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1、关于水痘健康教育知识第1页,讲稿共19张,创作于星期二第2页,讲稿共19张,创作于星期二水水 痘痘 一概述:概述:水痘是由水痘是由“水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒”引起的呼吸道传染病。引起的呼吸道传染病。潜伏期潜伏期为为10-21天(以天(以14-16天为多见)天为多见),全身症状一般轻微,全身症状一般轻微,皮肤粘膜皮肤粘膜分批分批出现斑疹、丘疹、疱疹,出现斑疹、丘疹、疱疹,瘙痒明显瘙痒明显,皮疹痊愈时要,皮疹痊愈时要结痂结痂,痂皮慢慢脱落。痂皮慢慢脱落。传染期传染期为患者发病前的为患者发病前的1-2天至皮疹完全结痂为止。天至皮疹完全结痂为止。常见并发症:常见并发症:继发细菌感染、水痘肺炎
2、继发细菌感染、水痘肺炎(较常见于婴儿)、(较常见于婴儿)、胃肠道疱疹、特发性血小板减少性紫癜和出血倾向、肾炎、横胃肠道疱疹、特发性血小板减少性紫癜和出血倾向、肾炎、横断性脊髓炎、脑炎、水痘肝炎。断性脊髓炎、脑炎、水痘肝炎。二、隔离期限为:二、隔离期限为:1、无聚集性疫情时,无聚集性疫情时,隔离期限为隔离期限为皮疹全部结痂,且不少于发病后皮疹全部结痂,且不少于发病后14天;天;2、班级或学校、班级或学校发生聚集性疫情时,从严隔离发生聚集性疫情时,从严隔离21天。天。第3页,讲稿共19张,创作于星期二按照全市及我区要求,按照全市及我区要求,水痘水痘患者患者隔离期满隔离期满复课前,需要患者本复课前,
3、需要患者本人带上前期诊疗资料一同前往人带上前期诊疗资料一同前往学校所属辖区学校所属辖区公立卫生院公立卫生院/社社区卫生服务中心区卫生服务中心开具开具复课证明复课证明第4页,讲稿共19张,创作于星期二Company Logo水痘潜伏期的过程水痘潜伏期的过程水痘潜伏期的过程水痘潜伏期的过程第5页,讲稿共19张,创作于星期二Company Logo水痘发病后的临床表现水痘发病后的临床表现典型水痘发病可分为两期:前驱期和出疹期典型水痘发病可分为两期:前驱期和出疹期(一)前驱期(一)前驱期无症状或症状轻微,无症状或症状轻微,可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减可有畏寒、低热、头痛、乏力、
4、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,退等症状,持续持续1-2天后才出现皮疹。天后才出现皮疹。(二)出疹期(二)出疹期初时为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。初时为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径疱疹为单房性,椭圆形,直径3-5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疹液透明,后,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疹液透明,后变为浑浊,变为浑浊,疱疹处常伴疱疹处常伴瘙痒瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始天后疱疹从中心开始干枯、干枯、结痂结痂,红晕消失。,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。水痘皮疹为水痘皮疹为“向心性向心性”分布,主要
5、位于躯干,分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少,手掌、其次为头面部,四肢相对较少,手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹,破裂后形成足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。溃疡。水痘皮疹分批出现,水痘皮疹分批出现,故病程中,同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在,俗称故病程中,同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在,俗称“四世四世同堂同堂”。自限性疾病,自限性疾病,10天左右自愈。天左右自愈。第6页,讲稿共19张,创作于星期二水痘皮疹特点:水痘皮疹特点:型似露珠型似露珠 周围绕以红晕周围绕以红晕 瘙痒瘙痒“
