食品营养学肥胖病课件.ppt

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1、关于食品营养学肥胖病第1页，此课件共109页哦你你 胖胖 吗吗？第2页，此课件共109页哦第3页，此课件共109页哦第4页，此课件共109页哦第5页，此课件共109页哦第6页，此课件共109页哦 什么是什么是 肥胖肥胖病病？第7页，此课件共109页哦第8页，此课件共109页哦 肥胖病肥胖病(obesity)是能量摄入超过能量是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害程度的一种慢性代谢性疾病。程度的一种慢性代谢性疾病。第9页，此课件共109页哦一、临床评价肥胖病的常用指标一、临床评价肥胖病的常用指标 二、肥胖的原因二、肥胖的原因 三、临床表现三、临床表

2、现 四、肥胖并发症四、肥胖并发症五、膳食与肥胖的治疗五、膳食与肥胖的治疗 六六 、肥胖的营养预防、肥胖的营养预防 七、运动在肥胖治疗中的作用七、运动在肥胖治疗中的作用 八、享受减肥者的美食八、享受减肥者的美食第10页，此课件共109页哦（一）标准体重（一）标准体重 1、计算公式：标准体重、计算公式：标准体重(kg)=身高身高(cm)1052、判断标准：、判断标准：超重：体重超过标准体重超重：体重超过标准体重10 轻度肥胖：超过轻度肥胖：超过20%30%肥胖（超过肥胖（超过20%）中度肥胖：超过中度肥胖：超过30%50%重度肥胖：超过重度肥胖：超过50%以上以上 病态肥胖：超过病态肥胖：超过10

3、0一、临床评价肥胖病的常用指标一、临床评价肥胖病的常用指标第11页，此课件共109页哦（二）身体质量指数（二）身体质量指数(BMI)1、计算公式为：、计算公式为：身体质量指数身体质量指数(BMI)=体重体重/身高身高2（kg/m2）2、评价标准：身体质量指数（、评价标准：身体质量指数（BMI）中国成人判断超重和肥）中国成人判断超重和肥胖的界限值为：胖的界限值为：BMI：18.523.9为正常，为正常，BMI：24为超重，为超重，BMI：28为肥胖。为肥胖。第12页，此课件共109页哦 超重超重 肥胖肥胖欧美：欧美：2525 30 30亚洲：亚洲：2323 25 25中国：中国：2424 28

4、28 第13页，此课件共109页哦第14页，此课件共109页哦（三）腰围（三）腰围（WC）用来测定腹部脂肪的分布。用来测定腹部脂肪的分布。1、测量方法是：、测量方法是：双双脚脚分分开开2530cm，取取髂髂前前上上嵴嵴和和第第十十二二肋肋下下缘缘连连线线的的中中点点，水水平平位位绕绕腹腹一一周周，皮皮尺尺应应紧紧贴贴软软组组织，但不压迫，测量值精确到织，但不压迫，测量值精确到0.1cm。第15页，此课件共109页哦2、诊 断 女性女性女性女性80 cm=肥胖肥胖男性男性 94 cm=肥胖肥胖cm第16页，此课件共109页哦 腰围与身高无关，是腹内脂肪量和总体腰围与身高无关，是腹内脂肪量和总体脂

5、的一个近似指标。脂的一个近似指标。腰围可以用来检测腰围可以用来检测内脏脂肪内脏脂肪，为内脏脂为内脏脂肪沉积提供了较精确的评估肪沉积提供了较精确的评估,同时也是心血同时也是心血管病危险因素的重要预测指标。管病危险因素的重要预测指标。女性腰围女性腰围8888厘米和男性腰围厘米和男性腰围102102厘米厘米,患肥胖相关疾病的患肥胖相关疾病的危险有显著的增加。危险有显著的增加。第17页，此课件共109页哦（四）腰臀比（四）腰臀比(WHR)1测测量量方方法法 臀臀部部最最隆隆起起的的部部位位测测得得的的身身体体 水平周径为臀围，腰围与臀围之比。水平周径为臀围，腰围与臀围之比。2评价标准评价标准 男性男性

