药物对动脉血压的影响精选PPT.ppt

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1、关于药物对动脉血压的影响第1页，讲稿共26张，创作于星期三1.掌握动脉插管直接测量动脉血压的实验方法；掌握动脉插管直接测量动脉血压的实验方法；2.观察传出神经系统药物对血压的影响，并分析观察传出神经系统药物对血压的影响，并分析其药物作用部位和机理。其药物作用部位和机理。【目的要求目的要求】第2页，讲稿共26张，创作于星期三 动脉血压：流动的血液对血管壁的侧压力，是衡量动脉血压：流动的血液对血管壁的侧压力，是衡量心血管活动的重要指标，主要影响因素是心血管活动的重要指标，主要影响因素是心脏每搏输出心脏每搏输出量量、血管外周阻力和循环血量血管外周阻力和循环血量。收缩压：心输出量收缩压：心输出量 舒张

2、压：外周阻力舒张压：外周阻力 正常动物体内，心血管的活动受神经体液因素的正常动物体内，心血管的活动受神经体液因素的调节，血液中化学物质以及相应药物的也会影响心血调节，血液中化学物质以及相应药物的也会影响心血管活动。管活动。【基本原理基本原理】第3页，讲稿共26张，创作于星期三血压的神经体液调节血压的神经体液调节神经神经 (中枢、交感、副交感中枢、交感、副交感)体液体液(肾素肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系醛固酮系统统)心脏心脏(心肌收缩力、心率等心肌收缩力、心率等)血管血管(血管阻力、弹性、血容量血管阻力、弹性、血容量)血压血压血压血压第4页，讲稿共26张，创作于星期三 传出神经系统的药物

3、对血压的影响是通过激动或传出神经系统的药物对血压的影响是通过激动或阻断心脏和血管平滑肌上相应的受体而产生心血管效阻断心脏和血管平滑肌上相应的受体而产生心血管效应，使血压发生相应变化。应，使血压发生相应变化。第5页，讲稿共26张，创作于星期三传出神经系统药物传出神经系统药物 1 1.拟似药拟似药 拟胆碱药拟胆碱药 胆碱受体激动药胆碱受体激动药 胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂 拟肾上腺素药：拟肾上腺素药：、受体激动药受体激动药 受体激动药受体激动药 受体激动药受体激动药 2 2.拮抗药拮抗药 抗胆碱药抗胆碱药 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 抗肾上腺素受体药抗肾上腺素受体药 、受体阻断药受体阻断药 受

4、体阻断药受体阻断药 受体阻断药受体阻断药第6页，讲稿共26张，创作于星期三拟肾上腺素药：拟肾上腺素药：u、受体激动药：肾上腺素受体激动药：肾上腺素u受体激动药：去甲肾上腺素受体激动药：去甲肾上腺素u受体激动药：异丙肾上腺素受体激动药：异丙肾上腺素抗肾上腺素受体药抗肾上腺素受体药u受体阻断药：受体阻断药：酚妥拉明酚妥拉明(肾上腺素作用的翻肾上腺素作用的翻转转)第7页，讲稿共26张，创作于星期三1.动物准备动物准备 称重、麻醉、固定称重、麻醉、固定（3%戊巴比妥钠戊巴比妥钠1ml/kg）气管插管气管插管 分离左颈总动脉供动脉插管分离左颈总动脉供动脉插管(选做：右颈总动脉、迷走神经穿线备用选做：右颈

5、总动脉、迷走神经穿线备用)【实验步骤实验步骤】第8页，讲稿共26张，创作于星期三颈总动脉及迷走神经的分离颈总动脉及迷走神经的分离气管气管 交感神经交感神经 颈总动脉颈总动脉 减压神经减压神经 迷走神经迷走神经 第9页，讲稿共26张，创作于星期三2.连接实验仪器连接实验仪器 连接压力换能器后，点击桌面上的连接压力换能器后，点击桌面上的BL-420图标，图标，选择选择“实验项目实验项目”“药理学实验药理学实验”“家兔动脉家兔动脉血压的调节血压的调节”第10页，讲稿共26张，创作于星期三3.动脉插管动脉插管 耳缘静脉，建立静脉输液通道耳缘静脉，建立静脉输液通道 全身肝素化全身肝素化（1000u/ml

6、肝素钠肝素钠1ml/kg）左颈总动脉动脉插管左颈总动脉动脉插管 第11页，讲稿共26张，创作于星期三结结扎扎远远心心端端，在在距距结结扎扎线线约约2-3cm2-3cm处处用用动动脉脉夹夹夹夹闭颈总动脉近心端闭颈总动脉近心端。第12页，讲稿共26张，创作于星期三在在靠靠近近结结扎扎线线处处用用眼眼科科剪剪剪剪一一“v”v”形形切切口口，切切口大小约为动脉口径的口大小约为动脉口径的1/31/21/31/2。第13页，讲稿共26张，创作于星期三 将动脉插管与压力换能器连接，调整压力换能将动脉插管与压力换能器连接，调整压力换能器三通阀开关，使动脉插管与注射器相通，从注射器三通阀开关，使动脉插管与注射器

