲稿共133张，创作于星期二17二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法（3 3）指压颈动脉：头颈部出血，在胸锁乳）指压颈动脉：头颈部出血，在胸锁乳突肌中点前缘，将伤侧颈总动脉向后压突肌中点前缘

8、，将伤侧颈总动脉向后压于第五颈椎上，禁止同时压迫两侧颈总于第五颈椎上，禁止同时压迫两侧颈总动脉，以防止因脑缺血而致昏迷。动脉，以防止因脑缺血而致昏迷。（4 4）锁骨下动脉：肩部腋窝出血，在锁骨）锁骨下动脉：肩部腋窝出血，在锁骨上凹向下、向后将锁骨下动脉向下压于上凹向下、向后将锁骨下动脉向下压于第一肋骨上。第一肋骨上。第17页，讲稿共133张，创作于星期二18第18页，讲稿共133张，创作于星期二19二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法2.四肢指压动脉止血法四肢指压动脉止血法 (1)指指压压肱肱动动脉脉：适适用用于于一一侧侧肘肘关关节节以以下下部部位位外外伤伤大大出出血血。用用一一手手拇拇指指压

9、压迫迫上上臂臂中中段段内内侧侧，阻阻断断肱肱动动脉脉血血流流，另另一一手手固固定定手臂。手臂。(2)指指压压桡桡、尺尺动动脉脉：适适用用于于手手部部大大出出血血。用用两两手手拇拇指指和和食食指指分分别别压压迫迫伤伤侧侧手手腕腕两两侧侧的的桡桡动动脉脉和和尺尺动动脉脉，阻阻断断血血流流，因因为为桡桡动动脉脉和和尺尺动动脉脉在在手手掌掌部部有有广广泛泛吻吻合合肢肢，所以必须同时压迫双侧。所以必须同时压迫双侧。第19页，讲稿共133张，创作于星期二20指压肱动脉指压肱动脉第20页，讲稿共133张，创作于星期二21指压桡、尺动脉指压桡、尺动脉第21页，讲稿共133张，创作于星期二22二、指压动脉止血法

10、二、指压动脉止血法 (3)指压指指压指(趾趾)动脉：适用于手指动脉：适用于手指(脚脚趾趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾脚趾)两侧的指两侧的指(趾趾)动脉，阻断血流。动脉，阻断血流。(4)指压股动脉：适用于一侧下肢大指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。伤员应该处于坐位或卧位。第22页，讲稿共133张，创作于星期二23指压指指压指(趾趾)动脉动脉第23页，讲稿共133张，创作于星期二24指压股动脉指压股

11、动脉第24页，讲稿共133张，创作于星期二25二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 (5)指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。踝之间的胫后动脉。第25页，讲稿共133张，创作于星期二26指压胫前、后动脉指压胫前、后动脉第26页，讲稿共133张，创作于星期二27三、填塞止血法三、填塞止血法 适手于颈部和臀部等处适手于颈部和臀部等处较大较大 而深而深的伤口。的伤口。先先用用镊镊子子夹夹住住无无菌菌纱纱布布塞塞入入伤伤口

12、口内内，如如一一快快纱纱布布止止不不住住血血，可可再加纱布，包扎固定。再加纱布，包扎固定。颅颅脑脑外外伤伤引引起起的的鼻鼻、耳耳、眼眼等等处出血不能用填塞止血法处出血不能用填塞止血法。第27页，讲稿共133张，创作于星期二28第28页，讲稿共133张，创作于星期二29四、止血带止血法四、止血带止血法 止止血血带带止止血血法法只只适适用用于于四四肢肢大大血血管管损损伤伤时时，出出血血凶凶猛猛，且且其其它它止止血血方方法不能止血时，才用此法法不能止血时，才用此法止止血血带带有有橡橡皮皮止止血血带带(橡橡皮皮条条和和橡橡皮皮带带)、气性止血带气性止血带(如血压计袖带如血压计袖带)布带止血带。操作方法

