最实用的老年人营养与膳食精选PPT.ppt
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1、关于最实用的老年人关于最实用的老年人营养与膳食营养与膳食第1页,讲稿共33张,创作于星期二 按按2002 2002 年的统计,中国年的统计,中国60 60 岁以上的老龄人已占总人口的10以上,可以认为,中国已进入老龄社会。如何以上,可以认为,中国已进入老龄社会。如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病,加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病,达到健康长寿和提高生命质量,已成为医学界注重的研达到健康长寿和提高生命质量,已成为医学界注重的研究课题。老年营养是其中至关重要的一部分,合理的营究课题。老年营养是其中至关重要的一部分,合理的营养有助于延缓衰老,而营养不良或营养过盛、紊乱则
2、有养有助于延缓衰老,而营养不良或营养过盛、紊乱则有可能加速衰老的速度。因此,从营养学的角度探讨老年可能加速衰老的速度。因此,从营养学的角度探讨老年人生理变化,研究老年期的营养和膳食非常重要。人类人生理变化,研究老年期的营养和膳食非常重要。人类的衰老过程和地球上一切生物一样,都是一个不可逆转的衰老过程和地球上一切生物一样,都是一个不可逆转的发展过程。这个过程受多种因素影响及制约而出现加的发展过程。这个过程受多种因素影响及制约而出现加速和减缓等倾向,但这种倾向或过程在总体上是连续的速和减缓等倾向,但这种倾向或过程在总体上是连续的过程。过程。第2页,讲稿共33张,创作于星期二第3页,讲稿共33张,创
3、作于星期二 人的衰老从人的成熟开始,只是这个过程随着年龄的加大可能加速。维持和发展人的潜能,实际上应该从壮年以前就开始,老年是人类生命过程中的一个段落。老年人的营养需要与青壮年有共同点,也有其特殊性。研究老年人营养应当注意到,“老年”这一阶段包括了几十岁的年龄跨度,而且由于每个人的老化过程受到遗传、环境等多方面因素的影响,老年人个体之间的差异比其他年龄段的人更为显著。第4页,讲稿共33张,创作于星期二一、老年人的生理特点一、老年人的生理特点(一)老年人的生理及代谢改变1 1、身体成分改变细胞数量下降,突出表现为肌肉组织的重量减少而细胞数量下降,突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。出现肌
4、肉萎缩。身体水分减少,主要为细胞内液减少,影响体温调节,身体水分减少,主要为细胞内液减少,影响体温调节,降低老年人对环境温度降低老年人对环境温度改变的适应能力。改变的适应能力。骨组织矿物质和骨基质均减少,骨密度降低、骨强度下骨组织矿物质和骨基质均减少,骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症。降易出现骨质疏松症。第5页,讲稿共33张,创作于星期二2 2、代谢功能降低、代谢功能降低基础代谢降低,老年人体内的去脂组织或代谢活性组织减基础代谢降低,老年人体内的去脂组织或代谢活性组织减少,脂肪组织相对增加。与中年人相比,老年人的基础代少,脂肪组织相对增加。与中年人相比,老年人的基础代谢大约降低谢大约降低
5、15152020。合成代谢降低,分解代谢增高,合成与分解代谢失去平合成代谢降低,分解代谢增高,合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降。衡,引起细胞功能下降。3 3、器官功能改变、器官功能改变消化系统消化液和消化酶及胃酸分泌减少,使食物的消化吸收受影响,胃肠扩张和蠕动能力减弱,易发生便秘。多数老人因牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化。血管功能心律减慢,心脏搏出量减少,血管逐渐硬化,高血管功能心律减慢,心脏搏出量减少,血管逐渐硬化,高血压患病率随年龄增加而升高。血压患病率随年龄增加而升高。脑、肾和肝脏功能及代谢能力均随年龄增加而有不同程脑、肾和肝脏功能及代谢能力均随年龄增加而有不同程度的功能下降。度
6、的功能下降。第6页,讲稿共33张,创作于星期二(二)老年妇女的特殊生理改变(二)老年妇女的特殊生理改变1 1、妇女绝经后雌激素水平下降,比男性更容易罹患心血管疾病和、妇女绝经后雌激素水平下降,比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症,因此,在一定意义上,老年妇女的营养和膳食更骨质疏松症,因此,在一定意义上,老年妇女的营养和膳食更应该受到重视。绝经是指女性月经的最后停止,可分为自然绝应该受到重视。绝经是指女性月经的最后停止,可分为自然绝经和人工绝经,临床上将连续经和人工绝经,临床上将连续12 12 个月无月经后才认为是绝经。而个月无月经后才认为是绝经。而绝经最明显的生理改变是卵巢的衰老和生殖系统的
