正常人体结构学第二章运动系统骨学精选PPT.ppt

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1、关于正常人体结构学第二章运动系统骨学第1页，讲稿共91张，创作于星期二第二章第二章 运动系统运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。对人体起运动、支持、保护等作用。对人体起运动、支持、保护等作用。骨骨杠杆作用杠杆作用关节关节枢纽作用枢纽作用骨骼肌骨骼肌动力作用动力作用 骨骼骨骼全身的骨与骨连结共同组成，构成人全身的骨与骨连结共同组成，构成人体的支架，具有支撑作用。体的支架，具有支撑作用。第2页，讲稿共91张，创作于星期二第一节第一节 骨骨 学学 总总 论论一、骨的分类一、骨的分类二、骨的构造二、骨的构造三、骨的理化性质三、骨的理化性质第3页，讲

2、稿共91张，创作于星期二 成人有骨成人有骨206206块。其中有块。其中有200200块属于运动系统。块属于运动系统。躯干骨躯干骨 按其在身体的位置，按其在身体的位置，颅颅 骨骨 可分为可分为 上肢骨上肢骨 下肢骨下肢骨 长长 骨骨 按骨的形态按骨的形态,短短 骨骨 可分为可分为 扁扁 骨骨 不规则骨不规则骨一、骨的分类一、骨的分类第4页，讲稿共91张，创作于星期二长骨长骨短骨短骨不规则骨不规则骨扁骨扁骨四种不同形态的骨四种不同形态的骨第5页，讲稿共91张，创作于星期二1、长骨、长骨 长骨呈长管状，有一体和两端。长骨呈长管状，有一体和两端。体又叫体又叫骨干骨干，内有空腔称，内有空腔称骨髓腔骨髓

3、腔。两端膨大称两端膨大称骺骺，往往具有光滑的关节面，往往具有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。由关节软骨覆盖。骨干与骺接连的部分称骨干与骺接连的部分称干骺端干骺端，幼年时，幼年时期，长骨的骨干与干骺端之间夹有一层具期，长骨的骨干与干骺端之间夹有一层具有分裂增殖能力的软骨细胞构成的有分裂增殖能力的软骨细胞构成的骺软骨骺软骨或或骺板骺板，它使长骨不断加长。成年后骺软，它使长骨不断加长。成年后骺软骨骨化，原骺板处仅遗留下一条线形的骨骨化，原骺板处仅遗留下一条线形的痕迹称（骨）痕迹称（骨）骺线。骺线。骨表面的小孔称骨表面的小孔称滋养孔滋养孔,有血管及神经通过。有血管及神经通过。第6页，讲稿共91张，创作于

4、星期二2、短骨、短骨短骨能承受较大的压力，短骨能承受较大的压力，多成群分布在承受重量且多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位（如足运动较复杂的部位（如足踝、手腕等处）。一般呈踝、手腕等处）。一般呈立方形有多个关节面，与立方形有多个关节面，与相邻几块骨构成多个骨连相邻几块骨构成多个骨连结。结。第7页，讲稿共91张，创作于星期二3、扁骨、扁骨呈板状呈板状,多分布与头胸多分布与头胸等处常构成骨性腔的等处常构成骨性腔的壁壁,有保护腔内脏器的有保护腔内脏器的作用。作用。第8页，讲稿共91张，创作于星期二4、不规则骨、不规则骨多分布于身体的中轴，外形不规则。有些不规则骨多分布于身体的中轴，外形不规则。有些

5、不规则骨内具有含气的腔称内具有含气的腔称含气骨含气骨，含气骨内的空腔称为，含气骨内的空腔称为窦窦。第9页，讲稿共91张，创作于星期二二、骨的构造二、骨的构造 每一块骨都由每一块骨都由骨质、骨膜、骨髓骨质、骨膜、骨髓等构成，等构成，并有神经和血管分布。并有神经和血管分布。在骨的关节面上有透明软骨构成的在骨的关节面上有透明软骨构成的关节软关节软骨骨覆盖，而且部分骨都有关节，所以较早期覆盖，而且部分骨都有关节，所以较早期的教材也把关节软骨归入骨的基本构造。的教材也把关节软骨归入骨的基本构造。第10页，讲稿共91张，创作于星期二1、骨质、骨质骨密质骨密质致密坚硬，由骨板层构成致密坚硬，由骨板层构成-致

6、密，耐压。布于骨的表面，尤以耐压。布于骨的表面，尤以长骨骨干处为多长骨骨干处为多。骨松质骨松质由许多片状和杆状的骨小梁由许多片状和杆状的骨小梁交织成网，呈海绵状，构造疏松，交织成网，呈海绵状，构造疏松，骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓。骨髓。颅盖骨颅盖骨分分内、外板内、外板，外板较厚而，外板较厚而坚韧，富有弹性；内板较薄而松脆；坚韧，富有弹性；内板较薄而松脆；两板之间的骨松质称两板之间的骨松质称板障板障。第11页，讲稿共91张，创作于星期二2、骨膜、骨膜骨膜骨膜 是由致密结缔组织构成的是由致密结缔组织构成的纤维膜，包裹除关节面以外的整纤维膜，包裹除关节面以外的整

7、个骨面。骨膜内层有个骨面。骨膜内层有成骨细胞成骨细胞和和破骨细胞，丰富的神经、血管和破骨细胞，丰富的神经、血管和淋巴管淋巴管,对骨的生长、发育、营对骨的生长、发育、营养和骨折的愈合有重要养和骨折的愈合有重要作用。作用。第12页，讲稿共91张，创作于星期二3、骨髓、骨髓骨髓为柔软而富有血液的组织。骨髓为柔软而富有血液的组织。充填于长骨骨髓腔和骨松质的充填于长骨骨髓腔和骨松质的腔隙内，分为腔隙内，分为黄骨髓黄骨髓和和红骨髓红骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓是红骨髓有造血功能，黄骨髓是脂肪组织，失去造血功能。脂肪组织，失去造血功能。髂髂骨、胸骨、椎骨等处终生保持骨、胸骨、椎骨等处终生保持红骨髓红骨髓，