13、各不相同布带止血带。操作方法各不相同。第29页，讲稿共133张，创作于星期二30第30页，讲稿共133张，创作于星期二31第31页，讲稿共133张，创作于星期二32布带止血法布带止血法第32页，讲稿共133张，创作于星期二33四、止血带止血法四、止血带止血法 使用止血带应注意：使用止血带应注意：1.部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的下处，前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3处，处，不能扎在上臂的中部，因该处神经走行贴近肱不能扎在上臂的中部，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎

14、在股骨中下下1/3交界处。交界处。2.衬衬垫垫：使使用用止止血血带带的的部部位位应应该该有有衬衬垫垫，否否则则会会损损伤伤皮皮肤肤。可可扎扎在在衣衣服服外外面面，把把衣衣服服当当衬垫。衬垫。第33页，讲稿共133张，创作于星期二34四、止血带止血法四、止血带止血法3.松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。4.时间：一般不应超过时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要小时，原则上每小时要放松一次，时间为放松一次，时间为1分钟。分钟。5.标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在

15、前标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。第34页，讲稿共133张，创作于星期二35五、屈肢加垫止血法五、屈肢加垫止血法适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。第35页，讲稿共133张，创作于星期二36外伤包扎术外伤包扎术包扎目的：包扎目的：u 固定敷料保护伤口，防止进一步污染；固定敷料保护伤口，防止进一步污染；u 减少出血、止痛，预防休克；减少出血、止痛，预防休克；u 保护内脏和血管、神经、肌

16、腱等；保护内脏和血管、神经、肌腱等；u 有利于转运伤病员。有利于转运伤病员。第36页，讲稿共133张，创作于星期二37外伤包扎术外伤包扎术伤口包扎技巧要求：快、准、轻、牢伤口包扎技巧要求：快、准、轻、牢 动作轻巧，以免增加疼痛动作轻巧，以免增加疼痛 接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。打结避开伤口和不宜压迫的部位。第37页，讲稿共133张，创作于星期二38外伤包扎术外伤包扎术包扎材料：包扎材料：常用的包扎材料有绷带、三角巾、三角常用的包扎材料有绷带、三角巾、三角 巾急救包、纱布绷带等

17、。巾急救包、纱布绷带等。紧急情况下可就地取材，如相对干净的紧急情况下可就地取材，如相对干净的 毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。第38页，讲稿共133张，创作于星期二39第39页，讲稿共133张，创作于星期二40一一、头部包扎、头部包扎1.1.头部帽式包扎：头部帽式包扎：底边叠成约底边叠成约2 2横指、齐眉、顶角向后。横指、齐眉、顶角向后。两底角骑耳向头后拉，头后部交叉压顶角。两底角骑耳向头后拉，头后部交叉压顶角。绕回前额齐眉打结。绕回前额齐眉打结。顶角逐次拉紧，折叠后掖入头后交叉处内。顶角逐次拉紧，折叠后掖入头后交叉处内。第40页，讲稿共133张，创作于星期二4

18、1头顶帽式包扎头顶帽式包扎第41页，讲稿共133张，创作于星期二42一、头部包扎一、头部包扎 2.面具式包扎面具式包扎 适用于颜面部外伤。把三角巾一折适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗第42页，讲稿共133张，创作于星期二43一、头部包扎一、头部包扎2.三角巾头部十字包扎：适用于下颌、耳三角巾头部十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、

19、颞部小范围伤口。将三角巾部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。耳上、枕部与另一端打结固定。第43页，讲稿共133张，创作于星期二44第44页，讲稿共133张，创作于星期二45二、眼部包扎二、眼部包扎 1.单眼伤包扎单眼伤包扎将三角巾折叠成条带状将三角巾折叠成条带状将其中段斜放在患侧眼部，救护者同方向手将

20、其中段斜放在患侧眼部，救护者同方向手持朝上。持朝上。三角带下段绕下颌处折上后侧绕头扣至前额三角带下段绕下颌处折上后侧绕头扣至前额处压带上段。处压带上段。三角带上段自然垂下折绕对侧相对打结。三角带上段自然垂下折绕对侧相对打结。如有眼球脱出，眼眶处应加环形垫圈后复盖如有眼球脱出，眼眶处应加环形垫圈后复盖敷料。敷料。第45页，讲稿共133张，创作于星期二46单眼伤包扎单眼伤包扎第46页，讲稿共133张，创作于星期二472 2.双眼伤包扎双眼伤包扎将三角巾折叠成将三角巾折叠成4指宽。指宽。取带中段先盖住一侧伤眼。取带中段先盖住一侧伤眼。把下端从耳下经枕后到对侧耳至两眉间上把下端从耳下经枕后到对侧耳至两

