急性出血性结膜炎防治讲稿.ppt

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1、关于急性出血性结膜炎防治深圳市盐田区疾病预防控制中心第一页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心前言前言当前是急性出血性结膜炎（俗称当前是急性出血性结膜炎（俗称“红眼红眼病病”）的高发季节，我区急性出血性结）的高发季节，我区急性出血性结膜炎疫情出现高发态势。新学期伊始，膜炎疫情出现高发态势。新学期伊始，部分院校已出现局部暴发疫情，红眼病部分院校已出现局部暴发疫情，红眼病防治形势十分严峻。为有效预防红眼病防治形势十分严峻。为有效预防红眼病在我区流行，维护我区学校、托幼机构在我区流行，维护我区学校、托幼机构正常教学秩序，做好防治工作尤为重要。正常教学秩序，做好防治工作尤为重要。第二页，讲稿共

2、十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心我区发病情况介绍我区发病情况介绍今年今年1至至9月份全区累月份全区累计报计报告急性出血性告急性出血性结结膜炎（膜炎（简简称称红红眼病）眼病）发发病数病数393例，其中例，其中18月累月累计发计发病病250例，均例，均为为散散发发病例，病例，9月月份累份累计发计发病病143例，有集中暴例，有集中暴发发疫情，主要疫情，主要以学校、幼托机构以及工厂以学校、幼托机构以及工厂发发病病较为较为聚集。聚集。第三页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心概念概念急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎：又称流行性出血性又称流行性出血性结结膜膜炎（俗称炎（俗称红红眼病）是近眼病）

3、是近30年来世界暴年来世界暴发发流行流行的一种新型急性病毒性眼病。由的一种新型急性病毒性眼病。由肠肠道病毒道病毒70型所引起，型所引起，现现已波及世界各地，成已波及世界各地，成为为目前目前人人类类最常最常见见的眼病之一。的眼病之一。第四页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心2010年年1月月-9月月19日发病月分布图日发病月分布图第五页，讲稿共十八页哦9月月1日日19日发病日分布图日发病日分布图第六页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心流行特点流行特点传染源：传染源：本病患者本病患者为主要传染源。为主要传染源。其眼部分泌物及泪液均含其眼部分泌物及泪液均含有病毒。有病毒。传播途径

4、：传播途径：主要在公共场所或家庭中主要在公共场所或家庭中接触传染接触传染。通过接触。通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病，部分患被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病，部分患者的咽部或粪便中也存在病毒。者的咽部或粪便中也存在病毒。易感人群：易感人群：人群普遍易感，无年龄性别差异。本病传人群普遍易感，无年龄性别差异。本病传染性极强，发病率高，传播很快，发病集中。大流行期染性极强，发病率高，传播很快，发病集中。大流行期间曾造成一些城市停课、停产、停市，给人民生活、工间曾造成一些城市停课、停产、停市，给人民生活、工作和社会生产造成严重危害。作和社会生产造成严重危害。第七页，讲稿共十

5、八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心流行特点流行特点潜伏期：潜伏期：潜伏期短，起病急骤，潜伏期短，起病急骤，发病后发病后2周内传染性周内传染性最强。该病潜伏期一般为最强。该病潜伏期一般为12-48小时，最长可达小时，最长可达6天。天。于夏秋季节流行，多见于成人。自然病程短，目前于夏秋季节流行，多见于成人。自然病程短，目前尚无特殊有效疗法。尚无特殊有效疗法。结膜炎后一段时间人群虽有一定免疫力但中和抗体结膜炎后一段时间人群虽有一定免疫力但中和抗体滴度升高频率低，仍易感。滴度升高频率低，仍易感。第八页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心临床表现临床表现 接触接触传传染源后染源后2小小时时48小

6、小时时内双眼同内双眼同时时或先后或先后发发病。自病。自觉觉眼不适感眼不适感1-2 小小时时即即开始眼红，很快加重。开始眼红，很快加重。明显眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏明显眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、光、流泪。眼睑水肿，睑流泪。眼睑水肿，睑、球结膜高度充血。、球结膜高度充血。角膜上皮细胞点状剥脱是早期另一特征，裸眼角膜上皮细胞点状剥脱是早期另一特征，裸眼检查不易发现异常。滴荧光素染色后裂隙灯显检查不易发现异常。滴荧光素染色后裂隙灯显微镜钴蓝光源下可见多数散在细小的绿色着染微镜钴蓝光源下可见多数散在细小的绿色着染点。点。第九页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制

7、中心临床表现临床表现 屡见结膜下出血，初为睑结膜、球结膜针尖屡见结膜下出血，初为睑结膜、球结膜针尖大小的点状出血，继而斑、片状结膜下出血，大小的点状出血，继而斑、片状结膜下出血，多位于颞上、颞下近穹隆部球结膜、上方球多位于颞上、颞下近穹隆部球结膜、上方球结膜。重者出血融合弥漫，可遍及全部球结结膜。重者出血融合弥漫，可遍及全部球结膜呈鲜红色。膜呈鲜红色。眼分泌物初为水样、浆液性，重者带淡红血色，继眼分泌物初为水样、浆液性，重者带淡红血色，继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡，偶有伪而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡，偶有伪膜形成。膜形成。第十页，讲稿共十八页哦临床表现临床表现深圳市盐田区疾病

