新生儿生理特点儿科精选PPT.ppt

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1、关于新生儿生理特点儿科第1页，讲稿共29张，创作于星期二教学目的n n掌握新生儿的定义n n掌握新生儿的分类n n了解新生儿的生理特点n n了解新生儿常见几种特殊生理状态第2页，讲稿共29张，创作于星期二新生儿的定义n n正常新生儿从出生后脐带结扎开始到整28天前的一段时间定为新生儿期第3页，讲稿共29张，创作于星期二（一）新生儿的分类根据出生胎龄分类第4页，讲稿共29张，创作于星期二（二）新生儿的分类根据出生体重分类第5页，讲稿共29张，创作于星期二（三）新生儿的分类根据出生体重与胎龄关系分类第6页，讲稿共29张，创作于星期二正常足月儿的外观特点n n正常新生儿体重在2500g以上，身长在4

2、7cm以上，哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，指、趾甲达到或超过指、趾端，乳晕清除，乳房可扪及结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。第7页，讲稿共29张，创作于星期二早产儿的外观特点n n早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，指、趾甲未达指、趾端，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。第8页，讲稿共29张，创作于星期二新生儿的生理特点n n呼吸系统呼吸系统n n循环系统循环系统n n神经系统神经系统n n泌尿系统泌尿系统n n血液系统血液系

3、统n n消化系统消化系统n n免疫系统免疫系统n n体温调节体温调节n n能量及体液代谢能量及体液代谢n n体重、身长、头围、胸围体重、身长、头围、胸围n n常见几种特殊生理状态常见几种特殊生理状态第9页，讲稿共29张，创作于星期二（一）呼吸系统n n新生儿出生10-12小时，从胸式呼吸变为腹式呼吸。初生头两周呼吸频率波动大，是新生儿的正常现象，以后稳定下来后，平均每分钟35-45次。n n安静状态下如呼吸大于60次/分，或少于30次/分，提示异常可能性大，需及时就医。n n短暂的呼吸频率增快80次/分，一般无重要临床意义。第10页，讲稿共29张，创作于星期二（二）循环系统n n正常足月新生儿

4、心率一般是规律的，为120-160 次/分钟，脉搏规律同心率。n n哭闹或刚吃完奶时，呼吸、心率、脉搏会加快。n n血压约在50-80/30-50mmHg。第11页，讲稿共29张，创作于星期二（三）神经系统n n新生儿出生时已具备多种原始反射：觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。n n新生儿一般一天睡眠15-20小时，以后睡眠间渐渐缩短，但睡眠长短有个体差异。第12页，讲稿共29张，创作于星期二（四）泌尿系统n n大多数新生儿出生后不久便排尿，如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的尿。n n新生儿一般排尿量为40-60ml/（kg.d）。第13页，讲稿共29张，创作于星期二（五）血液系统n

5、n出生时胎儿血红蛋白占70-80%，出生五周后降为55%，以后逐渐为成人型血红蛋白取代。n n毛细血管的红细胞第一天234+26g/L，第三天215+23g/L，第五天208+21g/L。n n白细胞计数第一天平均为18*10e9/L，第三天开始下降，第五天接近婴儿值。n n分类中出生时以中性粒细胞为主，4-6天后以淋巴细胞为主。第14页，讲稿共29张，创作于星期二（六）消化系统n n出生后出生后12-2412-24小时内排出大便为胎便，暗绿色，粘稠，小时内排出大便为胎便，暗绿色，粘稠，无臭味。出生后无臭味。出生后3-43-4天大便为黄色，泥状。以后排便具有天大便为黄色，泥状。以后排便具有母乳

6、喂养所特有的甜酸臭味。大便的数次一般每天母乳喂养所特有的甜酸臭味。大便的数次一般每天3-43-4次。次。人工喂养的新生儿大便稍干些，数次也少一些，母乳喂养人工喂养的新生儿大便稍干些，数次也少一些，母乳喂养的新生儿大便稍稀。的新生儿大便稍稀。n n生后生后24小时内未见排出胎便，注意排除消化道的先天小时内未见排出胎便，注意排除消化道的先天性畸形，如巨结肠等。性畸形，如巨结肠等。n n新生儿易溢奶多为食管下部扩约肌关闭不紧有关。第15页，讲稿共29张，创作于星期二（七）免疫系统n n新生儿非特异性及特异性免疫功能均不成熟。n n免疫球蛋白IgG可通过胎盘，胎龄越小，IgG含量越低；IgA、IgM不