21、眉间上方压住上端，继续绕头部，将上端反折斜方压住上端，继续绕头部，将上端反折斜向下，压住另一只眼，再经耳下绕至对侧向下，压住另一只眼，再经耳下绕至对侧耳上与另端打结，成八字形。耳上与另端打结，成八字形。如有眼球脱出者，应在眼眶处加环形垫圈如有眼球脱出者，应在眼眶处加环形垫圈后盖敷料后包扎后盖敷料后包扎。第47页，讲稿共133张，创作于星期二48双眼包扎双眼包扎第48页，讲稿共133张，创作于星期二49三、颈部包扎三、颈部包扎适用于颈部外伤适用于颈部外伤 1.三三角角巾巾包包扎扎：伤伤员员健健侧侧手手臂臂上上举举抱抱住住头头部部，将将三三角角巾巾折折成成带带状状，中中段段压压紧紧覆覆盖盖的的纱纱

22、布布，两两端端在在健健侧侧手手臂臂根根部部打打结固定。结固定。2.绷绷带带包包扎扎：方方法法基基本本与与三三角角巾巾相相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。同，只是改用绷带，环绕数周再打结。第49页，讲稿共133张，创作于星期二50第50页，讲稿共133张，创作于星期二51四、躯干包扎四、躯干包扎1.三三角角巾巾胸胸部部包包扎扎：适适用用于于一一侧侧胸胸部部外外伤伤。将将三三角角巾巾的的顶顶角角放放于于伤伤侧侧一一边边的的肩肩上上，使使三三角角巾巾底底边边正正中中位位于于伤伤部部下下侧侧，将将底底边边两两端端绕绕下下胸胸部部至至背背后后打打结结，然然后后将将三三角角巾巾顶顶角角的的系系带带穿穿过

23、过三三角角底底边与其固定打结。边与其固定打结。第51页，讲稿共133张，创作于星期二52第52页，讲稿共133张，创作于星期二53四、躯干包扎四、躯干包扎2.三角巾背部包扎：适用于一侧背部外伤。三角巾背部包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。第53页，讲稿共133张，创作于星期二54四、躯干包扎四、躯干包扎 3.三角巾侧胸部包扎：适用于一侧侧胸三角巾侧胸部包扎：适用于一侧侧胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带

24、环下压在伤口的敷料上，利用顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。上拉到对侧肩部打结。第54页，讲稿共133张，创作于星期二55第55页，讲稿共133张，创作于星期二56四、躯干包扎四、躯干包扎 4.三角巾肩部包扎：三角巾肩部包扎：单肩包扎：适用于一侧肩部外伤。将单肩包扎：适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分别经上臂根部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。胸、背拉到对侧腋下打结固

25、定。第56页，讲稿共133张，创作于星期二57双肩包扎：双肩包扎：将三角巾折成燕尾状，燕尾角分别放将三角巾折成燕尾状，燕尾角分别放在两肩上，燕尾夹角正对颈后中部，在两肩上，燕尾夹角正对颈后中部，两燕尾角过双肩，由前往后包肩，最两燕尾角过双肩，由前往后包肩，最后与燕尾底边打结。后与燕尾底边打结。第57页，讲稿共133张，创作于星期二58第58页，讲稿共133张，创作于星期二59四、躯干包扎四、躯干包扎 5.三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧料上，再将巾的两端向上提起

26、，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。腋下打结固定。第59页，讲稿共133张，创作于星期二60第60页，讲稿共133张，创作于星期二61四、躯干包扎四、躯干包扎 6.腹部包扎：腹部包扎：三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。双手三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。打结固定。腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔

27、，立腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔，立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用饭碗即用大块敷料盖住脱出物，外面再用饭碗将其扣住，然后包扎固定。将其扣住，然后包扎固定。第61页，讲稿共133张，创作于星期二62第62页，讲稿共133张，创作于星期二63肠膨出的包扎（一）第63页，讲稿共133张，创作于星期二64肠膨出的包扎（二）第64页，讲稿共133张，创作于星期二65五、四肢部包扎五、四肢部包扎1.单侧臀部包扎：适适用用于于臀臀部部外外伤伤。将将三三角角巾巾折折成成燕燕尾尾式式，燕燕尾尾夹夹角角朝朝下下正正对对大大腿腿外外侧侧，大大片片在在伤伤侧侧臀臀部部压压住住前前面面的的小小片片，顶顶角角结结带带

28、与与底底边边中中央央分分别别绕绕腰腰腹腹部部到到对对侧侧打打结结，两两底底角角包包绕绕伤伤侧侧大大腿根部打结。腿根部打结。第65页，讲稿共133张，创作于星期二662、膝部（肘部）带式包扎将三角巾折叠成适当宽度的带状将三角巾折叠成适当宽度的带状将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上、下两边反回时分别压于中段上、下两边包绕肢体一周打结包绕肢体一周打结第66页，讲稿共133张，创作于星期二673、三角巾手（足）包扎A.三角巾展开三角巾展开B.手指或足趾尖对向三角巾的顶角。手指或足趾尖对向三角巾的顶角。C.手掌或足平放在三角巾的中央手掌或足平放在三角巾的

29、中央D.指缝或趾缝间插入敷料指缝或趾缝间插入敷料E.将顶角折回，盖于手背或足背将顶角折回，盖于手背或足背F.两底角分别折成菱形后，围绕手背（腕两底角分别折成菱形后，围绕手背（腕部）或足背（踝部）围一圈后，在手背部）或足背（踝部）围一圈后，在手背或足背打结。或足背打结。第67页，讲稿共133张，创作于星期二68第68页，讲稿共133张，创作于星期二69第69页，讲稿共133张，创作于星期二70第70页，讲稿共133张，创作于星期二71 适用于上、下肢除关节部位以外的适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一

30、圈盖然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的住前圈的1/31/2成螺旋状，最后剪掉成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。多余的绷带，然后胶布固定。4、绷带上肢、下肢螺旋形 包扎第71页，讲稿共133张，创作于星期二72第72页，讲稿共133张，创作于星期二735、绷带肘、膝关节8字包扎 适用于肘、膝关节及附近部位外伤。适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠

31、绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的一圈覆盖前圈的1/31/2，直到完全覆盖，直到完全覆盖伤口伤口。第73页，讲稿共133张，创作于星期二74第74页，讲稿共133张，创作于星期二75第75页，讲稿共133张，创作于星期二76外伤固定术外伤固定术 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动损伤同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。该先固定再运送。第76页，讲稿共133张，创作于星期二

32、77外伤固定术外伤固定术 伤口固定技巧要求。急救固定目的不伤口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。第77页，讲稿共133张，创作于星期二78外伤固定术外伤固定术固定材料固定材料 木木制制夹夹板板：有有各各种种长长短短规规格格以以适适合合不不同同部部位位需需要要，外外包包软软性性敷敷料料。是是以以往往最最常用的固定器材。常用的固定器材。

33、其其它它材材料料:如如特特制制的的颈颈部部固固定定器器、股股骨骨骨骨折折的的托托马马氏氏固固定定架架、紧紧急急时时就就地地取取材材的竹棒、木棍、树枝等等。的竹棒、木棍、树枝等等。第78页，讲稿共133张，创作于星期二79外伤固定术外伤固定术 负压气垫：为片状双层塑料膜，膜内负压气垫：为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹包裹 骨折肢体，使肢体处于需要固定的骨折肢体，使肢体处于需要固定的位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬达到固定作用。达到固定作用。第79页，讲稿共133张，创作于星期二80外伤固定术外伤固定