8、预防控制中心耳前淋巴结肿大，有压痛。偶见轻度虹膜炎。患者一般无耳前淋巴结肿大，有压痛。偶见轻度虹膜炎。患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性，自然本病为自限性，自然病程病程12周，周，视视力无力无损损害，角膜无基害，角膜无基质质浸浸润润，一般无后，一般无后遗遗症。症。应应注意的是注意的是EV70病毒引起的急病毒引起的急性出血性性出血性结结膜炎大流行期偶有少数膜炎大流行期偶有少数结结膜炎患者在膜炎患者在结结膜炎后膜炎后18周内出周内出现现神神经经系系统统症状，表症状，表现现腰骶脊髓神腰骶脊髓神经经根炎根炎，下肢肌肉酸痛、肌张力减低、

9、膝腱反射消失、，下肢肌肉酸痛、肌张力减低、膝腱反射消失、下肢运动麻痹或面瘫，部分患者恢复，部分患者致残。下肢运动麻痹或面瘫，部分患者恢复，部分患者致残。第十一页，讲稿共十八页哦第十二页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心治疗原则治疗原则 病期休息有利于隔离与康复。病期休息有利于隔离与康复。目前尚无特殊有效目前尚无特殊有效的的疗疗法，抗生素、磺胺法，抗生素、磺胺药对药对本病无本病无疗疗效。效。抗生素滴眼抗生素滴眼剂仅剂仅用用为预为预防防细细菌感染。菌感染。4%吗吗啉双胍（啉双胍（biguanine hydrochloride,ABOB）、）、0.1%羟苄唑羟苄唑（HBB）、）、0.1%三

10、氮三氮唑唑核苷（核苷（virazole）滴眼）滴眼剂剂等等对对有些病毒株有抑制作用。基因工程干有些病毒株有抑制作用。基因工程干扰扰素滴眼素滴眼剂剂有广有广谱谱抗病毒作用，可用于重症治抗病毒作用，可用于重症治疗疗及密切接触者及密切接触者预预防感染防感染。中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取液滴眼可缓解症状。液滴眼可缓解症状。第十三页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心防控原则防控原则 为预防为预防“红眼病红眼病”，必须抓住管理传染源、切，必须抓住管理传染源、切断传播途径和提高身体断传播途径和提高身体抵抗力抵抗力3个个环节

11、环节，具体，具体要做好以一几点：要做好以一几点：保持良好的个人保持良好的个人卫卫生，触摸眼睛前后要生，触摸眼睛前后要彻彻底洗手，平底洗手，平时时勤勤洗手。最好不要用手触摸眼睛。洗手。最好不要用手触摸眼睛。不要与他人共用毛巾或个人不要与他人共用毛巾或个人卫卫生用品，要用流生用品，要用流动动水洗水洗手和手和脸脸。红红眼病患者在家中不与其他人共用洗眼病患者在家中不与其他人共用洗脸脸盆。盆。第十四页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心防控原则防控原则不要用餐厅提供的毛巾擦脸，以免因毛巾消毒而不要用餐厅提供的毛巾擦脸，以免因毛巾消毒而感染红眼病。感染红眼病。不要与他人共用一支滴眼药水、眼部药物、

12、眼部不要与他人共用一支滴眼药水、眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部药品或用品。不采用化妆品和其他可能接触眼部药品或用品。不采用集体滴眼药的方式预防红眼病。集体滴眼药的方式预防红眼病。睡眠時，盡可能平躺或睡向患側，以避免好眼造睡眠時，盡可能平躺或睡向患側，以避免好眼造成感染。成感染。第十五页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心防控原则防控原则红眼病患者应适当隔离，在治愈前不要红眼病患者应适当隔离，在治愈前不要返回幼儿园、学校、工作地点，避免到返回幼儿园、学校、工作地点，避免到歌舞厅、酒店、商店等公共场所，严禁歌舞厅、酒店、商店等公共场所，严禁到公共游泳池游泳，以防传染他人。到公共游泳

13、池游泳，以防传染他人。流行期间，公共水龙头、电梯扶手、门流行期间，公共水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等注意消毒。把手、电话、用具、玩具等注意消毒。第十六页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心防控原则防控原则 在中小学、托幼机构等集体单位发生疫情时应在中小学、托幼机构等集体单位发生疫情时应注意做好以下控制措施：注意做好以下控制措施：加强晨检制度，一旦发现病人及时隔离，防止群加强晨检制度，一旦发现病人及时隔离，防止群体间接触传播，在动员其就诊的同时及时报告我体间接触传播，在动员其就诊的同时及时报告我中心中心。学生在患病期间（隔离学生在患病期间（隔离710天）不宜上学，以免天）不宜上学，以免传染给其他学生。传染给其他学生。第十七页，讲稿共十八页哦深圳市盐田区疾病预防控制中心防控原则防控原则在流行期间，学校不宜举行大型集体活动。在流行期间，学校不宜举行大型集体活动。加大宣传力度，提倡爱眼卫生运动，加大宣传力度，提倡爱眼卫生运动，养成勤洗手、养成勤洗手、不揉眼的好习惯。不揉眼的好习惯。不宜采用集体滴眼药水进行预防，以不宜采用集体滴眼药水进行预防，以“早发现、早隔早发现、早隔离、早治疗、早报告离、早治疗、早报告”为原则。为原则。幼儿园幼儿毛巾摆放应留一定间隔，以防交叉感幼儿园幼儿毛巾摆放应留一定间隔，以防交叉感染。染。第十八页，讲稿共十八页哦