6、0.9 女性女性0.8 第18页，此课件共109页哦（五）皮肤皱褶厚度（五）皮肤皱褶厚度 对对均匀性肥胖者均匀性肥胖者来说，以皮下脂肪厚度判断的肥来说，以皮下脂肪厚度判断的肥胖程度与用胖程度与用BMI判断的肥胖程度大致相同。测量皮判断的肥胖程度大致相同。测量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身体内的下脂肪厚度可在一定程度上反映身体内的脂肪含量脂肪含量。正常体脂：新生儿正常体脂：新生儿10 男孩男孩10，女孩，女孩15左右左右 男人男人15，女人，女人22 肥胖：男性体脂肥胖：男性体脂25 女性体脂女性体脂30第19页，此课件共109页哦（六）其他指标（六）其他指标 如如密密度度测测量量法法(多多采

7、采用用水水下下称称重重法法)是是多多年年来来测测定定体脂量的体脂量的“金标准金标准”，需要特殊设备，需要特殊设备.双双能能量量吸吸收收测测量量法法则则包包括括双双能能量量X射射线线吸吸收收测测量量法法及及双双光光子子吸吸收收测测量量法法.还还有有稀稀释释法法、体体钾钾测测量量法法、阻阻抗抗测测量量法法、传传导导法法、中中子子激激活活法法等等，均均可可以以较较精精确确地地推推算算出体脂量，但这些方法更适用于科研。出体脂量，但这些方法更适用于科研。评评估估内内脏脏脂脂肪肪组组织织较较准准确确的的方方法法还还有有影影像像技技术术，如如计计算算机机X线线断断层层摄摄影影术术(CT)可可进进行行全全身身

8、脂脂肪肪定定量量，磁磁共共振振显显像像(MRl)则则类类似似于于CT，均均为为非非常常规规方方法法。而而超超声声波波法法由由于于其其价价格格低低廉廉，无无创创伤伤性性，发发展展较较快快，近近年年来来已已得到较多选用，结论尚待进一步总结。得到较多选用，结论尚待进一步总结。第20页，此课件共109页哦小结：肥胖的判定标准小结：肥胖的判定标准 1标准体重标准体重 2BMI3腰围腰围4腰臀比腰臀比 5脂肪含量脂肪含量第21页，此课件共109页哦二、肥胖的原因二、肥胖的原因（一）内在因素（一）内在因素1遗传因素遗传因素 第22页，此课件共109页哦2瘦素瘦素 又称脂肪抑制素，是肥胖基因所编码的蛋白质，由

9、又称脂肪抑制素，是肥胖基因所编码的蛋白质，由脂肪细胞合成和分泌的一种激素。脂肪细胞合成和分泌的一种激素。瘦素对机体能量代谢和肥胖的发生有重要作用。瘦素对机体能量代谢和肥胖的发生有重要作用。瘦素瘦素一方面一方面作用于下丘脑的摄食中枢，产生饱食感而抑作用于下丘脑的摄食中枢，产生饱食感而抑制摄食行为；制摄食行为；另一方面另一方面瘦素广泛作用于肝脏、肾脏、瘦素广泛作用于肝脏、肾脏、脑组织、脂肪组织等的瘦素受体，使其活跃，增加能脑组织、脂肪组织等的瘦素受体，使其活跃，增加能量消耗。量消耗。在肥胖人中有在肥胖人中有95%以上的人存在内源性瘦素缺以上的人存在内源性瘦素缺乏和瘦素抵抗。乏和瘦素抵抗。第23页，

10、此课件共109页哦3胰岛素抵抗胰岛素抵抗 表表现现为为高高胰胰岛岛素素血血症症，使使食食欲欲旺旺盛盛，进食量大，以促进脂肪的合成和积蓄。进食量大，以促进脂肪的合成和积蓄。第24页，此课件共109页哦4脂肪组织的变化脂肪组织的变化 一个肥胖者的全身脂肪细胞可比正常一个肥胖者的全身脂肪细胞可比正常人体脂肪细胞增加人体脂肪细胞增加3倍倍以上。以上。白色脂肪组织白色脂肪组织是一种是一种储能组织储能组织，将过，将过剩的能量转化为甘油三酯储存在脂肪细胞，剩的能量转化为甘油三酯储存在脂肪细胞，可以无限储存，白色脂肪细胞的大小随储可以无限储存，白色脂肪细胞的大小随储存的脂肪量而变化；存的脂肪量而变化；褐色脂肪