8、是临床作骨髓检查常，是临床作骨髓检查常选的穿刺部位。选的穿刺部位。第13页，讲稿共91张，创作于星期二三、骨的理化性质三、骨的理化性质 骨中含有有机质和无机质，骨中含有有机质和无机质，有机质有机质主要为骨胶主要为骨胶原在成人约占原在成人约占1/3，使骨具有弹性；，使骨具有弹性；无机质无机质为无机盐为无机盐类主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等，在成人骨约类主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等，在成人骨约2/3使骨质坚硬。使骨质坚硬。小儿的骨无机质含量较少，有机质相对较多，因此小儿的骨无机质含量较少，有机质相对较多，因此弹性较大而硬度小，不易发生骨折而易发生变形老年弹性较大而硬度小，不易发生骨折而易发生变形

9、老年人的骨则相反，有机质较少而无机质相对较多，故易人的骨则相反，有机质较少而无机质相对较多，故易发生骨折。发生骨折。第14页，讲稿共91张，创作于星期二四、骨的发生和生长（自学）四、骨的发生和生长（自学）第15页，讲稿共91张，创作于星期二骨的生长发育变化动画第16页，讲稿共91张，创作于星期二填空填空1 1、运动系统由（）、（）和（）组成。、运动系统由（）、（）和（）组成。2 2、骨主要由（）、（）和（）等构成。、骨主要由（）、（）和（）等构成。3 3、骨髓可分为（）和（）两种。、骨髓可分为（）和（）两种。简答简答1、以长骨为例说明骨的构造以长骨为例说明骨的构造第17页，讲稿共91张，创作于

10、星期二各各 论论一、躯干骨一、躯干骨二、二、上肢骨上肢骨三、下肢骨三、下肢骨四、颅四、颅 骨骨第18页，讲稿共91张，创作于星期二F会描述躯干骨的组成；胸骨的分部会描述躯干骨的组成；胸骨的分部及胸骨角的概念；及胸骨角的概念；F能简述椎骨的一般形态；能简述椎骨的一般形态；F简要说明各部椎骨的特征；肋骨的一般简要说明各部椎骨的特征；肋骨的一般形态。形态。第19页，讲稿共91张，创作于星期二一、躯干骨一、躯干骨 成人躯干骨包括成人躯干骨包括2424块椎骨、块椎骨、1212对对肋和肋和1 1块胸骨。共块胸骨。共5151块块。主要分布于颈部。主要分布于颈部和躯干，构成躯干的的基本轮廓和躯干，构成躯干的的

11、基本轮廓。第20页，讲稿共91张，创作于星期二（1）椎骨的分类和数目）椎骨的分类和数目椎骨在幼儿期，总数为椎骨在幼儿期，总数为3334块块.成人一般为成人一般为26块块.颈椎颈椎C7块块分离椎骨分离椎骨24块块胸椎胸椎T12块块（可动椎、真椎）（可动椎、真椎）腰椎腰椎L5块块骶骨骶骨S1块（块（5）融合椎骨融合椎骨2块块（不动椎、假椎）（不动椎、假椎）尾骨尾骨Co1块（块（34）1、椎骨、椎骨第21页，讲稿共91张，创作于星期二（2）椎骨的一般形态）椎骨的一般形态椎椎 骨骨椎体椎体椎孔椎孔：椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板突起突起上切迹上切迹下切迹下切迹横突（一对）横突（一对）棘突（一个）棘突

12、（一个）上关节突（一对）上关节突（一对）下关节突（一对）下关节突（一对）由椎体和椎弓围成，串由椎体和椎弓围成，串接成接成椎管椎管，容纳脊髓，容纳脊髓相邻椎骨的上下切相邻椎骨的上下切迹围成迹围成 ，通，通过脊神经过脊神经椎间孔椎间孔第22页，讲稿共91张，创作于星期二前体后弓中为孔前体后弓中为孔,加上七突是椎骨。加上七突是椎骨。前前体体椎体椎体vertebralbody后后弓弓椎弓椎弓vertebralarch中为孔中为孔椎孔椎孔vertebralforamen棘棘突突一个一个七七突突横横突突一对一对上、下关节突上、下关节突各一对各一对（2）(分离分离)椎骨的一般形态椎骨的一般形态第23页，讲稿

13、共91张，创作于星期二前体前体椎体椎体位于椎骨的前方正中，呈短圆柱状。表面位于椎骨的前方正中，呈短圆柱状。表面为薄层骨密质为薄层骨密质,内部为骨松质。内部为骨松质。第24页，讲稿共91张，创作于星期二后弓后弓椎弓椎弓是附在椎体后方两侧的弓状骨板。是附在椎体后方两侧的弓状骨板。可分为可分为椎弓根椎弓根：与椎体相连的较细部分。与椎体相连的较细部分。两部分两部分 椎弓板椎弓板：椎弓后部的板状结构。：椎弓后部的板状结构。椎间孔椎间孔相邻椎骨的椎上、下切迹围成的孔，有脊神经相邻椎骨的椎上、下切迹围成的孔，有脊神经和血管通过。和血管通过。第25页，讲稿共91张，创作于星期二中为孔中为孔椎孔椎孔 是每个椎骨