34、术 由由于于负负压压气气垫垫、颈颈部部固固定定器器等等器器材材使使用用比比较较简简便便快快速速而而且且有有效效，其其中中负负压压气气垫垫是是专专业业急急救救人人员员在在现现场场最最常常用用的的固固定定器器材材，但但普普通通家家庭庭一一般般不不具具备备，所所以以这这里主要介绍木制夹板和三角巾固定法。里主要介绍木制夹板和三角巾固定法。第80页，讲稿共133张，创作于星期二81第81页，讲稿共133张，创作于星期二82第82页，讲稿共133张，创作于星期二83第83页，讲稿共133张，创作于星期二84第84页，讲稿共133张，创作于星期二85第85页，讲稿共133张，创作于星期二86一、头部固定一、

35、头部固定 下下颌颌骨骨折折固固定定：方方法法同同头头部部十十字字包包扎扎法。法。第86页，讲稿共133张，创作于星期二87二、胸部固定二、胸部固定 1.肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。扎。2.锁骨骨折固定：将二条四指宽的带锁骨骨折固定：将二条四指宽的带状三角巾，分别环绕两个肩关节，于背状三角巾，分别环绕两个肩关节，于背后打结，再分别将三角巾的底角拉紧，后打结，再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背后将底在两肩过度后张的情况下，在背后将底角拉紧打结。角拉紧打结。第87页，讲稿共133张，创作于星期二88第88页，讲稿共133张，创作于星期二89三、

36、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 1.肱肱骨骨骨骨折折固固定定：用用二二条条三三角角巾巾和和一一块块夹夹板板先先将将伤伤肢肢固固定定，然然后后用用一一块块燕燕尾尾式式三三角角巾巾中中间间悬悬吊吊前前臂臂，使使两两底底角角上上绕绕颈颈部部后后打打结结，最最后后用用一一条条带带状状三三角角巾巾分分别经胸背于健侧腋下打结。别经胸背于健侧腋下打结。第89页，讲稿共133张，创作于星期二90第90页，讲稿共133张，创作于星期二91三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 2.肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一块夹板把关节固用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘

37、关节伸直时，可用一块夹板，定。当肘关节伸直时，可用一块夹板，一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。第91页，讲稿共133张，创作于星期二92第92页，讲稿共133张，创作于星期二93三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 3.桡、尺骨骨折固定：用一块合适的桡、尺骨骨折固定：用一块合适的夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定。结固定。第9

38、3页，讲稿共133张，创作于星期二94第94页，讲稿共133张，创作于星期二95第95页，讲稿共133张，创作于星期二96三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 4.手指骨骨折固定：利用冰棒棍或手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用二片胶布作粘合短筷子作小夹板，另用二片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合固定在健肢上。固定在健肢上。5.胫、腓骨骨折固定：与股骨骨折胫、腓骨骨折固定：与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节就可就可。第96页，讲稿共133张，创作于星期二97第97页，讲稿共133张，创作于星期二9

39、8三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 6.股骨骨折固定：用一块长夹板，股骨骨折固定：用一块长夹板，(长度为从长度为从伤员腋下至足跟伤员腋下至足跟)放在伤肢外侧，另用一块短夹板，放在伤肢外侧，另用一块短夹板，(长度为从会阴至足跟长度为从会阴至足跟)放在伤肢内侧，至少用四放在伤肢内侧，至少用四条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部、条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部、及膝部分别环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出及膝部分别环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。

40、第98页，讲稿共133张，创作于星期二99第99页，讲稿共133张，创作于星期二100第100页，讲稿共133张，创作于星期二101第101页，讲稿共133张，创作于星期二102四四、脊柱骨折固定脊柱骨折固定 1.颈颈椎椎骨骨折折固固定定：伤伤员员仰仰卧卧，在在头头枕枕部部垫垫一一簿簿枕枕，使使头头颈颈部部成成正正中中位位，头头部部不不要要前前屈屈或或后后仰仰，再再在在头头的的两两侧侧各各垫垫枕枕头头或或衣衣服服卷卷，最最后后用用一一条条带带子子通通过过伤伤员员额额部部固固定定头头部部，限限制制头头部部前前后后左左右右晃晃动动。若若有有专专业业人人员员使使用用的的颈颈托托固固定定就就既既快快又