11、组织褐色脂肪组织是一种是一种产能器官产能器官，当摄，当摄食和寒冷环境下，褐色脂肪细胞中的脂肪食和寒冷环境下，褐色脂肪细胞中的脂肪燃烧功能。燃烧功能。肥胖人的褐色脂肪组织功能低下。肥胖人的褐色脂肪组织功能低下。第25页，此课件共109页哦（二）饮食因素（二）饮食因素1摄食过多摄食过多 摄食过多又称过食。摄食过多又称过食。第26页，此课件共109页哦2不良的进食习惯不良的进食习惯（1）进食能量密度较高食物）进食能量密度较高食物 食物的能量密度食物的能量密度（energy density of food）指）指平均每克食物摄入后可供能的热平均每克食物摄入后可供能的热卡数卡数。第27页，此课件共109

12、页哦(2)肥胖样进食肥胖样进食（the obese style of eating）几乎见于绝大多数肥胖患者，其主要特征是：进几乎见于绝大多数肥胖患者，其主要特征是：进食时所选择的食物块大，咀嚼少、整个食时所选择的食物块大，咀嚼少、整个进食速度较进食速度较快快，以及在单位时间内吃的块数明显较多等。在这，以及在单位时间内吃的块数明显较多等。在这种方式下不仅进食快而且进食量也大大超过了非肥种方式下不仅进食快而且进食量也大大超过了非肥胖者。影响肥胖者进食的其他行为因素还有：胖者。影响肥胖者进食的其他行为因素还有：吃吃甜食频率过多甜食频率过多、非饥饿状况下看见食物或看见别人进、非饥饿状况下看见食物或看

13、见别人进食也易食也易诱发进食诱发进食动机、动机、以进食缓解心情压抑以进食缓解心情压抑或情绪紧或情绪紧张、边看电视边进食、张、边看电视边进食、以及以及睡前进食睡前进食等，等，这些进食行为的异常均可大大加速肥胖的发生发展。这些进食行为的异常均可大大加速肥胖的发生发展。第28页，此课件共109页哦压力之下第29页，此课件共109页哦典型生活方式第30页，此课件共109页哦（三）其他因素（三）其他因素（1）妊娠期营养因素：）妊娠期营养因素：有报道表明，妊娠最后三个月和生后第有报道表明，妊娠最后三个月和生后第一个月营养较差的母亲，其子女发生肥胖一个月营养较差的母亲，其子女发生肥胖者较少，而妊娠前六个月营

14、养较差的母亲者较少，而妊娠前六个月营养较差的母亲其子女肥胖的发生则较高。其子女肥胖的发生则较高。提示胚胎生长发育早期孕母食物摄入提示胚胎生长发育早期孕母食物摄入量对胎儿生后的营养状态存在较大影响。量对胎儿生后的营养状态存在较大影响。第31页，此课件共109页哦（2）人工喂养及其辅食添加：）人工喂养及其辅食添加：研究发现在生后四周内就喂以固体研究发现在生后四周内就喂以固体食物结果将造成儿童食物结果将造成儿童27.71%超重、超重、16.7%肥胖。肥胖。过食、人工喂养、过早添加固体食过食、人工喂养、过早添加固体食物的喂养模式均是引起肥胖病的高危因物的喂养模式均是引起肥胖病的高危因素。素。第32页，

15、此课件共109页哦三、临床表现三、临床表现 第33页，此课件共109页哦1气喘气喘 气喘是超重者的常见症状和特有气喘是超重者的常见症状和特有主诉，由于肥胖常导致主诉，由于肥胖常导致呼吸道机械性呼吸道机械性压迫压迫，患者往往感觉呼吸困难，同时，患者往往感觉呼吸困难，同时代代谢率升高谢率升高也使患者需要吸入更多的氧也使患者需要吸入更多的氧气，排出更多的二氧化碳，因此就像气，排出更多的二氧化碳，因此就像负重行走一样。负重行走一样。第34页，此课件共109页哦2关节痛关节痛 主要是主要是机械性损伤机械性损伤、进行性关节损害、进行性关节损害及其症状加重引起疼痛。双手骨关节病多及其症状加重引起疼痛。双手骨