14、前面的椎体和后面是每个椎骨前面的椎体和后面的椎弓两部分共同围成的孔。的椎弓两部分共同围成的孔。椎管椎管vertebral canalvertebral canal所有分所有分离椎骨的椎孔叠连起来，围成的骨离椎骨的椎孔叠连起来，围成的骨性管腔，其内容纳有脊髓和脊神经性管腔，其内容纳有脊髓和脊神经根等。根等。第26页，讲稿共91张，创作于星期二棘棘 突突：单个，双侧椎弓板在：单个，双侧椎弓板在七七 后正中线汇合而成。后正中线汇合而成。横横 突突：两个，发自椎弓根：两个，发自椎弓根突突 与椎弓板的连结处。与椎弓板的连结处。关节突关节突：发自椎弓根与椎弓：发自椎弓根与椎弓 板的连结处。板的连结处。第2

15、7页，讲稿共91张，创作于星期二（3）各部椎骨的特点）各部椎骨的特点1、颈椎、颈椎特征：特征：椎体小椎体小棘突末端分叉棘突末端分叉（26颈颈椎）椎）有横突孔有横突孔（有椎动脉通过）（有椎动脉通过）分叉分叉横突孔横突孔第28页，讲稿共91张，创作于星期二特化的颈椎特化的颈椎寰椎寰椎:“三无三无”（无椎体、（无椎体、棘突和关节突）棘突和关节突）枢椎枢椎:齿突齿突隆椎隆椎：棘突长，：棘突长，末端不分叉，体末端不分叉，体表易触及，计数表易触及，计数椎骨的标志椎骨的标志第29页，讲稿共91张，创作于星期二2、胸椎、胸椎特征：特征：肋凹肋凹:与肋头、肋结与肋头、肋结节相关节节相关节棘突较长，伸向后棘突较长

16、，伸向后下方，相邻棘突呈下方，相邻棘突呈叠瓦状排列叠瓦状排列关节面几乎呈冠状关节面几乎呈冠状位位肋凹肋凹第30页，讲稿共91张，创作于星期二3、腰椎特征：、腰椎特征：椎体大椎体大棘突短，板状，水平后伸，相邻棘棘突短，板状，水平后伸，相邻棘突间隙较宽，临床常在腰椎间行椎突间隙较宽，临床常在腰椎间行椎管穿刺术管穿刺术关节面几乎呈矢状位关节面几乎呈矢状位第31页，讲稿共91张，创作于星期二4、骶骨、骶骨呈三角形呈三角形前面凹陷光滑，有四对前面凹陷光滑，有四对骶前孔，后面隆凸粗糙，骶前孔，后面隆凸粗糙，有四对骶后孔有四对骶后孔骶管骶管纵贯骶骨中央，上纵贯骶骨中央，上通椎管，前后通骶前、通椎管，前后通骶

17、前、后孔，下开口于后孔，下开口于骶管裂骶管裂孔孔。骶角骶角骶管裂孔两侧向骶管裂孔两侧向下突出而成，临床骶管下突出而成，临床骶管麻醉进针的骨性标志。麻醉进针的骨性标志。骶角骶角第32页，讲稿共91张，创作于星期二5、尾骨、尾骨尾骨尖尾骨尖产科测量骨盆盆径的骨性标志产科测量骨盆盆径的骨性标志第33页，讲稿共91张，创作于星期二颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎第34页，讲稿共91张，创作于星期二椎椎 体体椎孔椎孔关节突关节突关节面关节面棘突棘突横横 突突横横 突突颈颈椎椎较小，呈横较小，呈横椭圆形椭圆形,有钩有钩椎关节椎关节较大，较大，三角形三角形近似近似水平水平位位短，近短，近水平向水平向后后有横突孔有横

18、突孔胸胸椎椎呈呈短短柱柱状状，横横切切面面呈呈心心脏脏形形，两两侧侧面面上上下下有有肋凹肋凹较小较小圆形圆形近似近似额状额状位位较较 长长，伸向伸向后下方后下方末末端端前前面面有有横横突突肋肋凹凹腰腰椎椎高高大大，呈呈横横肾形肾形中等中等三角形三角形呈矢呈矢状位状位长长方方形形的的扁扁板板，呈呈水水平平位位，向后向后无无特特殊殊结结构构（3）颈、胸、腰椎形态比较表）颈、胸、腰椎形态比较表第35页，讲稿共91张，创作于星期二(4)(4)骶骨骶骨sacrum略略呈呈倒倒置置三三角角形形。其其底底向向上上，底底的的前前缘缘向向前前突突出出称称岬岬，尖尖向向下下接接于于尾尾骨骨。两两外外侧侧面面上上部

19、部有有耳耳状状面面。前前面面中中部部有有4条条横横线线，横横线线两两侧侧有有4对对骶骶前前孔孔。背背面面后后正正中中线线上上有有骶骶正正中中嵴嵴，其其两两旁旁有有4对对骶骶后孔后孔。骶前后孔分别有骶神经前支和骶神经后支通过。骶前后孔分别有骶神经前支和骶神经后支通过。骶骶管管纵纵贯贯骶骶骨骨中中央央全全长长的的管管道道，向向上上续续于于椎椎管管，向向下下开开口口形形成成骶骶管管裂裂孔孔。骶骶管管裂裂孔孔两两侧侧有有向向下下突出的突出的骶角骶角。(5)(5)、尾骨、尾骨为三角形的小骨块，通常由为三角形的小骨块，通常由4个尾椎融合而成。个尾椎融合而成。第36页，讲稿共91张，创作于星期二胸胸骨骨可可

