血液系统概述精选PPT.ppt

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1、关于血液系统概述第1页，讲稿共39张，创作于星期三学学习目标CONTENTS熟悉血液的实验室检查了解血细胞的演化掌握血液的分类及功能第2页，讲稿共39张，创作于星期三血液的组成血液的组成第3页，讲稿共39张，创作于星期三血液的组成血液的组成血浆血浆血细胞血细胞血小板血小板白细胞白细胞红细胞红细胞其他其他水水血浆蛋白血浆蛋白血液的组成血液的组成第4页，讲稿共39张，创作于星期三血浆蛋白血浆蛋白m分类分类 白蛋白白蛋白 球蛋白球蛋白 纤维蛋白原纤维蛋白原m作用作用 白蛋白在维持血浆胶体渗透压中有重要作用白蛋白在维持血浆胶体渗透压中有重要作用 球蛋白与抗体产生有关球蛋白与抗体产生有关 纤维蛋白原参与

2、血液凝固纤维蛋白原参与血液凝固 第5页，讲稿共39张，创作于星期三其他其他m血糖血糖血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，其含量与糖代谢密切有关，血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，其含量与糖代谢密切有关，正常人血糖含量比较稳定正常人血糖含量比较稳定。m血脂血脂血浆中所含脂肪类物质，统称血脂。包括磷脂、三酸甘油酯血浆中所含脂肪类物质，统称血脂。包括磷脂、三酸甘油酯和胆固醇等。这些物质是构成细胞成分和合成激素等物质和胆固醇等。这些物质是构成细胞成分和合成激素等物质的原料。血脂含量与脂肪代谢有关，也受食物中脂肪含量的原料。血脂含量与脂肪代谢有关，也受食物中脂肪含量的影响，血脂过高对机体有害。的影响，血脂过高对机

3、体有害。第6页，讲稿共39张，创作于星期三红细胞红细胞m红细胞呈两面中央凹的圆饼状，新鲜单个红细胞为黄绿色，大量红红细胞呈两面中央凹的圆饼状，新鲜单个红细胞为黄绿色，大量红细胞使血液呈深红色。成熟的红细胞（哺乳动物）没有细胞核和线细胞使血液呈深红色。成熟的红细胞（哺乳动物）没有细胞核和线粒体，富含血红蛋白。粒体，富含血红蛋白。m红细胞是在骨髓中制造的，发育成熟后进入血液，衰老的红血球被红细胞是在骨髓中制造的，发育成熟后进入血液，衰老的红血球被脾、肝、骨髓等处的风状内皮系统细胞吞噬和破坏，平均寿命脾、肝、骨髓等处的风状内皮系统细胞吞噬和破坏，平均寿命120天天m红细胞的主要生理功能是运输氧及二氧

4、化碳，红细胞的主要生理功能是运输氧及二氧化碳，这主要是通过红细胞这主要是通过红细胞中的血红蛋白实现的。中的血红蛋白实现的。第7页，讲稿共39张，创作于星期三红细胞红细胞血红蛋白具有运输氧及二氧化碳能力。与氧结合的血红蛋白称为氧合血红蛋白具有运输氧及二氧化碳能力。与氧结合的血红蛋白称为氧合血红蛋白，色鲜红；与二氧化碳结合的血红蛋白称为碳酸血红蛋白。血红蛋白，色鲜红；与二氧化碳结合的血红蛋白称为碳酸血红蛋白。氧及二氧化碳同血红蛋白的结合都不牢固，很易分离。在氧分压较氧及二氧化碳同血红蛋白的结合都不牢固，很易分离。在氧分压较高肺内，静脉血中的碳酸血红蛋白解离，并与氧结合转变为氧合血高肺内，静脉血中的

5、碳酸血红蛋白解离，并与氧结合转变为氧合血红蛋白；而在氧分压较低的组织内，动脉血中的氧合血红蛋白解离，红蛋白；而在氧分压较低的组织内，动脉血中的氧合血红蛋白解离，并与二氧化碳结合转变为碳酸血红蛋白，红血球依靠其血红蛋白的并与二氧化碳结合转变为碳酸血红蛋白，红血球依靠其血红蛋白的这种特殊性而完成运输氧及二氧化碳的任务。这种特殊性而完成运输氧及二氧化碳的任务。第8页，讲稿共39张，创作于星期三白细胞白细胞 m无色呈球形，有细胞核，体积比红细胞大无色呈球形，有细胞核，体积比红细胞大m白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式