16、关节病多见于超重患者，痛风也多见于肥胖患者。见于超重患者，痛风也多见于肥胖患者。第35页，此课件共109页哦 高胰岛素血症高胰岛素血症近近期期研研究究表表明明，脂脂肪肪细细胞胞不不仅仅仅仅是是脂脂肪肪库库，而而且且还还可可作作为为内内分分泌泌细细胞胞，生生成成某某些些激激素素，也也可可作作为为许许多多激激素素的的靶靶细细胞胞。肥肥胖胖患患者者的的激激素素作作用用模模式式有有所所改变，尤其是腹内脂肪过多积聚者。改变，尤其是腹内脂肪过多积聚者。胰胰岛岛素素抵抵抗抗与与肥肥胖胖者者有有关关，尤尤其其是是腹腹部部脂脂肪肪量量增增加加明明显显的的患患者者，表表现现为为高高胰胰岛岛素素血血症症。特特定定器

17、器官官或或组组织织的的抗抗胰胰岛岛素素性性不不同同，可可能能是是造造成成局局部部脂脂肪肪堆堆积积的的原原因因中中心心性脂肪堆积的原因。性脂肪堆积的原因。第36页，此课件共109页哦对生殖激素分泌的影响对生殖激素分泌的影响 体体脂脂过过多多尤尤其其是是腹腹部部肥肥胖胖与与排排卵卵功功能能障障碍碍、雄雄性性激激素素过过多多有有关关。肥肥胖胖者者常常伴伴有有月经紊乱。月经紊乱。第37页，此课件共109页哦.消化系统的表现消化系统的表现 反反流流性性食食管管炎炎、脂脂肪肪肝肝、胆胆囊囊炎炎、胆结石是肥胖人群中的高发病。胆结石是肥胖人群中的高发病。第38页，此课件共109页哦四、肥胖并发症四、肥胖并发症

18、 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 心脏病心脏病 胆石症胆石症高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风中风中风糖尿病糖尿病骨关节炎骨关节炎癌肿癌肿第39页，此课件共109页哦（一）肥胖性心肺功能不全综合征（一）肥胖性心肺功能不全综合征（pichwickian symdrome）肥胖还可损伤肺功能和结构的改变，由于腹部与胸部脂肪过度肥胖还可损伤肺功能和结构的改变，由于腹部与胸部脂肪过度堆积，腹腔内压力增加，堆积，腹腔内压力增加，横膈抬高横膈抬高，膈肌活动幅度降低，腹式呼吸受阻，胸，膈肌活动幅度降低，腹式呼吸受阻，胸式呼吸也受到一定限制，造成呼吸效率降低，成为低换气状态。式呼吸也受到一定限制，造成呼吸效率降低，成

19、为低换气状态。使肺内气使肺内气体交换减少，血氧浓度降低，二氧化碳浓度增加。体交换减少，血氧浓度降低，二氧化碳浓度增加。呼吸中枢长期处于呼吸中枢长期处于高二氧化碳分压状态下，对二氧化碳反应性降低。这些因素均造成高二氧化碳分压状态下，对二氧化碳反应性降低。这些因素均造成肺泡肺泡通气不良通气不良，换气受阻，二氧化碳潴留，血氧饱，换气受阻，二氧化碳潴留，血氧饱和度下降，出现和度下降，出现呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒、发绀、红细胞增多、意识不清、嗜睡及昏睡等。重度肥胖病人呼吸功能不发绀、红细胞增多、意识不清、嗜睡及昏睡等。重度肥胖病人呼吸功能不全，使呼吸耗氧增加，加重了缺氧。同时由于胸腔阻力增加，静脉回流受

20、全，使呼吸耗氧增加，加重了缺氧。同时由于胸腔阻力增加，静脉回流受阻，静脉压升高，而出现右心功能不全综合征，如颈静脉怒张、肺动脉高阻，静脉压升高，而出现右心功能不全综合征，如颈静脉怒张、肺动脉高压、肝肿大、浮肿等。加之压、肝肿大、浮肿等。加之肥胖者血液循环量增加肥胖者血液循环量增加、心输出量与心搏量增、心输出量与心搏量增加，也会加重左心负荷，造成高搏出量心力衰竭，而导致肥胖性心肺功能不全加，也会加重左心负荷，造成高搏出量心力衰竭，而导致肥胖性心肺功能不全综合征综合征(pickwickian symdrome,匹克威克综合征匹克威克综合征)。第40页，此课件共109页哦（二）睡眠呼吸暂停综合症（二