20、分分为为胸胸骨骨柄柄、胸胸骨骨体体和和剑剑突突三三部分。部分。胸胸骨骨柄柄上上缘缘正正中中有有颈颈静静脉脉切切迹迹，是针灸取是针灸取“天突穴天突穴”的骨性标志。的骨性标志。胸骨角胸骨角胸骨柄和胸骨体结合处胸骨柄和胸骨体结合处形成一突向前方的横行隆起。其两侧平形成一突向前方的横行隆起。其两侧平对第对第2肋，向后正对第肋，向后正对第4胸椎体下缘水平。胸椎体下缘水平。是计数肋的重要体表标志。是计数肋的重要体表标志。2、胸骨、胸骨颈静脉切迹颈静脉切迹第37页，讲稿共91张，创作于星期二由由肋骨肋骨和和肋软骨肋软骨构成。构成。每一块肋骨可分为中部的体及前、后两端。每一块肋骨可分为中部的体及前、后两端。前

21、端接于前端接于肋软骨肋软骨。后端有后端有肋头、肋颈、肋结节肋头、肋颈、肋结节肋体扁平，有内、外两面及肋体扁平，有内、外两面及上、下两缘，内面近下缘处上、下两缘，内面近下缘处有有肋沟肋沟肋体后部曲度最大的部位称肋体后部曲度最大的部位称肋角。肋角。肋弓肋弓：810肋前端依次连于上位肋软骨构成。肋前端依次连于上位肋软骨构成。3、肋、肋真肋：真肋：17对对假肋：假肋：810对对浮肋：浮肋：11、12对对第38页，讲稿共91张，创作于星期二躯干骨的骨性标志躯干骨的骨性标志1.第七颈椎（隆椎）棘突第七颈椎（隆椎）棘突2.颈静脉切迹颈静脉切迹3.胸骨角胸骨角4.肋弓肋弓5.骶角骶角第39页，讲稿共91张，创

22、作于星期二总结回顾总结回顾说出躯干骨的组成；说出胸骨的分部；阐说出躯干骨的组成；说出胸骨的分部；阐述胸骨角的概念及临床意义；述胸骨角的概念及临床意义；描述椎骨的一般形态；描述椎骨的一般形态；描述各部椎骨的特征；说出肋骨的分类；描述各部椎骨的特征；说出肋骨的分类；摸到躯干骨主要的骨性标志摸到躯干骨主要的骨性标志第40页，讲稿共91张，创作于星期二达标测评达标测评一、名词解释一、名词解释1、椎孔、椎孔2、椎间孔、椎间孔3、骶管裂孔、骶管裂孔4、肋弓、肋弓5、胸骨角、胸骨角二、填空题二、填空题1、躯干骨包括（）椎骨，（）骶骨，（）尾骨，（）、躯干骨包括（）椎骨，（）骶骨，（）尾骨，（）胸骨，（）肋。

23、胸骨，（）肋。2、成人椎骨包括颈椎（）块，胸椎（）块，腰椎（）、成人椎骨包括颈椎（）块，胸椎（）块，腰椎（）。第41页，讲稿共91张，创作于星期二3、胸骨自上而下依次分为（）、（）和（）、胸骨自上而下依次分为（）、（）和（）三部分。三部分。4、17对肋称（），对肋称（），810对肋称（），对肋称（），11、12对对肋称（）。肋称（）。三、选择题三、选择题1、有关颈椎的描述，错误的是、有关颈椎的描述，错误的是A、有横突孔、有横突孔B、第七颈椎棘突特别长、第七颈椎棘突特别长C、寰椎椎体较大、寰椎椎体较大D、枢椎有齿突、枢椎有齿突2、胸骨角平对、胸骨角平对第42页，讲稿共91张，创作于星期二A、第一

24、肋、第一肋B、第二肋、第二肋C、第三肋、第三肋D、第四肋、第四肋3、下列哪些是腰椎的特点、下列哪些是腰椎的特点A、肋凹、肋凹B、横突孔、横突孔C、棘突短，水平向后棘突短，水平向后D、椎体大、椎体大E、关节面呈矢状位、关节面呈矢状位四、简答题四、简答题1、简述躯干骨的组成；、简述躯干骨的组成；2、列举、列举5个躯干骨的骨性标志个躯干骨的骨性标志第43页，讲稿共91张，创作于星期二课后作业课后作业1.写出躯干骨的组成；写出躯干骨的组成；2.说明胸骨的分部并解释胸骨角；说明胸骨的分部并解释胸骨角；3.试述椎骨的一般形态；试述椎骨的一般形态；4.分别列举颈椎、胸椎和腰椎的三个特征结构；分别列举颈椎、胸

25、椎和腰椎的三个特征结构；5.触摸躯干骨的主要骨性标志触摸躯干骨的主要骨性标志第44页，讲稿共91张，创作于星期二会描述颅的组成和分部会描述颅的组成和分部能解释翼点；说明鼻旁窦的名称、位置能解释翼点；说明鼻旁窦的名称、位置及开口部位；颅囟的名称及位置及开口部位；颅囟的名称及位置能简述颅的整体观能简述颅的整体观颅骨颅骨-课时目标课时目标第45页，讲稿共91张，创作于星期二 成成人人颅颅骨骨由由脑脑颅颅骨骨和和面面颅颅骨骨两两部部分分组组成成，除除舌舌骨骨和和下下颌颌骨骨外外，都都借借软软骨骨或或缝缝牢牢固地结合在一起，彼此间不能活动固地结合在一起，彼此间不能活动 面颅骨面颅骨：1515块，位于前下