6、来抵御和消灭入侵的病原微生物。生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。m经复合染料染色后，可根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗经复合染料染色后，可根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗粒分为两大类五种细胞。粒分为两大类五种细胞。第9页，讲稿共39张，创作于星期三白细胞分类白细胞分类白细胞白细胞粒细胞粒细胞无粒细胞无粒细胞嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞中中性性粒粒细细胞胞嗜嗜碱碱性性粒粒细细胞胞淋淋巴巴细细胞胞单单核核细细胞胞u形态差异形态差异u细胞内有细胞内有无特有的颗粒无特有的颗粒B淋巴细胞淋巴细胞T淋巴细胞淋巴细胞第10页，讲稿共39张，创作于星期三单核细胞单核细胞m吞噬能力很强，吞噬能力很强

7、，它们可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，它们可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走。吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些在组织间隙中游走。吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片。坏死的组织碎片。m单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活34天，即进入肝、脾、天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。变为巨噬细胞后，体积加大，肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。变为巨噬细胞后，体积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强。但其吞噬对象主要为进入溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强。但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病

8、毒、虐原虫和细菌等。巨噬细胞还参与激细胞内的致病物，如病毒、虐原虫和细菌等。巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能。此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细活淋巴细胞的特异免疫功能。此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤细胞的作用。胞，清除衰老与损伤细胞的作用。第11页，讲稿共39张，创作于星期三 瑞氏染色外周血五种白细胞形态特征第12页，讲稿共39张，创作于星期三淋巴细胞淋巴细胞m 淋巴细胞又称免疫细胞，负责机体的淋巴细胞又称免疫细胞，负责机体的免疫防御任务。由于发育路线与表面免疫防御任务。由于发育路线与表面标记不相同，淋巴细胞分为标记不相同，淋巴细胞分为T与与B两类，两类，分别负责细胞免

9、疫与体液免疫任务分别负责细胞免疫与体液免疫任务第13页，讲稿共39张，创作于星期三B B淋巴细胞淋巴细胞m体体液液免疫主要是通过免疫主要是通过B细胞一实现的。当细胞一实现的。当B细胞受到抗原刺激变成具有细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多处抗体，抗体通过与相应抗原发生免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多处抗体，抗体通过与相应抗原发生免疫反应，中和、沉淀、凝集或溶解抗原，消作其对抗体的有害作用。免疫反应，中和、沉淀、凝集或溶解抗原，消作其对抗体的有害作用。第14页，讲稿共39张，创作于星期三m来源于骨髓的来源于骨髓的 B细胞经过类腔上囊组织的处理并接受抗原刺激以后。细胞经过类腔上

10、囊组织的处理并接受抗原刺激以后。在发育过程中，出现于细胞膜表面的免疫球蛋白在发育过程中，出现于细胞膜表面的免疫球蛋白(Ig)（限于限于IgM与与IgD两种两种）作为特殊抗原的受体。抗原抗体复合物在作为特殊抗原的受体。抗原抗体复合物在 B细胞表面的形细胞表面的形成，促使其进一步增殖，并发育成为能分泌抗体的浆细胞。有些成，促使其进一步增殖，并发育成为能分泌抗体的浆细胞。有些 B细胞同样能发育为长寿命的记忆细胞。细胞同样能发育为长寿命的记忆细胞。Ig共有五类共有五类,即即IgG、IgA、IgM、IgD与与IgE,每一类每一类Ig的分子组成的分子组成,均有恒定与可变两部分，因而均有恒定与可变两部分，因