7、萎缩性改变。绝经最明显的生理改变是卵巢的衰老和生殖系统的萎缩性改变。卵巢形态改变,卵泡的减少和卵巢形态老化卵巢形态改变,卵泡的减少和卵巢形态老化(体积缩小体积缩小)。卵巢功能衰退,生殖功能的衰退及内分泌功能衰退和紊乱,包括雌、卵巢功能衰退,生殖功能的衰退及内分泌功能衰退和紊乱,包括雌、孕激素的合成分泌减少、垂体促性腺激素、促卵泡生成素和黄体孕激素的合成分泌减少、垂体促性腺激素、促卵泡生成素和黄体生成素的分泌增加,导致潮热、出汗等血管舒张和收缩功能不稳生成素的分泌增加,导致潮热、出汗等血管舒张和收缩功能不稳定的症状。定的症状。2 2、与老年妇女密切相关的营养代谢性疾病、与老年妇女密切相关的营养代
8、谢性疾病骨质疏松症骨质疏松症肥胖症肥胖症第7页,讲稿共33张,创作于星期二(三)影响老年人营养状况的因素(三)影响老年人营养状况的因素1 1、生理因素、生理因素多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应,影响食物的咀嚼,因此不多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应,影响食物的咀嚼,因此不愿选用蔬菜、愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物。水果和瘦肉一类的食物。老年人由于消化吸收功能减弱,摄人营养素不能很好的被吸收。老年人由于消化吸收功能减弱,摄人营养素不能很好的被吸收。由于肝、肾功能的衰竭,维生素由于肝、肾功能的衰竭,维生素D D 不能在体内有效地转化成具有活不能在体内有效地转化成具有活性的性的 2 2、环境因
9、素、环境因素部分老年人由于经济状况拮据,购买力下降,或行动不便外出采购困难:部分老年人由于经济状况拮据,购买力下降,或行动不便外出采购困难:影响影响了对食物的选择。了对食物的选择。丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂,缺少兴趣,干扰了正常的摄丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂,缺少兴趣,干扰了正常的摄食心态。食心态。有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境,一时尚不能适应,引有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境,一时尚不能适应,引起食欲下降。起食欲下降。老年人由于慢性病,常服用各种药物,干扰了营养物质的吸收利用。老年人由于慢性病,常服用各种药物,干扰了营养物质的吸收利用。第8页,讲稿共33张,创作于星期
10、二二、老年人的营养需要二、老年人的营养需要(一)能量 以轻度劳动者计。从以轻度劳动者计。从60 60 岁到岁到80 80 岁男性的推荐摄入量都岁男性的推荐摄入量都是是7 794MJ(1900kcal)94MJ(1900kcal)d d,女性在60 60 岁为岁为7 753 53 MJ(1800kcal)MJ(1800kcal)d d,70 70 岁后减低岁后减低41841841d(100kcal)41d(100kcal)d d。对于老年的个体而言,生活模式和生活质量不同,对能量对于老年的个体而言,生活模式和生活质量不同,对能量的需要有较大的差异。如的需要有较大的差异。如60 60 岁的老年人,
11、体力活动量并未减少,或退休后每Et Et 步行步行12 21 1 小时,其每日能量的平均消耗会大于794MJ(1900kcal)94MJ(1900kcal)第9页,讲稿共33张,创作于星期二 60 岁以上的老年人,如果能够保持良好的心态,在医学岁以上的老年人,如果能够保持良好的心态,在医学认可的条件下进行适当的体力活动,或是能持之以恒地认可的条件下进行适当的体力活动,或是能持之以恒地进行原已习惯的有氧运动,这对营养状况将是非常有益进行原已习惯的有氧运动,这对营养状况将是非常有益的,这可以说是的,这可以说是“营营”的一种。老龄人如果终日不出门,的一种。老龄人如果终日不出门,或是只是坐着看电视、书