21、）睡眠呼吸暂停综合症 该综合征与肥胖病的该综合征与肥胖病的气喘气喘有关，发有关，发病隐匿，有时可能危及生命。该合并症病隐匿，有时可能危及生命。该合并症的特点为睡眠中阵发性呼吸暂停，往往的特点为睡眠中阵发性呼吸暂停，往往由其他人首先发现。下列症状提示可能由其他人首先发现。下列症状提示可能患该综合征：打鼾、睡眠质量差或出现患该综合征：打鼾、睡眠质量差或出现低氧血症，醒后不能恢复精神。严重时，低氧血症，醒后不能恢复精神。严重时，由于较易发生低氧性心律失常，常可导由于较易发生低氧性心律失常，常可导致患者死亡。也会发生低氧性痉挛。致患者死亡。也会发生低氧性痉挛。第41页，此课件共109页哦（三）心血管疾

22、病（三）心血管疾病 肥胖者易患高血压、胆固醇升高和糖肥胖者易患高血压、胆固醇升高和糖耐量降低等，而这些都是心血管病的危险耐量降低等，而这些都是心血管病的危险因素。长期的前瞻性研究结果提示，肥胖因素。长期的前瞻性研究结果提示，肥胖是心血管疾病发病和死亡的一个重要的独是心血管疾病发病和死亡的一个重要的独立危险因素，立危险因素，BMI与心血管疾病发生呈正与心血管疾病发生呈正相关。相关。体重超重成年人高血压患病率是体重未超重成年人的39倍。第42页，此课件共109页哦（四）糖尿病（四）糖尿病 许多调查已观察到肥胖与许多调查已观察到肥胖与2型糖尿型糖尿病的危险呈正相关。对病的危险呈正相关。对3055岁的

23、妇女岁的妇女观察研究了观察研究了14年，结果发现，年，结果发现，肥胖妇女肥胖妇女发生糖尿病的危险是正常妇女的发生糖尿病的危险是正常妇女的40多倍多倍。发生糖尿病的危险随发生糖尿病的危险随BMI增加而增加，增加而增加，随体重减轻而下降。随体重减轻而下降。第43页，此课件共109页哦（五）胆囊疾病（五）胆囊疾病 肥胖病是胆石症的一个危险因素，肥胖者发肥胖病是胆石症的一个危险因素，肥胖者发生胆石症的危险是非肥胖者的生胆石症的危险是非肥胖者的34倍，而腹部脂肪倍，而腹部脂肪过多者发生胆石症的危险则更大。过多者发生胆石症的危险则更大。发生胆石症的相发生胆石症的相对危险随对危险随BMI增加而增加。增加而增

24、加。肥胖者胆汁内胆固醇过肥胖者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因素。饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因素。此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢性胆此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢性胆囊炎也在肥胖者中多见。囊炎也在肥胖者中多见。急性胰腺炎是可能的并发症。急性胰腺炎是可能的并发症。第44页，此课件共109页哦肥胖对相关疾病的危险性肥胖对相关疾病的危险性2 2型糖尿病型糖尿病 61%61%高血压高血压 17%17%冠心病冠心病 17%17%脂肪肝脂肪肝 75%75%痛风痛风 50%50%内膜癌内膜癌 34%34%乳腺癌乳腺癌 11%11%第45页，此课件共109页哦五、

25、膳食与肥胖的治疗五、膳食与肥胖的治疗 膳膳食食疗疗法法是是肥肥胖胖治治疗疗的的最最基基本本的的方方法法之之一一，无无论论采采取取其其他他哪哪种种治治疗疗方方法法，都都必必须须辅辅助助以以膳膳食食疗疗法法；同同样样地地，在在实实施施膳膳食食治治疗疗的的同同时时也也必必须须辅辅助助以以运运动动疗疗法法、行为疗法等其他治疗方法。行为疗法等其他治疗方法。一一般般来来说说，在在膳膳食食疗疗法法开开始始后后的的12月月，可可减减重重34kg，此此后后可可与与运运动动疗疗法法并并用用，保保持持每每月月减重减重12kg，这样可获得比较理想的治疗效果。，这样可获得比较理想的治疗效果。膳食疗法可分为三种类型。膳食