11、而能根据体液免疫的需要，改变其分子结构，成为种类繁多的抗体，能根据体液免疫的需要，改变其分子结构，成为种类繁多的抗体，以保障机体的健康。以保障机体的健康。第15页，讲稿共39张，创作于星期三T T淋巴细胞淋巴细胞m细胞免疫主要是由细胞免疫主要是由T细胞来实现的。这种细胞在血液中占淋巴细胞总细胞来实现的。这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的数的80%90%。T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，直接接触并攻击具细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种淋巴因子，有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种淋巴因子，破坏含有病原体的细胞或抑

12、制病毒繁殖；并同破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖；并同B细胞协同来杀灭病原微细胞协同来杀灭病原微生物生物。第16页，讲稿共39张，创作于星期三m细胞免疫包括迟发过敏反应，同种移植排斥，移植物抗宿主反应，细胞免疫包括迟发过敏反应，同种移植排斥，移植物抗宿主反应，对感染（病毒、霉菌、某些细菌）的防御对感染（病毒、霉菌、某些细菌）的防御,还包括对体内瘤细胞生还包括对体内瘤细胞生长的防御等。长的防御等。mT细胞的亚群中细胞的亚群中,还有辅助细胞与抑制细胞，调节体液免疫反应，但还有辅助细胞与抑制细胞，调节体液免疫反应，但不能分泌抗体。不能分泌抗体。m大多数活化的大多数活化的T细胞成为杀伤细胞，直接攻击

13、细胞抗原，另一些则需细胞成为杀伤细胞，直接攻击细胞抗原，另一些则需要抗体与抗原在其表面结合后而将其破坏。有些活化的要抗体与抗原在其表面结合后而将其破坏。有些活化的 T细胞成为细胞成为记忆细胞，在长时间内（甚至是机体的一生）处于静止与不分裂状记忆细胞，在长时间内（甚至是机体的一生）处于静止与不分裂状态，一旦再与此特殊抗原相遇，则立刻恢复增殖而发挥其杀伤作用。态，一旦再与此特殊抗原相遇，则立刻恢复增殖而发挥其杀伤作用。第17页，讲稿共39张，创作于星期三嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞m起源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内分化成熟后进入血流起源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内分化成熟后进入血流m细胞呈圆形，直

14、径细胞呈圆形，直径1014m，胞核分叶不清楚，胞质含形状不，胞核分叶不清楚，胞质含形状不规则、大小不等的嗜碱性颗粒，用甲苯胺蓝染色，颗粒由蓝变规则、大小不等的嗜碱性颗粒，用甲苯胺蓝染色，颗粒由蓝变紫，称为异染性，大颗粒直径可达紫，称为异染性，大颗粒直径可达 1.2m，易溶于水。电子显，易溶于水。电子显微镜下，颗粒内含物电子密度较高。胞质有复杂的囊泡，丰富微镜下，颗粒内含物电子密度较高。胞质有复杂的囊泡，丰富的糖原。其他细胞器都不明显。的糖原。其他细胞器都不明显。m正常参考值正常参考值 百分值百分值 00.01 或（或（0%1%）绝对值绝对值 00.1 109/L第18页，讲稿共39张，创作于星

15、期三嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞m细胞呈圆形，直径细胞呈圆形，直径13-15m。胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧。胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的砖红色或鲜红色嗜酸性颗粒，折光性强。细胞核的形状密排列的砖红色或鲜红色嗜酸性颗粒，折光性强。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似，通常有与嗜中性白细胞相似，通常有23叶，呈眼镜状，深紫色。嗜叶，呈眼镜状，深紫色。嗜酸性粒细胞容易破碎，颗粒可分散于细胞周围。酸性粒细胞容易破碎，颗粒可分散于细胞周围。m嗜酸性粒细胞占白细胞总数的嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%-5%；其绝对值为其绝对值为0.05-0.50109/L。m血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期

16、性波动，清晨细胞数减血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增高时，放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增高时，嗜酸性粒细胞数减少嗜酸性粒细胞数减少第19页，讲稿共39张，创作于星期三【作用作用】限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用。当嗜碱性粒细胞被激限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用。当嗜碱性粒细胞被激活时，释放出趋化因子，使嗜酸性粒细胞聚集到同一局部，并从三个活时，释放出趋化