7、相通，从注射器注入肝素器注入肝素（100u/ml）充满动脉插管。充满动脉插管。游离左侧颈总动脉游离左侧颈总动脉34 cm远心端结扎，近心远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭端用动脉夹夹闭结扎处稍下用眼科剪呈结扎处稍下用眼科剪呈30角剪角剪开血管直径的开血管直径的1/3向心脏方向插入动脉插管，在近向心脏方向插入动脉插管，在近心端结扎固定心端结扎固定缓慢放开动脉夹，观察动脉血压。缓慢放开动脉夹，观察动脉血压。左颈总动脉插管左颈总动脉插管 第14页，讲稿共26张，创作于星期三4.实验观察项目实验观察项目描记正常血压曲线描记正常血压曲线电刺激迷走神经电刺激迷走神经(5V,25Hz)待血压平稳后，按下列顺序由

8、静脉给药待血压平稳后，按下列顺序由静脉给药第15页，讲稿共26张，创作于星期三0.01盐酸肾上腺素溶液盐酸肾上腺素溶液0.2ml/kg；0.02重酒石酸去甲肾上腺素溶液重酒石酸去甲肾上腺素溶液0.2ml/kg；0.05硫酸异丙肾上腺素溶液硫酸异丙肾上腺素溶液0.2ml/kg；1甲磺酸酚妥拉明溶液甲磺酸酚妥拉明溶液0.2ml/kg，缓慢注入；，缓慢注入；血压下降后，重复血压下降后，重复；记录每次给药前、后的收缩压、舒张压和平均动脉压。记录每次给药前、后的收缩压、舒张压和平均动脉压。第16页，讲稿共26张，创作于星期三1.每一每一项实验项实验后，后，须须待血待血压压基本恢复后再基本恢复后再进进行下

9、一行下一项实验项实验；2.每次给药后，都要输入每次给药后，都要输入3ml生理盐水，将药物完全冲入生理盐水，将药物完全冲入血管内。血管内。3.随时注意插管位置，特别在挣扎时，避免扭转而阻塞随时注意插管位置，特别在挣扎时，避免扭转而阻塞血流或刺破血管。血流或刺破血管。4.注意注意实验标记实验标记；5.结结果描果描记记必必须须有有实验实验前后的前后的对对比。比。5.注意事项注意事项 第17页，讲稿共26张，创作于星期三正正常常血血压压夹闭颈夹闭颈总动脉总动脉脉脉刺激刺激迷走迷走神经神经注射注射去甲去甲肾上肾上腺素腺素第18页，讲稿共26张，创作于星期三【报告要点报告要点】绘制血压曲线，标明所给药物的

10、名称。分析各药的对血压的作用，解释前后出现的血压变化。第19页，讲稿共26张，创作于星期三讨论讨论压力感受性反射对血压的调节压力感受性反射对血压的调节 牵拉牵拉/夹闭颈总动脉夹闭颈总动脉 颈动脉窦压力感受器兴奋颈动脉窦压力感受器兴奋/抑制抑制 减压神经传入冲动增加减压神经传入冲动增加/减少减少 中中 枢枢 血压下降血压下降/升高升高 第20页，讲稿共26张，创作于星期三肾上腺素受体肾上腺素受体n受体受体 1受体皮肤粘膜、内脏受体皮肤粘膜、内脏血管平滑肌血管平滑肌 2受体突触前膜等受体突触前膜等n受体受体 1受体心脏受体心脏 2受体冠状动脉、受体冠状动脉、支气管、支气管、骨骼肌血管骨骼肌血管平滑肌平滑肌 第21页，讲稿共26张，创作于星期三n n先给予先给予受体阻断药受体阻断药后再给予后再给予AD，则使，则使AD激激动动受体的缩血管作用被取消受体的缩血管作用被取消，而，而保留其激动保留其激动2受体的舒血管效应受体的舒血管效应，使，使AD的的升压作用翻转升压作用翻转为降压为降压，这一现象称为，这一现象称为“肾上腺素作用的翻肾上腺素作用的翻转转”。第22页，讲稿共26张，创作于星期三2323第23页，讲稿共26张，创作于星期三2424第24页，讲稿共26张，创作于星期三2525第25页，讲稿共26张，创作于星期三感谢大家观看第26页，讲稿共26张，创作于星期三