41、又可靠。可靠。第102页，讲稿共133张，创作于星期二103第103页，讲稿共133张，创作于星期二104四四、脊柱骨折固定脊柱骨折固定 2.胸胸椎椎、腰腰椎椎骨骨折折固固定定：使使伤伤员员平平直直仰仰卧卧在在硬硬质质木木板板或或其其它它板板上上，在在伤伤处处垫垫一一簿簿枕枕，使使脊脊柱柱稍稍向向上上突突，然然后后用用几几条条带带子子把把伤伤员员固固定定，使使伤伤员员不不能能左右转动。左右转动。第104页，讲稿共133张，创作于星期二105第105页，讲稿共133张，创作于星期二106第106页，讲稿共133张，创作于星期二107五、骨盆骨折固定五、骨盆骨折固定 将一条带状三角巾中份放于腰骶部

42、绕将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰状三角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰骶部打结固定。骶部打结固定。第107页，讲稿共133张，创作于星期二108第108页，讲稿共133张，创作于星期二109六、异物固定异物固定 当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人体时，不应该在现场拔出，这样有大出体时，不应该在现场拔出，这样有大出血的危险，要把异物固定，使其不能移血的危险，要把异物固定，使其不能移动引起继发损伤动引起继发损伤第109页，讲稿共133张，创作于星期二110第110页，讲

43、稿共133张，创作于星期二111第111页，讲稿共133张，创作于星期二112外伤搬运术外伤搬运术 伤员搬运技巧要求：搬运伤员，与搬伤员搬运技巧要求：搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结合伤情，否则会运物体不一样，需要结合伤情，否则会引起伤员不适甚至危害。搬运时要能随引起伤员不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤情，一但病情变化可立即抢救。时观察伤情，一但病情变化可立即抢救。第112页，讲稿共133张，创作于星期二113一、徒手搬运一、徒手搬运 徒手搬运不需要任何器材，在狭小地方徒手搬运不需要任何器材，在狭小地方往往只能用此方法。往往只能用此方法。1.单人背法搬运：让伤员双上肢抱住自已单人背法搬运：

44、让伤员双上肢抱住自已的颈部，伤员的前胸紧贴自己的后背，的颈部，伤员的前胸紧贴自己的后背，用双手托住伤员大腿中部。适用于体重用双手托住伤员大腿中部。适用于体重较轻及神志清楚伤员的搬运较轻及神志清楚伤员的搬运。第113页，讲稿共133张，创作于星期二114第114页，讲稿共133张，创作于星期二115一、徒手搬运一、徒手搬运 2.单单人人抱抱法法搬搬运运：将将伤伤员员一一上上肢肢搭搭在在自自己己肩肩上上，然然后后一一手手抱抱伤伤员员的的腰腰，另另一一手手肘肘部部托托起起大大腿腿，手手掌掌部部托托其其臀臀部部。适适用用于于体体重重较较轻轻及及神神志志不不清清的的伤伤员员的的搬搬运运。第115页，讲稿

45、共133张，创作于星期二116第116页，讲稿共133张，创作于星期二117一、徒手搬运一、徒手搬运 3.双人拉车式：一人双上肢分别托住双人拉车式：一人双上肢分别托住伤员的腋下，另一人托住伤员的双下肢伤员的腋下，另一人托住伤员的双下肢适用于非脊柱伤病人的搬运。适用于非脊柱伤病人的搬运。4.多人平托法搬运：几个人分别托住多人平托法搬运：几个人分别托住伤员的颈、胸腰、臀部腿，一起抬起，伤员的颈、胸腰、臀部腿，一起抬起，一起放下。适用于脊柱伤伤员。一起放下。适用于脊柱伤伤员。第117页，讲稿共133张，创作于星期二118第118页，讲稿共133张，创作于星期二119第119页，讲稿共133张，创作于

