心肌损伤标志物的意义以及演变精选PPT.ppt

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2、，时达最高峰，时达最高峰，时达最高峰，3-43-4日下降至正常。日下降至正常。日下降至正常。日下降至正常。第2页，讲稿共5张，创作于星期日血肌红蛋白在心肌梗塞血肌红蛋白在心肌梗塞血肌红蛋白在心肌梗塞血肌红蛋白在心肌梗塞2 2小时内上升，小时内上升，小时内上升，小时内上升，12121212小时达最高峰，小时达最高峰，小时达最高峰，小时达最高峰，较血清酶出现早，较血清酶出现早，较血清酶出现早，较血清酶出现早，24-4824-48小时恢复正常。小时恢复正常。小时恢复正常。小时恢复正常。cTnIcTnIcTnIcTnI在发病后在发病后在发病后在发病后3-43-4小时开始上升，小时开始上升，小时开始上升

3、，小时开始上升，11-2411-2411-2411-24小时达高峰，持小时达高峰，持小时达高峰，持小时达高峰，持续续续续7-107-107-107-10日，特异性、敏感性均很强，是反映急性心肌梗塞日，特异性、敏感性均很强，是反映急性心肌梗塞日，特异性、敏感性均很强，是反映急性心肌梗塞日，特异性、敏感性均很强，是反映急性心肌梗塞有意义的指标。有意义的指标。有意义的指标。有意义的指标。第3页，讲稿共5张，创作于星期日cTncTn是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选心肌损伤标志物，是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选心肌损伤标志物，通常在通常在STEMI症状发生后症状发生后2 24 h4 h开始升高，开始升高，101024 h24 h达达到峰值，并可持续升高到峰值，并可持续升高714 d。肌酸激酶同工酶（肌酸激酶同工酶（CK-MBCK-MB）对判断心肌坏死的临床特异性）对判断心肌坏死的临床特异性较高，较高，STEMISTEMI时其测值超过正常上限并有动态变化。溶栓治疗后梗死相关动脉开通时CK-MB峰值前移（峰值前移（14 14 h h以内）。以内）。CK-MB测定也适于诊断再发心肌梗死。测定也适于诊断再发心肌梗死。肌红蛋白测定有助于STEMISTEMI早期诊断，但特异性较差。早期诊断，但特异性较差。第4页，讲稿共5张，创作于星期日感谢大家观看第5页，讲稿共5张，创作于星期日