7、能通过胎盘。第16页，讲稿共29张，创作于星期二（八）能量及体液代谢n n新生儿基础热量消耗为209KJ/Kg，每日总热量约需418-502KJ/Kg.n n新生儿需水量与出生体重、胎龄、日龄等有密切关系。第一天需水量为40-60ml/Kg，以后每天增加30ml/Kg，直至每日150-180ml/Kg。第17页，讲稿共29张，创作于星期二（九）体温调节n n新生儿出生体温在37-38，出生后不久即开始下降，2-3天回升到36左右。n n新生儿正常体表温度为36-36.5，直肠温度36.5-37.5。n n新生儿体温调节中枢不完善，要用衣服、被子、室温等调节温度。环境温度过高、进水少及散热不足，

8、可使体温增高，发生脱水热。第18页，讲稿共29张，创作于星期二（十）脐带脱落n n新生儿的脐带，在出生后一周左右即右脱落。但是脱落后一周左右要用酒精消毒，并保持局部清洁，部落后不干燥或总是湿的或者有出血，化脓现象应及时诊治。第19页，讲稿共29张，创作于星期二（十一）体重n n我国平均男婴出生体重为3.33+0.39kgn n我国平均男婴出生体重为3.24+0.39kgn n新生儿每日理想体重增长约15-30g/d，平均为20g/dn n生理性体重下降n n正常足月新生儿生后第一个月体重增加可达1-1.7kg，前3月体重增长约等于后9个月增长值，12月龄时体重约10kg，生后第二年约增长2.5

9、-3.5kg，以后约2kg/年。第20页，讲稿共29张，创作于星期二（十二）身长、头围和胸围n n足月新生儿出生时平均身长50cm50cm，第一年增长，第一年增长25cm25cm，其中前，其中前3月增长约11-13 cm11-13 cm，等于后，等于后9个月增个月增长值，长值，1岁约岁约75cm75cm，2岁岁87cm87cm，2 2岁以后每年增长岁以后每年增长6-6-7cm7cm。n n头围和胸围：头围头围和胸围：头围33-34cm33-34cm，胸围比头围少，胸围比头围少1 1公分左公分左右，头围前右，头围前3 3月增长等于后月增长等于后9个月增长值约个月增长值约6 cm6 cm，1岁岁约

10、约46 cm,2岁岁48cm48cm，2-15岁头围仅增长岁头围仅增长6-7 cm6-7 cm。出。出生生6个月后头围与胸围一样大，一岁后胸围就会比个月后头围与胸围一样大，一岁后胸围就会比头围大。头围大。第21页，讲稿共29张，创作于星期二常见几种特殊生理状态n n眼睛斜视n n短暂的窒息n n马牙n n分叉的舌头n n泌乳的乳房n n弯曲的手脚n n软软的耳朵第22页，讲稿共29张，创作于星期二眼睛斜视n n刚出生的新生儿，由于在产道的受过挤压，所以眼睑会有些水肿，一般在2-3天消失。还有些婴儿会因为生理性远视，斜着看东西，通常在2-4周以后可恢复正常，此时的新生儿超过20cm外的东西是看不

11、到的，到一个月后视力就可恢复正常，如三个月后仍有斜视应及时就诊。第23页，讲稿共29张，创作于星期二短暂的窒息n n刚出生的新生儿呼吸唯一通道是鼻子，虽然较高位置的喉头，保证了吸奶时不会意外被呛着，但也造成了婴儿无法用嘴来呼吸的特点，此外，由于婴儿的肺部还没有发育成熟，有时会有10秒钟左右的窒息，不过6个月后就会正常。因此婴儿睡觉时，不要捂住鼻子，鼻孔堵塞进应及时疏通，不然会引起窒息。第24页，讲稿共29张，创作于星期二“马牙”n n刚出生的新生儿，口腔的上颚中线两旁或牙龈边缘会出现一些白色的小点，这是传说是的“马牙”一般不会影响婴儿的吸吮，2-3周后消失。第25页，讲稿共29张，创作于星期二分叉的舌头n n婴儿的舌头伸出来时，舌尖看起来像是从中间分叉一们，大约一岁之前就会消失。第26页，讲稿共29张，创作于星期二泌乳的乳房n n出生后3-5天时，乳房可能会肿大，变得象蚕豆一样大小，有时还可能流出少量乳汁样黄色的液体。这是由于胎儿时受母体分泌的激素影响所致，一般2-3周后消失。第27页，讲稿共29张，创作于星期二弯曲的手脚n n刚出生的新生儿手脚看起来有些弯曲，甚至有些足内翻或弓形腿，这是因为婴儿在妈妈的肚子里弯曲时间太长引起，2个月后自然会舒展开来。第28页，讲稿共29张，创作于星期二感谢大家观看第29页，讲稿共29张，创作于星期二