17、因子，使嗜酸性粒细胞聚集到同一局部，并从三个方面限制嗜碱性粒细胞的活性：一是嗜酸性粒细胞可产生前列腺素方面限制嗜碱性粒细胞的活性：一是嗜酸性粒细胞可产生前列腺素E使嗜碱性粒细胞合成释放生物活性物质的过程受到抑制；二是嗜酸性使嗜碱性粒细胞合成释放生物活性物质的过程受到抑制；二是嗜酸性粒细胞可吞噬嗜碱性粒细胞所排出的颗粒，使其中含有生物活性物质粒细胞可吞噬嗜碱性粒细胞所排出的颗粒，使其中含有生物活性物质不能发挥作用；三是嗜酸性粒细胞能释放组胺酶等酶类，破坏嗜碱性不能发挥作用；三是嗜酸性粒细胞能释放组胺酶等酶类，破坏嗜碱性粒细胞所释放的组胺等活性物质粒细胞所释放的组胺等活性物质第20页，讲稿共39张

18、，创作于星期三【作用作用】参与对蠕虫的免疫反应。细胞膜上分布有免疫球蛋白参与对蠕虫的免疫反应。细胞膜上分布有免疫球蛋白Fc片断和补体片断和补体C3的受体。在已经对这种蠕虫具有免疫性的动物体内，产生了特异性的的受体。在已经对这种蠕虫具有免疫性的动物体内，产生了特异性的免疫球蛋白免疫球蛋白IgE（过敏体质）。蠕虫经过特异性（过敏体质）。蠕虫经过特异性IgE和和C3的调理作用后，的调理作用后，嗜酸性粒细胞可借助于细胞表面的嗜酸性粒细胞可借助于细胞表面的Fc受体和受体和C3受体粘着于蠕虫上，并且利受体粘着于蠕虫上，并且利用细胞溶酶体内所含的过氧化物酶等酶类损伤蠕虫体。在有寄生虫感染、过用细胞溶酶体内所

19、含的过氧化物酶等酶类损伤蠕虫体。在有寄生虫感染、过敏反应等情况时，常伴有嗜酸性粒细胞增多。敏反应等情况时，常伴有嗜酸性粒细胞增多。第21页，讲稿共39张，创作于星期三血小板血小板m血小板直径为血小板直径为24m，厚，厚1m，正常时呈圆盘状，有时可伸出，正常时呈圆盘状，有时可伸出伪足。伪足。m血小板由骨髓巨核细胞生成，寿命血小板由骨髓巨核细胞生成，寿命811天。天。m 显微镜下可见有中央颗粒区与周围透明区。用电子显微镜观显微镜下可见有中央颗粒区与周围透明区。用电子显微镜观察，血小板无核，但含有颗粒糖原、线粒体与内质网等。血察，血小板无核，但含有颗粒糖原、线粒体与内质网等。血小板离体后，极易因容器

20、表面、温度、小板离体后，极易因容器表面、温度、pH值等因素影响而破值等因素影响而破坏或发生形态变化，表现为中央颗粒融合，周围形成多数突坏或发生形态变化，表现为中央颗粒融合，周围形成多数突起。起。m血小板的功能主要是血小板的功能主要是促进止血和加速凝血促进止血和加速凝血，同时血小板还同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能有维护毛细血管壁完整性的功能第22页，讲稿共39张，创作于星期三m血小板血小板血小板在止血过程中有重要作用。当血管受伤后，血小板立即血小板在止血过程中有重要作用。当血管受伤后，血小板立即粘附于受损血管断端上，然后有更多血小板聚集，在数十秒内聚集成粘附于受损血管断端上，然后有更多

21、血小板聚集，在数十秒内聚集成团，称为白色栓子，将破裂的毛细血管机械性堵塞，从而暂时止血。团，称为白色栓子，将破裂的毛细血管机械性堵塞，从而暂时止血。随着凝血过程的发动随着凝血过程的发动,产生小量凝血酶。后者使血小板形态发生变化产生小量凝血酶。后者使血小板形态发生变化,白白色栓子中的血小板出现大量伪足互相融合，进一步使栓子加固。色栓子中的血小板出现大量伪足互相融合，进一步使栓子加固。m血小板本身还含有（或其表面吸附）多种作用于血管或凝血过程的血小板本身还含有（或其表面吸附）多种作用于血管或凝血过程的物质，如物质，如5-羟色胺，血小板第羟色胺，血小板第、第、第、第、第与第与第因子，血块回因子，血块