6、向心性向心性”“四世同堂四世同堂”“脐凹脐凹”一般一般不留瘢痕不留瘢痕(在一定时间内有色素沉着,个别瘢痕体质可能会有瘢痕)(在一定时间内有色素沉着,个别瘢痕体质可能会有瘢痕)第7页,讲稿共19张,创作于星期二型似露珠型似露珠 周围绕以红晕周围绕以红晕第8页,讲稿共19张,创作于星期二v左边是典型的水痘疱疹,形似露珠,周左边是典型的水痘疱疹,形似露珠,周围有红晕,右下角那个是开始结痂的,围有红晕,右下角那个是开始结痂的,右边中间还有右边中间还有3个是刚刚要开始发没完全个是刚刚要开始发没完全发出来成疱疹的发出来成疱疹的水痘典型的水痘典型的“四世四世同堂同堂”照片,就是说是分批次出现,照片,就是说是
7、分批次出现,各种形态皮疹都可以看到各种形态皮疹都可以看到v水痘刚刚开始结痂,从中间开始干的水痘刚刚开始结痂,从中间开始干的类似肚脐样子的水痘的类似肚脐样子的水痘的“脐凹脐凹”第9页,讲稿共19张,创作于星期二结痂,结痂,痂皮掉了有痘印,一般不留瘢痕痂皮掉了有痘印,一般不留瘢痕水痘痊愈后,在原来发过皮疹的皮肤上一定时水痘痊愈后,在原来发过皮疹的皮肤上一定时间(约间(约1-3个月)内有色素沉着,慢慢消退个月)内有色素沉着,慢慢消退第10页,讲稿共19张,创作于星期二水痘等呼吸道传染病防控措施:水痘等呼吸道传染病防控措施:v1、经常开窗通风,保持室内空气新鲜。、经常开窗通风,保持室内空气新鲜。v2、
8、搞好环境卫生,保持室内和周围环境清洁。、搞好环境卫生,保持室内和周围环境清洁。v3、养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰,、养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰,勤洗手勤洗手。v4、保持良好的生活习惯,多喝水、不吸烟、不酗酒。、保持良好的生活习惯,多喝水、不吸烟、不酗酒。v5、经常锻炼身体,保持均衡饮食,注意劳逸结合,、经常锻炼身体,保持均衡饮食,注意劳逸结合,提高自身抗提高自身抗病能力。病能力。v6、要根据天气变化适时增减衣服,避免着凉。、要根据天气变化适时增减衣服,避免着凉。v7、儿童、体弱者和慢性病患者应、儿童、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。尽量避免到人多拥挤的公共场所。v8
9、、如果有发热、咳嗽等症状,应及时到医院检查治疗。不要自、如果有发热、咳嗽等症状,应及时到医院检查治疗。不要自行购买和服用处方药品,不要滥用抗生素。行购买和服用处方药品,不要滥用抗生素。v9、对水痘等传染病患者实行、对水痘等传染病患者实行“早发现、早隔离、早治疗早发现、早隔离、早治疗”。v10、儿童应按时完成、儿童应按时完成预防接种预防接种,一般人群可在医生的指导下有针一般人群可在医生的指导下有针对性地进行预防接种。对性地进行预防接种。第11页,讲稿共19张,创作于星期二关于水痘疫苗预防接种关于水痘疫苗预防接种第12页,讲稿共19张,创作于星期二四川省水痘疫苗使用指导意见(试行)四川省水痘疫苗使
10、用指导意见(试行)(川疾发(川疾发201353 号)内容摘要号)内容摘要v水痘水痘是由是由“水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒”首次首次感染后引起的急性感染后引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,严重者也可发生肺炎、脑炎呼吸道传染病,多见于儿童,严重者也可发生肺炎、脑炎等,甚至可危及生命。等,甚至可危及生命。v感染水痘感染水痘-带状疱疹病毒后,部分病毒潜伏于神经细胞内形带状疱疹病毒后,部分病毒潜伏于神经细胞内形成慢性感染,当机体免疫力下降时,病毒复活引发成慢性感染,当机体免疫力下降时,病毒复活引发带状疱带状疱疹疹。v水痘具有水痘具有高度传染性高度传染性,常在托幼机构和中小学校引起暴,常在托幼机构