26、部。块，位于前下部。脑颅骨脑颅骨：8 8块，位于后上部。块，位于后上部。二、颅骨二、颅骨第46页，讲稿共91张，创作于星期二（一）颅的分部及组成脑颅脑颅（8）面颅面颅（15）成对：成对：顶骨、颞骨顶骨、颞骨不成对不成对:额骨、筛骨额骨、筛骨 蝶骨、枕骨蝶骨、枕骨成对：鼻骨、泪骨成对：鼻骨、泪骨 颧骨、腭骨颧骨、腭骨 下鼻甲、上颌骨下鼻甲、上颌骨不成对：犁骨、舌骨不成对：犁骨、舌骨 下颌骨下颌骨 额额顶顶蝶蝶颞颞枕枕上颌上颌下颌下颌颧颧鼻骨鼻骨筛骨筛骨泪骨泪骨下鼻甲下鼻甲第47页，讲稿共91张，创作于星期二1 1、下颌骨、下颌骨 分一体两支。分一体两支。体体：有：有颏隆凸、颏孔颏隆凸、颏孔和和下

27、牙槽弓。下牙槽弓。下颌支下颌支：有：有下颌角下颌角。冠突、冠突、髁突髁突，下颌头下颌头、下颌切迹下颌切迹等等（二）部分颅骨的形态第48页，讲稿共91张，创作于星期二2、舌骨、舌骨舌骨体舌骨体大角大角小角小角舌骨体舌骨体大角大角小角小角第49页，讲稿共91张，创作于星期二 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突4 4部部 蝶骨体蝶骨体:位于中间，内有蝶窦。位于中间，内有蝶窦。蝶骨小翼：蝶骨小翼：由体向前外伸出一对。由体向前外伸出一对。蝶骨大翼蝶骨大翼：自体向两侧伸出一对。：自体向两侧伸出一对。翼突翼突:从体和大翼相交处向下伸出一对。从体和大翼相交处向下伸出一对。

28、3、蝶骨、蝶骨小翼小翼大翼大翼蝶骨体蝶骨体翼突翼突第50页，讲稿共91张，创作于星期二 分为分为3 3部分。部分。鳞部鳞部：外耳道上方的：外耳道上方的 鱼鳞状骨片。鱼鳞状骨片。岩部岩部：有有内耳门、乳突内耳门、乳突。鼓部鼓部：为一方形骨板。：为一方形骨板。4、颞骨（自学）、颞骨（自学）鳞部鳞部乳突乳突鼓部鼓部第51页，讲稿共91张，创作于星期二 筛筛骨骨在在蝶蝶骨骨的的前前方方及及左左右右两两眶眶之之间间，构构成成鼻鼻腔腔的的顶顶和和颅颅腔腔的的底底。在在额额状状切切面面上上呈呈“巾巾”字字形形，分分为为3 3部部。骨骨内内含含有有若若干干含含气气的的空空腔腔称称筛筛小房小房，又称，又称筛窦筛

29、窦。筛筛板板：构构成成鼻鼻腔腔的的顶顶，中中央央有有向向上上突突起起的的鸡鸡冠冠，两两侧侧有有许许多多筛筛孔孔，有有嗅嗅丝通过。丝通过。垂垂直直板板：自自筛筛板板正正中中向向下下突突入入鼻鼻腔腔，构成骨性鼻中隔的上部。构成骨性鼻中隔的上部。筛骨迷路筛骨迷路：上、中鼻甲上、中鼻甲。5、筛骨（自学）、筛骨（自学）第52页，讲稿共91张，创作于星期二6、上颌骨、上颌骨（自学）（自学）位位于于颜颜面面中中央央，分分1 1体体和和4 4个个突突起起。构构成成鼻鼻腔腔侧侧壁壁、口口腔腔的的顶顶以及眶下壁的大部。以及眶下壁的大部。7 7、腭骨、腭骨 （自学）（自学）位位于于上上颌颌骨骨的的后后面面，呈呈“L

30、 L”形，构成骨腭和鼻腔外侧壁后部。形，构成骨腭和鼻腔外侧壁后部。第53页，讲稿共91张，创作于星期二 （1 1）颅顶（即颅盖）颅顶（即颅盖）颅底内面观颅底内面观 （2 2）颅底）颅底 颅底外面颅底外面 （3 3）颅的前面）颅的前面 （4 4）颅的侧面）颅的侧面（三）颅的整体观（三）颅的整体观 （在实验室自学为主）（在实验室自学为主）第54页，讲稿共91张，创作于星期二 从前向后观察有三条缝：从前向后观察有三条缝：冠状缝冠状缝额骨和枕骨之间的横位额骨和枕骨之间的横位的缝的缝.矢状缝矢状缝两侧顶骨之间的缝两侧顶骨之间的缝人字缝人字缝枕骨和两侧顶骨后缘之枕骨和两侧顶骨后缘之间的缝间的缝眶上缘上方有

31、弓形隆起称眶上缘上方有弓形隆起称眉弓眉弓。（1）颅的上面观（即颅盖）颅的上面观（即颅盖）额额顶顶枕枕第55页，讲稿共91张，创作于星期二 、颅底内面观、颅底内面观、颅底内面观、颅底内面观 颅颅前前窝窝：中中央央低低凹凹部部有有向向上上突突起起的的筛筛骨骨鸡冠鸡冠，两侧有，两侧有筛板筛板和和筛。筛。颅颅中中窝窝：中中央央是是蝶蝶骨骨体体，其其上上面面的的凹凹陷陷为为垂垂体体窝窝。窝窝的的前前外外侧侧有有视视神神经经管管，管管的的外外侧侧有有眶眶上上裂裂。蝶蝶骨骨体体两两侧侧紧紧靠靠垂垂体体窝窝处处，左左右右各各有有矢矢状状位位的的浅浅沟沟称称颈颈动动脉脉沟沟，蝶蝶骨骨体体的的两两侧侧，自自前前向

