心脏超声检查精选PPT.ppt
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1、关于心脏超声检查第1页,讲稿共23张,创作于星期日病理病理u分型:l流出道型或干下型室间隔缺损。l膜周型室间隔缺损,包括嵴上型(肺动脉瓣下)、嵴下型、单纯膜部(最多见)。l流入道型或隔瓣下型室间隔缺损(房室通道,后部,流入道)。l肌部室间隔缺损(可以是多发的)。u胚胎发育第2页,讲稿共23张,创作于星期日第3页,讲稿共23张,创作于星期日血流动力学血流动力学u室间隔缺损的血流动力学特征l由于无效循环的存在,肺循环血流量大于体循环血流量,两者不再相等。8流经肺动脉瓣和二尖瓣的血流量代表了肺循环血流量,流经主动脉瓣和三尖瓣的血流量代表了体循环血流量。8分流量肺动脉瓣或二尖瓣血流量主动脉瓣或三尖瓣血
2、流量。l分流量大小决定因素:室间隔缺损面积,心室间压差第4页,讲稿共23张,创作于星期日血流动力学血流动力学u压差不变,缺损口面积越大,分流量越大;缺损口面积越小,分流量越小。u限制性室间隔缺损:缺损面积小于主动脉瓣 口面积时,缺损大小对于左 向右分流起有限制作用u非限制性室间隔缺损:缺损面积等于或 大于主动脉瓣口面积时,缺损大小对 于左向右分流已不起限制作用第5页,讲稿共23张,创作于星期日血流动力学血流动力学u缺损面积增大到一定程度时,左右心室的压力达到平衡,左向右分流因而消失u心室间压差的大小取决于左右心室收缩期射血阻力的差别l新生儿肺循环阻力和右室收缩压均较高l当室间隔缺损合并右室流出
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