11、和中小学校引起暴发和流行,是造成托幼机构、学校突发公共卫生事件的发和流行,是造成托幼机构、学校突发公共卫生事件的主要传染病之一。主要传染病之一。v接种水痘疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济、最有接种水痘疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济、最有效的手段。效的手段。v水痘疫苗在各国上市后,在儿童中按照水痘疫苗在各国上市后,在儿童中按照1 1 剂次剂次免疫程序免疫程序接种,有接种,有8080-90-90的儿童能够得到有效保护。的儿童能够得到有效保护。第13页,讲稿共19张,创作于星期二四川省水痘疫苗使用指导意见(试行)四川省水痘疫苗使用指导意见(试行)(川疾发(川疾发201353 号)内容摘要号)内
12、容摘要v近年来国内外研究资料表明,近年来国内外研究资料表明,已免疫的儿童当再已免疫的儿童当再次暴露后会有次暴露后会有1-4发生水痘发生水痘“突破病例突破病例”,“突破病例突破病例”仍具有传染性。仍具有传染性。v因此,因此,美国免疫实施咨询委员美国免疫实施咨询委员会于会于2006 年率先将该年率先将该国水痘疫苗免疫程序调整为国水痘疫苗免疫程序调整为2 剂次,并取得了良好剂次,并取得了良好的效果。的效果。欧洲免疫专家独立协会欧洲免疫专家独立协会也推荐只要财力和实也推荐只要财力和实施能力允许,优先推荐施能力允许,优先推荐2 剂次水痘疫苗普种的免疫程剂次水痘疫苗普种的免疫程序。序。v我国部分省市也先后
13、将水痘疫苗免疫程序调整为我国部分省市也先后将水痘疫苗免疫程序调整为2 剂剂次。次。第14页,讲稿共19张,创作于星期二四川省水痘疫苗使用指导意见(试行)四川省水痘疫苗使用指导意见(试行)(川疾发(川疾发201353 号)内容摘要号)内容摘要v一、使用原则一、使用原则 水痘疫苗属第二类疫苗,应本着水痘疫苗属第二类疫苗,应本着“知情、自愿、自费知情、自愿、自费”的原则为受种者提供接种服务。的原则为受种者提供接种服务。v二、接种对象二、接种对象 12月龄以上的水痘易感者。月龄以上的水痘易感者。v三、接种程序三、接种程序 1.12-24 月龄月龄接种第接种第1 剂,剂,4 岁接种第岁接种第2 剂;剂;
14、2 剂次接种至少间隔剂次接种至少间隔3 个月。个月。2.4-12 岁岁未接种者,应接种未接种者,应接种2 剂次;已接种过剂次;已接种过1 剂者应接种第剂者应接种第2 剂,剂,2 剂次接种至少间隔剂次接种至少间隔3 个月。个月。v四、接种剂量及方法四、接种剂量及方法 每剂次每剂次0.5ml,于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。,于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。v五、接种禁忌五、接种禁忌 1.对疫苗成分过敏者;对疫苗成分过敏者;2.妊娠期妇女。妊娠期妇女。3.患严重疾病(急性或慢性感染)、发热者;患严重疾病(急性或慢性感染)、发热者;4.免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫抑制治疗者;免疫缺陷、免疫
15、功能低下、或正在接受免疫抑制治疗者;5.脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。第15页,讲稿共19张,创作于星期二 以上内容摘自以上内容摘自中国疾控中心中国疾控中心 免疫规划中心免疫规划中心“水痘疫苗免疫策略研究水痘疫苗免疫策略研究”讲义讲义第16页,讲稿共19张,创作于星期二 以上内容摘自以上内容摘自中国疾控中心中国疾控中心 免疫规划中心免疫规划中心“水痘疫苗免疫策略研究水痘疫苗免疫策略研究”讲义讲义第17页,讲稿共19张,创作于星期二温馨提示:温馨提示:v在集体单位在集体单位发生水痘疫情期间进行水痘疫苗接种发生水痘疫情期间进行水痘疫苗接种,可能出现以下两种情况:可能出现以下两种情况:v1、若已经感染若已经感染,在处于潜伏期时接种疫苗,在处于潜伏期时接种疫苗,仍仍然可能会发病,然可能会发病,但皮疹症状会减少,但皮疹症状会减少,病情较轻。病情较轻。2、若尚未感染若尚未感染,接种疫苗产生抗体后,接种疫苗产生抗体后,可起到可起到预防发病的作用。预防发病的作用。第18页,讲稿共19张,创作于星期二感谢大家观看第19页,讲稿共19张,创作于星期二
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