血流动力学监测 (4)精选PPT.ppt

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1、关于血流动力学监测(4)第1页，讲稿共46张，创作于星期三血流动力学概念血流动力学血流动力学：是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。血流动力学监测血流动力学监测：是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态的测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。第2页，讲稿共46张，创作于星期三血流动力学监测分类1 无创性血流动力学监测无创性血流动力学监测：指采用对机体没有机械损害的方法获得的各种心血管功能的参数，特点为使用安全方便、患者易于接受。2 有创性

2、血流动力学监测有创性血流动力学监测：指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，从而直接测定心血管功能参数的方法，特点有利于深入全面了解病情，但对机体有一定伤害性。第3页，讲稿共46张，创作于星期三无创：无创：心率与心律的监测 无创袖带血压监测。血氧饱和度的监测有创有创：动脉血压监测 中心静脉压监测 肺动脉压监测第4页，讲稿共46张，创作于星期三第5页，讲稿共46张，创作于星期三心率()是的决定因素之一,可以敏感地反应循环功能状态。150/时,心动周期缩短,显著降低。危重病人心率的监测几乎均用持续监测,不仅观察心率,也可观察、诊断与处理心律失常。同时,可以了解电解质状况与心肌缺血状况的动态变化

3、。第6页，讲稿共46张，创作于星期三动脉压监测无创测压手动测压法、自动测压法有创测压第7页，讲稿共46张，创作于星期三血压的生理意义SBP:主要代表心肌收缩力和心排血量，其重要性在于维持全身血液供应。SBP70mmHg,脏 器 血 流 减 少，SBP50mmHg,易发生心跳骤停。DBP:其重要性是维持冠状动脉的血流。第8页，讲稿共46张，创作于星期三无创测压第9页，讲稿共46张，创作于星期三手动测压法优点：所用的设备简单；费用低；便于携带。缺点：费时费力、不能连续监测、不能自动报警、束缚监测者的其他医疗行为。第10页，讲稿共46张，创作于星期三n手动测压法导致误差的因素有：n袖带n听诊间歇n肥

4、胖n校对第11页，讲稿共46张，创作于星期三自动测压法特点：对伪差的检出相当可靠，如上肢抖动时能够使袖套充气暂停，接着测压又能够自动重复进行。在测压仪内还安装了压力的上下限报警装置。第12页，讲稿共46张，创作于星期三有创动脉压监测有创动脉压监测第13页，讲稿共46张，创作于星期三 各年龄组血压各年龄组血压 年龄 新生儿 10 岁 40岁 50岁 60岁 70岁SBP 7080 110 140 150 160 170DBP 4050 6070 7080 7080 8090 100 小儿SBP=80+年龄 2 8ml/kg）、无心律失常、HR/RR3.6、右心室功能第44页，讲稿共46张，创作于星期三 总总结结血流动力学参数对评价心功能、指导输液具血流动力学参数对评价心功能、指导输液具有重要意义。有重要意义。不应孤立地分析血流动力学变量，应多不应孤立地分析血流动力学变量，应多参数综合评价并与临床状态相结合。参数综合评价并与临床状态相结合。血流动力学参数动态的变化比孤立的变量血流动力学参数动态的变化比孤立的变量更重要更重要。第45页，讲稿共46张，创作于星期三感谢大家观看第46页，讲稿共46张，创作于星期三