12、本,或是伏案工作,其每日能或是只是坐着看电视、书本,或是伏案工作,其每日能量的推荐值,就有可能高于需要。也可以说,老年人的量的推荐值,就有可能高于需要。也可以说,老年人的均衡营养,是与其生活模式分不开的,老年人参与其本均衡营养,是与其生活模式分不开的,老年人参与其本人喜爱的,习惯采用的,或是身体能接受的运动项目,人喜爱的,习惯采用的,或是身体能接受的运动项目,对健康极为有利。对健康极为有利。第10页,讲稿共33张,创作于星期二(二)宏量营养素1、蛋白质蛋白质对老年机体的重要性由于体内细胞衰亡和体内各种代谢不可避免地蛋白质丢失,及随机体老化,体内分解代谢的加强,氮的负平衡就难以避免,加上蛋白质摄
13、人量不足,器官蛋白质合成代谢与更新就受到更大的影响,从而影响功能。而老年人可以因为种种原因,摄入的蛋白质的质与量比较难以达到要求,更加重了人体器官的衰老。第11页,讲稿共33张,创作于星期二蛋白质的推荐量按男性每日1900kcal,女性1800kcal 的能量摄入推算,要达到男性每日75g,女性65g 的蛋白质是不容易的,如果能量主要从粮食提供,其蛋白质的含量,只能达到推荐量的一半左右,如果除粮食外,主要以动物性食物,包括肉、蛋、奶类提供,那么动物脂肪在膳食中的比例就会偏高,需要选择适宜的比例。老年人蛋第12页,讲稿共33张,创作于星期二蛋白质的来源如果谷类食物在膳食中占蛋白质的来源如果谷类食
14、物在膳食中占7070的能量,的能量,那么谷类在膳食中约占那么谷类在膳食中约占330g330g,亦即约为,亦即约为6 两半的粮食两半的粮食5565kJ(1330kcal)5565kJ(1330kcal),其中蛋白质占,其中蛋白质占2030g,视粮食的品种不同而异,余下的40g40g50g 蛋白可以从动物蛋白可以从动物性食物或大豆类食品取得。因此,大豆及其制品是老性食物或大豆类食品取得。因此,大豆及其制品是老龄人最佳的选择之一,大豆类及其制品相对容易取得,龄人最佳的选择之一,大豆类及其制品相对容易取得,而且品种很多,可选择性很大,也比较容易消化。在而且品种很多,可选择性很大,也比较容易消化。在这个
15、基础上补充其他优质蛋白可以作为长久之计。大这个基础上补充其他优质蛋白可以作为长久之计。大豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇以及大豆异黄酮对人体豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇以及大豆异黄酮对人体有利,尤其是女性。此外,鲜豆类也是在蔬菜中可以有利,尤其是女性。此外,鲜豆类也是在蔬菜中可以首选的食物之一,这些食物可以制成数以百计的菜肴,首选的食物之一,这些食物可以制成数以百计的菜肴,并且可与适量鱼、肉类搭配烹调,因而强调老龄人中并且可与适量鱼、肉类搭配烹调,因而强调老龄人中选择豆类、是符合当前消费条件及均衡膳食要求的。选择豆类、是符合当前消费条件及均衡膳食要求的。第13页,讲稿共33张,创作于星期二2、脂类中国
16、居民膳食营养素参考摄入量认为脂肪在全日总能量中的百分比宜设在2030,亦即在73517950kJ(18001900keal)的总能量中,脂肪供能约450keal,在全日食物中所有脂肪,包括食物内和烹调用的油料总计在50g 之内。第14页,讲稿共33张,创作于星期二3、碳水化合物 碳水化合物是膳食能量的主要来源,宜占膳食总能量的5060,老年人的脂肪摄入量减少,相应地碳水化合物的量应适当增多。应选择复合碳水化合物的淀粉类为主食,且多选择粗杂粮,不宜使用蔗糖等简单的糖类,而果糖易被吸收利用,宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物,增强肠蠕动,防止便秘。第15页,讲稿共33张,创作于星期二(三)微量营
17、养素(三)微量营养素 就各种微量营养素来说,老龄人与中年人并无差别,只是老龄人因生理条件(牙齿、消化能力等牙齿、消化能力等)的限制,摄取食物的总量和种类会比中年人少,要达到中国营养学会推荐量,可能存在着一定的难度。在经济还未发达的地区,或边远的山区,经济、文化、习俗等都可能成为制约老年人食物摄入和微量营养素状况的因素。因此,中国居民膳食指南中强调要多吃蔬菜,水果和薯类,尽量多摄食绿色及红黄色的蔬菜,因为这类食物可以补充必要的微量营养素,如类胡萝卜素、维生素C C 和各种矿物质。即便是这类和各种矿物质。即便是这类食物在烹调中维生素会大量丢失,但还能保留相当多的食物在烹调中维生素会大量丢失,但还能
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