32、向后后外外有有圆圆孔孔、卵卵圆圆孔孔和和棘棘孔孔。自自棘棘孔孔起起有有脑膜中动脉沟脑膜中动脉沟。颅颅后后窝窝：中中央央有有枕枕骨骨大大孔孔。枕枕骨骨大大孔孔前前有有斜斜坡坡，前前外外侧侧有有舌舌下下神神经经管管内内口口，后后上上方方有有枕枕内内隆隆凸凸。隆隆凸凸的的两两侧侧有有横横窦窦沟沟，横横窦窦沟沟折折向向前前下下为为乙乙状状窦窦沟沟，向向下下终终于于颈颈静静脉脉孔孔。颞颞骨骨岩部后面有岩部后面有内耳门内耳门。（2）颅底）颅底颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝第56页，讲稿共91张，创作于星期二颅底外面颅底外面 颅颅底底凸凸凹凹不不平平，前前部部有有上上颌颌骨骨的的牙牙槽槽和和硬硬腭腭骨

33、骨板板，后后部部的的中中央央有有枕枕骨骨大大孔孔，它它的的两两侧侧有有枕枕髁髁。枕枕髁髁根根部部有有一一向向前前外外开开口口的的舌舌下下神神经经管管外外口口。枕枕髁髁的的外外侧侧有有颈颈静静脉脉孔孔，孔孔的的前前方方有有颈颈动动脉脉管管外外口口。颈颈动动脉脉管管外外口口的的后后外外方方有有细细长长骨骨突突称称茎茎突突，茎茎突突的的后后外外方方有有乳乳突突。茎茎突突和和乳乳突突之之间间有有茎茎乳乳孔孔。茎茎乳乳孔孔前前方方大大而而深深的的凹凹陷陷为为下下颌颌窝窝。下下颌颌窝窝前前方方的的横横行行隆隆起起称称关关节节结结节节。枕枕骨骨大大孔孔的的后上方有后上方有枕外隆凸枕外隆凸。第57页，讲稿共9

34、1张，创作于星期二 由由大大部部分分面面颅颅骨骨和和少少部部分分脑脑颅颅骨骨构构成成，并共同围成并共同围成眶眶和和骨性鼻腔骨性鼻腔。眶眶 骨性鼻腔骨性鼻腔 鼻旁窦鼻旁窦（3）颅的前面）颅的前面第58页，讲稿共91张，创作于星期二 容容纳纳眼眼球球及及其其附附属属结结构构。呈呈四四面面锥锥体体形形，分底、尖，上、下、内、外侧四壁。分底、尖，上、下、内、外侧四壁。眶上缘：眶上缘：有眶上孔或眶上切迹。有眶上孔或眶上切迹。眶下缘眶下缘：有眶下孔。：有眶下孔。上上 壁壁：有泪腺窝：有泪腺窝 四四 下下 壁壁：有眶下沟：有眶下沟壁壁 内侧壁内侧壁：有泪囊窝：有泪囊窝.外侧壁外侧壁：有眶上裂和眶下裂：有眶上

35、裂和眶下裂眶眶第59页，讲稿共91张，创作于星期二前口呈梨状孔，后口为鼻后孔前口呈梨状孔，后口为鼻后孔鼻鼻腔腔内内有有骨骨性性鼻鼻中中隔隔侧侧，侧侧壁壁上上有有三三对对鼻鼻甲甲（上上鼻鼻甲甲、中中鼻鼻甲甲、下下鼻鼻甲甲）和）和三对鼻道三对鼻道上上鼻鼻甲甲后后上上方方与与蝶蝶骨骨之之间间的的小小间间隙隙称称蝶蝶筛筛隐隐窝窝。下下鼻鼻甲甲前前部部则则有有鼻鼻泪泪管管的开口。的开口。骨性鼻腔骨性鼻腔第60页，讲稿共91张，创作于星期二鼻鼻旁旁窦窦或或称称副副鼻鼻窦窦，是是鼻鼻腔腔周周围围颅颅骨骨内内与与鼻鼻腔腔相相通通的含气空腔，共有的含气空腔，共有上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦四对上颌窦、额窦、蝶窦和筛

36、窦四对。蝶蝶 窦窦蝶筛隐窝蝶筛隐窝 后组后组上鼻道上鼻道 筛筛 窦窦 前组前组 中组中组 额额 窦窦 中鼻道中鼻道 上颌窦上颌窦鼻旁窦鼻旁窦第61页，讲稿共91张，创作于星期二 在在乳乳突突的的前前面面（即即侧侧面面中中部部下下方方）有有外外耳耳门门，向向内内入入外外耳耳道道。外外耳耳门门前前方方有有一一弓弓状状的的骨骨梁梁称称颧颧弓弓。颧颧弓弓下下缘缘近近中中点点处处的的隆隆起起称称关关节节结结节节。其其后后方方有有下下颌颌窝窝。颧颧弓弓将将颅颅侧侧面面分分为为上上方方的的颞颞窝窝和和下下方方的的颞颞下下窝。窝。翼翼点点在在颞颞窝窝区区内内，有有额额、顶顶、颞颞、蝶蝶4 4骨骨的的会会合合处

37、处形形成成的的“H H”形形的的骨骨缝缝称称，即即太太阳阳穴穴位位置置，其内面有其内面有脑膜中动脉前支脑膜中动脉前支通过通过。（4）颅的侧面）颅的侧面第62页，讲稿共91张，创作于星期二 新新生生儿儿颅颅颅颅顶顶各各骨骨之之间间留留有有间间隙隙，由由结结缔缔组组织织膜膜封封闭闭称称颅颅囟囟。最最大大的的囟囟在在矢矢状状缝缝与与冠冠状状缝缝相相交交处处呈呈菱菱形形称称前前囟囟，1.51.5岁岁闭闭合合。在在矢矢状状缝缝和和人人字字缝缝相相交交处处有有三三角角形形的的后后囟囟（枕囟）（枕囟），3 3个月左右闭合。个月左右闭合。4、新生儿颅骨、新生儿颅骨第63页，讲稿共91张，创作于星期二总结回顾总