46、星期二120二、器材搬运二、器材搬运 1.担架搬运：担架虽是搬运伤员担架搬运：担架虽是搬运伤员的主要工具，但因太长，一般家庭不的主要工具，但因太长，一般家庭不易使用。易使用。2.其他器材：可用椅子、毯子、其他器材：可用椅子、毯子、木板等进行，要注意看护伤员或扎好木板等进行，要注意看护伤员或扎好安全带，防止翻落，上下楼梯时尽可安全带，防止翻落，上下楼梯时尽可能使伤员体位接近水平，并使伤员的能使伤员体位接近水平，并使伤员的头部略高位头部略高位。第120页，讲稿共133张，创作于星期二121第121页，讲稿共133张，创作于星期二122第122页，讲稿共133张，创作于星期二123第123页，讲稿共

47、133张，创作于星期二124三、搬运体位三、搬运体位 1.颅颅脑脑伤伤伤伤员员：使使伤伤员员取取侧侧卧卧位位，若若只只能能平平卧卧位位时时，头头要要偏偏向向一一侧侧，以以防防止止呕吐物或舌根下坠阻塞气道。呕吐物或舌根下坠阻塞气道。2.胸胸部部伤伤伤伤员员：使使伤伤员员取取坐坐位位，有有利利于伤员呼吸。于伤员呼吸。第124页，讲稿共133张，创作于星期二125第125页，讲稿共133张，创作于星期二126三、搬运体位三、搬运体位 3.腹部伤伤员：使伤员取半卧位，双下腹部伤伤员：使伤员取半卧位，双下肢屈曲，有利于放松腹部肌肉，减轻疼痛和肢屈曲，有利于放松腹部肌肉，减轻疼痛和防止腹部内脏脱出。防止腹

48、部内脏脱出。4.脊柱伤伤员：使伤员一定要保持平卧脊柱伤伤员：使伤员一定要保持平卧位，应该由多人平托法搬运，同时抬起，同位，应该由多人平托法搬运，同时抬起，同时放下。千万不能双人拉车式或单人背抱搬时放下。千万不能双人拉车式或单人背抱搬运，否则会引起脊髓损伤以至造成肢体瘫痪。运，否则会引起脊髓损伤以至造成肢体瘫痪。第126页，讲稿共133张，创作于星期二127第127页，讲稿共133张，创作于星期二128四、注意事项四、注意事项 1.保护伤病员。保护伤病员。（1）不不能能使使伤伤病病员员摔摔下下。由由于于搬搬运运时时常常需需要要多多人人，所所以以要要避避免免用用力力先先后后或或不不均均衡衡，较较好

49、好的的方方法法是是由由一一人人指指挥挥或或叫叫口口令，其他人全心协力。令，其他人全心协力。第128页，讲稿共133张，创作于星期二129四、注意事项四、注意事项 （2）预预防防伤伤病病员员在在搬搬运运中中继继发发损损伤伤。重重点点对对骨骨折折病病人人，要要先先固固定定后后搬搬运运，固固定方法见外伤固定术。定方法见外伤固定术。（3）防防止止因因搬搬运运加加重重病病情情。重重点点对对呼呼吸吸困困难难病病人人。搬搬运运时时一一定定要要使使病病人人头头部部稍稍后后仰仰开开放放气气道道，不不能能使使头头部部前前屈屈而而加加重气道不畅。重气道不畅。第129页，讲稿共133张，创作于星期二130四、注意事项

50、四、注意事项 2.保护自身。保护自身。（1）保保护护自自身身腰腰部部。搬搬运运体体重重较较重重伤伤病病员员时时，会会发发生生搬搬运运者者自自身身的的腰腰部部急急性性扭扭伤伤，科科学学的的搬搬运运方方法法是是搬搬运运者者先先蹲蹲下下，保保持持腰腰部部挺挺直直，使使用用大大腿腿肌肌肉肉力力量量把把伤伤病病员员抬抬起起，避避免免弯弯腰腰使使用用较薄弱的腰肌直接用力。较薄弱的腰肌直接用力。第130页，讲稿共133张，创作于星期二131第131页，讲稿共133张，创作于星期二132四、注意事项四、注意事项 （2）避免自身摔倒。有时搬运伤病避免自身摔倒。有时搬运伤病员要上下楼，或要经过较高低不平的道员要上