22、回缩酶抗纤维蛋白溶酶等，它们的释放具有重要的促进凝血或阻止抗缩酶抗纤维蛋白溶酶等，它们的释放具有重要的促进凝血或阻止抗凝血的作用。凝血的作用。血小板血小板第23页，讲稿共39张，创作于星期三渗透压渗透压m在血浆中由无机盐形成的渗透压称为晶体渗透压，在血浆中由无机盐形成的渗透压称为晶体渗透压，由血浆蛋白由血浆蛋白形成的渗透压称为胶体渗透压形成的渗透压称为胶体渗透压，血浆渗透压的总值为两者之，血浆渗透压的总值为两者之和。和。m0.9%氯化钠溶液的渗透压与血浆渗透压相等，红细胞在此溶液氯化钠溶液的渗透压与血浆渗透压相等，红细胞在此溶液中大小、形状不变。中大小、形状不变。m血浆胶体渗透压在保持血液与组

23、织液间的水平衡中有重要意义。血血浆胶体渗透压在保持血液与组织液间的水平衡中有重要意义。血浆蛋白减少时，胶体渗透压降低，血浆吸水力减少，水分潴留于组浆蛋白减少时，胶体渗透压降低，血浆吸水力减少，水分潴留于组织间隙，引起水肿。织间隙，引起水肿。第24页，讲稿共39张，创作于星期三中性粒细胞中性粒细胞m中性粒细胞（中性粒细胞（neutrophil）是在瑞氏（）是在瑞氏（Wright）染色血涂片中，）染色血涂片中，胞质呈无色或极浅的淡红色，有许多弥散分布的细小的（胞质呈无色或极浅的淡红色，有许多弥散分布的细小的（0.20.4微米）浅红或浅紫色的特有颗粒。细胞核呈杆状或微米）浅红或浅紫色的特有颗粒。细胞

24、核呈杆状或25分叶状，叶与叶间有细丝相连分叶状，叶与叶间有细丝相连m中性粒细胞来源于骨髓中性粒细胞来源于骨髓m中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。胞浆内含有中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。胞浆内含有大量既不嗜碱也不嗜酸的中性细颗粒。这些颗粒多是溶酶体，大量既不嗜碱也不嗜酸的中性细颗粒。这些颗粒多是溶酶体，内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富的酶类，与细胞的吞噬和消化功能有关。的酶类，与细胞的吞噬和消化功能有关。m正常参考值正常参考值0.400.75（40%75%）绝对值绝对值（1.806.30）109/L第25

25、页，讲稿共39张，创作于星期三细胞演化细胞演化各类各类血血细胞经历从原、幼到成熟等各个阶段。发生过程的一般规律是细胞经历从原、幼到成熟等各个阶段。发生过程的一般规律是：（一）细胞由大变小。（一）细胞由大变小。（二）细胞质的嗜碱性逐渐减退。（二）细胞质的嗜碱性逐渐减退。（三）细胞核由大变小，最后消失（红细胞）或分叶（颗粒（三）细胞核由大变小，最后消失（红细胞）或分叶（颗粒白细胞），核染色变深白细胞），核染色变深第26页，讲稿共39张，创作于星期三临床意义临床意义-红细胞红细胞正常参考值正常参考值 男：男：4.05.5 1012/L女：女：3.55.0 1012/L新生儿：新生儿：6.07.0 1

26、012/L临床意义临床意义红细胞减少红细胞减少 红细胞生成减少红细胞生成减少，见于白血病等：，见于白血病等：破坏增多：急破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等 合成障碍：合成障碍：缺铁，维生素缺铁，维生素B12的缺乏等的缺乏等红细胞增多红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。等。第27页，讲稿共39张，创作于星期三正常参考值正常参考值0.400.75（40%75%）；（）；（1.806.30）109/L临床意义临床意义增多增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾

27、炎、丹毒、败血急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某些见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某些血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征）、血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。脾功能亢进、自身免疫性疾病等。临