38、结回顾说出颅的组成和分部说出颅的组成和分部回答翼点的概念及临床意义；回答翼点的概念及临床意义；说出鼻旁窦的名称、位置及开口部说出鼻旁窦的名称、位置及开口部位；位；说出主要的颅囟的名称及位置说出主要的颅囟的名称及位置了解颅的整体观了解颅的整体观第64页，讲稿共91张，创作于星期二达标测评达标测评一、填空题一、填空题1、颅骨共（）块，其中脑颅骨（）块，面、颅骨共（）块，其中脑颅骨（）块，面颅骨（）块。颅骨（）块。2、骨性鼻腔的外侧壁有三片伸向下方的薄、骨性鼻腔的外侧壁有三片伸向下方的薄骨片，自上而下依次是（）、（）和（）。骨片，自上而下依次是（）、（）和（）。3、骨性鼻旁窦包括（）、（）、（）和（

39、）、骨性鼻旁窦包括（）、（）、（）和（）。第65页，讲稿共91张，创作于星期二4、开口于中鼻道的鼻旁窦有（）、（）和（）、开口于中鼻道的鼻旁窦有（）、（）和（）的前、中群。的前、中群。二、选择题二、选择题1、关于颅骨的说法，错误的是、关于颅骨的说法，错误的是A、面颅位于颅的前下部、面颅位于颅的前下部B、有一对上颌骨、有一对上颌骨C、参与构成口腔、鼻腔、参与构成口腔、鼻腔D、颞骨不参与构成颅底、颞骨不参与构成颅底2、下列各骨哪项不属于面颅骨、下列各骨哪项不属于面颅骨A、鼻骨、鼻骨B、上颌骨、上颌骨C、腭骨、腭骨D、颞骨、颞骨第66页，讲稿共91张，创作于星期二3、下列各骨哪项是不成对的、下列各骨

40、哪项是不成对的A、顶骨、顶骨B、犁骨、犁骨C、泪骨、泪骨D、下鼻甲、下鼻甲4、筛孔位于、筛孔位于A、颅前窝、颅前窝B、颅中窝、颅中窝C、颅后窝、颅后窝D以上都以上都不对不对5、关于下颌骨的说法哪些是对的、关于下颌骨的说法哪些是对的A、分一体两支、分一体两支B、下颌体前外侧有颏孔、下颌体前外侧有颏孔C、下颌孔位于下颌体的内面、下颌孔位于下颌体的内面D、下颌支后上部的突起称髁突、下颌支后上部的突起称髁突E、下颌角可在体表摸到、下颌角可在体表摸到第67页，讲稿共91张，创作于星期二课后作业课后作业1、解释翼点、解释翼点2、写出颅的分部及组成、写出颅的分部及组成3、写出鼻旁窦的名称并描述各自、写出鼻旁

41、窦的名称并描述各自的位置及开口部位的位置及开口部位第68页，讲稿共91张，创作于星期二颅骨的内容到这一页就结束了，休息一下，整装再出发，让我们一起学习新的知识-四肢骨吧！第69页，讲稿共91张，创作于星期二会描述四肢骨的组成；肩胛骨、髋骨会描述四肢骨的组成；肩胛骨、髋骨的形态结构；的形态结构；能简述其它四肢骨的形态特点；能简述其它四肢骨的形态特点；了解四肢骨的重要体表标志。了解四肢骨的重要体表标志。四肢骨四肢骨-课时目标课时目标第70页，讲稿共91张，创作于星期二 上肢骨左右各有上肢骨左右各有3232块块,双侧共有双侧共有6464块。块。根据其是否连结于躯干骨可分为两类根据其是否连结于躯干骨可

42、分为两类上肢带骨上肢带骨 肩胛骨肩胛骨和和锁骨锁骨,左右各一左右各一 肱骨肱骨左右各一块左右各一块 自由上肢骨自由上肢骨 桡骨桡骨和和尺骨尺骨左右各一左右各一 手骨手骨左右各左右各2727块块二、上肢骨二、上肢骨第71页，讲稿共91张，创作于星期二（1）锁骨）锁骨位于胸廓前上部两侧的颈根部，分位于胸廓前上部两侧的颈根部，分胸骨端、肩峰端胸骨端、肩峰端和和锁骨体锁骨体。锁。锁骨内侧骨内侧2/3凸向前，外侧凸向前，外侧1/3凸向后，凸向后，中外中外1/3交界处交界处较薄弱，易发生骨较薄弱，易发生骨折。折。1、上肢带骨、上肢带骨两面两面上面：光滑上面：光滑下面：粗糙下面：粗糙两端两端内侧端：胸骨端内

43、侧端：胸骨端-钝圆钝圆 外侧端：肩峰端外侧端：肩峰端-扁平扁平两凸两凸 内侧内侧2/3凸前凸前 外侧外侧1/3凸后凸后第72页，讲稿共91张，创作于星期二中外中外1/3处易骨折处易骨折第73页，讲稿共91张，创作于星期二（2）肩胛骨）肩胛骨三三角角形形的的扁扁骨骨，位位于于背背部部外外上上方方（胸胸廓廓后后外外侧侧），介介于于第第27肋肋骨骨之之间间。有有三三缘缘、三三角角、三三突突和和两两面。面。两面两面前面：肩胛下窝前面：肩胛下窝后面：肩胛冈、后面：肩胛冈、肩峰肩峰三角三角上角：平第上角：平第2肋肋外侧角：关节盂外侧角：关节盂 下角：平第下角：平第7肋肋三缘三缘内侧缘：脊柱缘，薄内侧缘：脊

