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1、关于急性荨麻疹的治关于急性荨麻疹的治疗与护理疗与护理第1页,讲稿共16张,创作于星期日定义定义 由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。透性增加而产生的一种局限性水肿反应。第2页,讲稿共16张,创作于星期日 荨麻疹荨麻疹(urticaria)俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,它本俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,它本身既是一个独立的疾病,又可以是许多疾病的身既是一个独立的疾病,又可以是许多疾病的症状之一。临床表现为红色或苍白色风团,发症状之一。临床表现为红色或苍白色风团,发生和消退都较快,伴有瘙痒和烧灼感生和消退都较快,伴有瘙痒和烧灼
2、感。第3页,讲稿共16张,创作于星期日病因病因过敏原(食物、吸入物)过敏原(食物、吸入物)药物药物感染感染物理因素物理因素精神因素精神因素内脏和全身性疾病内脏和全身性疾病第4页,讲稿共16张,创作于星期日发病机制发病机制 分为变态反应和非变态反应分为变态反应和非变态反应两种。两种。两者均可使肥大细胞释放组织两者均可使肥大细胞释放组织胺胺 等介质。由于组织胺释放,引等介质。由于组织胺释放,引起了血管通透性增加,毛细血管扩起了血管通透性增加,毛细血管扩张,平滑肌痉挛,腺体分泌增加,张,平滑肌痉挛,腺体分泌增加,产生皮肤、黏膜、消化道和呼吸道产生皮肤、黏膜、消化道和呼吸道的一系列症状。的一系列症状。
3、第5页,讲稿共16张,创作于星期日临床表现临床表现 本病特点是皮肤多处出现鲜红、淡本病特点是皮肤多处出现鲜红、淡红或瓷白色,大小不一,剧痒的风团。皮红或瓷白色,大小不一,剧痒的风团。皮疹突然发作,发展很快,经数十分钟至几疹突然发作,发展很快,经数十分钟至几小时内有很快消退,不留痕迹。亦可一天小时内有很快消退,不留痕迹。亦可一天内反复发作多次。有些病人可累及黏膜,内反复发作多次。有些病人可累及黏膜,如胃肠道黏膜受累可引起恶心、呕吐、腹如胃肠道黏膜受累可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻;喉部粘膜受累则有窒息感,呼痛、腹泻;喉部粘膜受累则有窒息感,呼吸困难等危险症状。吸困难等危险症状。第6页,讲稿共16张
4、,创作于星期日按病程分型按病程分型急性荨麻疹和慢性荨麻疹急性荨麻疹和慢性荨麻疹第7页,讲稿共16张,创作于星期日 急急 性性 荨荨 麻麻 疹疹(acuteurticaria)患患者者病病程程长长短短不不一一,又又有有自自行行痊痊愈愈的的趋趋向向,或或经经过过适适当当的的治治疗疗约约1周周左右痊愈。左右痊愈。第8页,讲稿共16张,创作于星期日慢性荨麻疹慢性荨麻疹病程长,迁延不愈。病程长,迁延不愈。第9页,讲稿共16张,创作于星期日巨大荨麻疹巨大荨麻疹 另另有有一一些些患患者者,突突然然发发生生苍苍白白、淡淡红红或或正正常常皮皮色色的的局局限限性性浮浮肿肿,境境界界不不清清,表表面面光光滑滑如如蜡
5、蜡,触触之之有有弹弹性性,压压之之无无凹凹陷陷,好好发发于于眼眼睑睑、口口唇唇、生生殖殖器器等等处处,损损害害常常于于13天天内内消消失失,可可反反复复或或在在同同一一部部位位 发发 生生,称称 为为 巨巨 大大 荨荨 麻麻 疹疹(giant urticaria)或或 血血 管管 性性 水水 肿肿(angioedema)。)。第10页,讲稿共16张,创作于星期日特殊类型特殊类型皮肤划痕症皮肤划痕症寒冷性荨麻疹寒冷性荨麻疹胆碱能性荨麻疹胆碱能性荨麻疹日光性荨麻疹日光性荨麻疹压力性荨麻疹压力性荨麻疹第11页,讲稿共16张,创作于星期日荨麻疹荨麻疹第12页,讲稿共16张,创作于星期日诊断诊断 根据临
6、床特点,不难诊断。但有些根据临床特点,不难诊断。但有些患者就诊时损害已经消失,此时可根患者就诊时损害已经消失,此时可根据发病情况,如患处发痒,皮损骤起据发病情况,如患处发痒,皮损骤起骤退,消退后不留痕迹等作为诊断依骤退,消退后不留痕迹等作为诊断依据。据。第13页,讲稿共16张,创作于星期日防治防治 应积极寻找发病原因并去除之,特别注意有无感染和药物过敏应积极寻找发病原因并去除之,特别注意有无感染和药物过敏的因素。常用抗组胺药物,可使多数患者得到缓解。皮疹广泛或发的因素。常用抗组胺药物,可使多数患者得到缓解。皮疹广泛或发生喉头水肿影响呼吸,或伴有胃肠道症状时,立即给予肾上腺素生喉头水肿影响呼吸,
7、或伴有胃肠道症状时,立即给予肾上腺素(1:1000)0.5ml,皮下或肌肉注射,能收到暂时良效。严重病例,皮下或肌肉注射,能收到暂时良效。严重病例给予皮质类固醇激素,可收到迅速而显著的效果。给予皮质类固醇激素,可收到迅速而显著的效果。第14页,讲稿共16张,创作于星期日急性荨麻疹发病期间注意急性荨麻疹发病期间注意事项事项1、禁酒,禁食辛辣刺激食物,忌食鱼虾蟹、禁酒,禁食辛辣刺激食物,忌食鱼虾蟹棒、螺蛳、海鲜、牛羊肉、狗肉、韭菜、棒、螺蛳、海鲜、牛羊肉、狗肉、韭菜、莴苣、芹菜等莴苣、芹菜等“发物发物”,不吃零食,不吃,不吃零食,不吃不新鲜食物。不新鲜食物。2、忌用热水洗澡、搓澡、必要时温水、忌用热水洗澡、搓澡、必要时温水洗澡。瘙痒时禁止用力搔抓,一以免洗澡。瘙痒时禁止用力搔抓,一以免引起皮损加重。引起皮损加重。3、尽量避免风吹日晒,冷风会诱发寒冷性、尽量避免风吹日晒,冷风会诱发寒冷性荨麻疹。荨麻疹。第15页,讲稿共16张,创作于星期日感谢大家观看第16页,讲稿共16张,创作于星期日
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