28、床意义临床意义-中性粒细胞中性粒细胞第28页，讲稿共39张，创作于星期三【参考值】：【参考值】：占白细胞总数的占白细胞总数的0.5%-5%；其绝对值为；其绝对值为0.05-0.50109/L增多增多：（1）过敏性疾病：过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏、等外周血嗜酸性粒细胞增多可达过敏性疾病：过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏、等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上以上（2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，常达）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，常达10%或更多。或更多。（3）皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度

29、增高）皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高（4）血液病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞）血液病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等，外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多肉芽肿等，外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多临床意义临床意义-嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞第29页，讲稿共39张，创作于星期三（5）某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高）某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒

30、细胞增高（6）某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时）某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多可引起嗜酸性粒细胞增多（7）其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也）其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多常伴有嗜酸性粒细胞增多减少减少常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后，其临床意义甚腺皮质激素后，其临床意义甚小小。临床意义临床意义-嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞第30页，讲稿共39张，

31、创作于星期三（5）某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高）某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高（6）某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时）某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多可引起嗜酸性粒细胞增多（7）其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也）其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多常伴有嗜酸性粒细胞增多减少减少常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用

32、肾上腺皮质激素后，其临床意义甚腺皮质激素后，其临床意义甚小小。临床意义临床意义-嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞第31页，讲稿共39张，创作于星期三（5）某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高）某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高（6）某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时）某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多可引起嗜酸性粒细胞增多（7）其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也）其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多常伴有嗜酸性粒细胞增多

33、减少减少常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后，其临床意义甚腺皮质激素后，其临床意义甚小小。临床意义临床意义-嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞第32页，讲稿共39张，创作于星期三正常参考值正常参考值百分值百分值 00.01 或（或（0%1%）；绝对值绝对值00.1 109/L嗜碱性粒细胞增高嗜碱性粒细胞增高：嗜碱性粒细胞白血病（罕见）、慢性粒细胞性白血病嗜碱性粒细胞白血病（罕见）、慢性粒细胞性白血病，骨髓纤维化症骨髓纤维化症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞

34、增高。嗜碱性粒细胞减少嗜碱性粒细胞减少：型超敏反应（速发型变态反应），如荨麻疹、过敏性休克等；型超敏反应（速发型变态反应），如荨麻疹、过敏性休克等；促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量；甲亢；库欣症等；促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量；甲亢；库欣症等；应激反应，如心梗、严重感染、出血等。应激反应，如心梗、严重感染、出血等。临床意义临床意义-嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞第33页，讲稿共39张，创作于星期三参考值参考值（自动计数仪法自动计数仪法）男性男性0.003-1.3109/L；女性女性0.002-1.1109/L增加增加见于骨髓单核细胞综合征见于骨髓单核细胞综合征减少减少 见于急、慢性淋巴细胞白血病

35、和全骨髓功能不全。见于急、慢性淋巴细胞白血病和全骨髓功能不全。临床意义临床意义-单核细胞单核细胞第34页，讲稿共39张，创作于星期三正常情况：正常情况：(20-30)%增加增加主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（白血病、淋巴瘤）、急性传染病恢复期、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（白血病、淋巴瘤）、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。器官移植后也可出现淋

36、巴细胞增多。减少减少淋巴细胞减少（淋巴细胞减少（lymphocytopenia）：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷）：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及放射线损、免疫缺陷病、丙种化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等球蛋白缺乏症等临床意义临床意义-淋巴细胞淋巴细胞第35页，讲稿共39张，创作于星期三看图复习看图复习u血浆里都有些什么物血浆里都有些什么物质？质？u血浆的作用？血浆的作用？u血液的组成？血液的组成？u血细胞的演化？血细胞的演化？u血细胞的分类？血细胞的分类？u各种血细胞的功能各种血细胞的功能？第36页，讲稿共39张，创作于星期三 血液的成分和功能血液的成分和功能第37页，讲稿共39张，创作于星期三血细胞的分化血细胞的分化第38页，讲稿共39张，创作于星期三2023/4/4感谢大家观看第39页，讲稿共39张，创作于星期三