44、柱缘，薄外侧缘：腋缘，厚外侧缘：腋缘，厚上缘：近外侧角处上缘：近外侧角处喙突喙突肩部最高点肩部最高点第74页，讲稿共91张，创作于星期二 3 3、自由上肢骨、自由上肢骨 （1 1）肱骨）肱骨 humerushumerus 上端上端：肱骨头，大、小结节，：肱骨头，大、小结节，一体一体 结节间沟、结节间沟、外科颈外科颈两端两端 体体 ：三角肌粗隆、桡神经沟：三角肌粗隆、桡神经沟 下端下端：肱骨滑车，肱骨小头，：肱骨滑车，肱骨小头，内上髁、外上髁和内上髁、外上髁和 尺神经沟、鹰嘴窝尺神经沟、鹰嘴窝最易发生骨折的部位最易发生骨折的部位第75页，讲稿共91张，创作于星期二一体一体 上端：桡骨小头、桡骨颈

45、、桡骨粗隆上端：桡骨小头、桡骨颈、桡骨粗隆 体体 ：三棱柱形：三棱柱形两端两端 下端：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹下端：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹（2 2）桡骨桡骨radius（3 3）尺骨）尺骨ulnaulna 上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突一体一体 桡切迹和尺骨粗隆桡切迹和尺骨粗隆两端两端 体体 ：上部三棱柱形，下部：上部三棱柱形，下部 圆柱形圆柱形 下端：尺骨头、尺骨茎突下端：尺骨头、尺骨茎突第76页，讲稿共91张，创作于星期二 腕骨腕骨一侧有一侧有8 8块块，分远、近侧两列排列。，分远、近侧两列排列。手月三角豌豆骨，大小多角头钩骨。手月三角豌豆骨，大小多角头钩骨。掌

46、骨掌骨一侧有一侧有5 5块块 指骨指骨一侧有一侧有1414块，块，除拇指有除拇指有2 2节，其余节，其余各指为各指为3节节（4）手骨）手骨掌骨体掌骨体远节指骨远节指骨中节指骨中节指骨近节指骨近节指骨第77页，讲稿共91张，创作于星期二发病原因发病原因：外伤史跌倒时腕部伸直位手掌着地。发病机制：发病机制：跌倒时手掌着地，腕关节背伸，前臂旋前，暴力向上传导。桡骨远端为骨松质与骨密质交接处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易发生骨折。临床表现：临床表现：腕部剧痛、不敢活动。手腕部银叉状畸形或枪刺状畸形银叉状畸形或枪刺状畸形。克雷氏骨折克雷氏骨折第78页，讲稿共91张，创作于星期二下肢骨左右各有下肢骨左

47、右各有3131块块,双侧共有双侧共有6262块块.根据其是否连结于躯干骨可分为两类根据其是否连结于躯干骨可分为两类 下肢带骨下肢带骨 髋骨髋骨:左右各一左右各一 股骨股骨:左右各一左右各一 自自 由由 胫骨胫骨和和腓骨腓骨左右各一左右各一 下肢骨下肢骨 足骨足骨:左右各左右各2626块块 髌骨髌骨:左右各一左右各一三、下肢骨三、下肢骨第79页，讲稿共91张，创作于星期二髋骨图髋骨图第80页，讲稿共91张，创作于星期二髂骨髂骨：分体和翼两部分。：分体和翼两部分。髂嵴、髂前上棘、髂后髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、上棘、髂结节、髂前下棘、髂窝、耳状面髂前下棘、髂窝、耳状面坐骨坐骨：分坐骨体和坐骨

48、支。：分坐骨体和坐骨支。坐骨结节、坐骨棘坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹坐骨大切迹、坐骨小切迹耻骨耻骨：分一体和上、下两支。：分一体和上、下两支。耻骨结节、耻骨联耻骨结节、耻骨联合面、耻骨梳合面、耻骨梳1、下肢带骨、下肢带骨髋骨髋骨两侧髂嵴最高点连线约平对两侧髂嵴最高点连线约平对L4棘突棘突第81页，讲稿共91张，创作于星期二（1）股骨）股骨 位于大腿部，是位于大腿部，是全身最长的骨全身最长的骨，约占身高的，约占身高的1/41/4。上端上端：股骨头、：股骨头、股骨颈股骨颈、大转子、大转子、小转子、股骨头凹；小转子、股骨头凹；体体：臀肌粗隆、粗线；：臀肌粗隆、粗线；下端下端：股骨内、外侧

49、髁、：股骨内、外侧髁、股骨内、外上髁股骨内、外上髁2、自由下肢骨、自由下肢骨第82页，讲稿共91张，创作于星期二股骨颈骨折1.症状症状老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。2.体征体征（1）畸形）畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。（2）疼痛）疼痛髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。（3）肿胀）肿胀股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。（4）功能障碍）功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病

50、例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。（5）患侧大粗隆升高）患侧大粗隆升高表现在：大粗隆在髂-坐骨结节联线之上；大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。第83页，讲稿共91张，创作于星期二(2)髌骨髌骨 略呈倒置的三角形，略呈倒置的三角形，上宽下窄，前面粗糙，后上宽下窄，前面粗糙，后面为关节面。是全身面为关节面。是全身最大最大的籽骨的籽骨。籽骨：籽骨：受压较大的受压较大的肌腱肌腱内生成的和中小骨人体中最内生成的和中小骨人体中最大的籽骨是大的籽骨是-髌骨髌骨。每人都有的籽骨只