26、疗法可分为三种类型。第46页，此课件共109页哦（一）节食疗法（一）节食疗法 12001800kcal脂肪占总能量脂肪占总能量20%蛋白质蛋白质25%碳水化合物碳水化合物55%。适用于轻度肥胖者。适用于轻度肥胖者。第47页，此课件共109页哦（二）低能量疗法（二）低能量疗法 6001000kcal 脂肪脂肪%蛋白质蛋白质2%碳水化合物碳水化合物0%适用于中度肥胖者。适用于中度肥胖者。第48页，此课件共109页哦（三）极低能量疗法（三）极低能量疗法也称为半饥饿疗法也称为半饥饿疗法600kcal以下以下适用于适用于重度和恶性肥胖患者重度和恶性肥胖患者 极低能量疗法极低能量疗法不是肥胖膳食治疗的不是

27、肥胖膳食治疗的首选方法首选方法，而仅仅适用于节食疗法治疗，而仅仅适用于节食疗法治疗不能奏效的肥胖患者或顽固性肥胖患者，不能奏效的肥胖患者或顽固性肥胖患者，而而不适用于生长发育期的儿童、孕妇以不适用于生长发育期的儿童、孕妇以及患有重要器官功能障碍的患者及患有重要器官功能障碍的患者第49页，此课件共109页哦 在极低热能疗法停止以后，不可直接恢复到正常在极低热能疗法停止以后，不可直接恢复到正常膳食，膳食，因为这样会突然加重肾脏负担，造成肾功能因为这样会突然加重肾脏负担，造成肾功能损害，另一方面为保证减轻体重以后不迅速反弹，损害，另一方面为保证减轻体重以后不迅速反弹，可采用节食疗法继续进行减肥治疗可

28、采用节食疗法继续进行减肥治疗，节食疗法可，节食疗法可进行进行68周，在此期间体重可有反弹，但不会超过周，在此期间体重可有反弹，但不会超过极低能量疗法之前的体重。如果有必要，可再度实极低能量疗法之前的体重。如果有必要，可再度实施极低能量疗法。施极低能量疗法。极低热量疗法在短期内的减肥效果是很明显的，但极低热量疗法在短期内的减肥效果是很明显的，但是是在治疗后的在治疗后的12年，半数以上的患者出现体重大幅年，半数以上的患者出现体重大幅度的反弹，这是极低热量疗法的最大缺点。度的反弹，这是极低热量疗法的最大缺点。第50页，此课件共109页哦控制能量的摄入量控制能量的摄入量 1kg人体脂肪大约含人体脂肪大

29、约含29290kJ(7000kcal)的能量的能量，因此，减轻体重，因此，减轻体重(脂肪脂肪)1kg，必须大，必须大约减少约减少29290kJ(7000kcal)的能量摄入。的能量摄入。年轻男性每天能量的摄入低限为年轻男性每天能量的摄入低限为6690kJ(1600kcal)，年轻女性为，年轻女性为5860kJ(1400kcal)。第51页，此课件共109页哦不同热量饮食内容不同热量饮食内容热量热量交换交换谷薯类谷薯类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类油脂类油脂类千卡千卡份份量份量份量份量份量份量份量份量份量份量份1200120014143 3两两 6 61.51.5斤斤 1.51.53

30、3两两 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 21400140016164 4两两 8 81.51.5斤斤 1.51.53 3两两 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 21600160018185 5两两 10101.51.5斤斤 1.51.53 3两两 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 21800180020206 6两两 12121.51.5斤斤 1.51.53 3两两 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 22000200022227 7两两 14 14 1.51.5斤斤 1.51.53 3两两 3 30.50

31、.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 22200220024248 8两两 16161.51.5斤斤 1.51.53 3两两 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺 2 2第52页，此课件共109页哦1800kal 半斤牛奶一个蛋 二两鱼肉六两饭 斤半菜果两勺油（10g=1勺）七八分饱最平安1份90kcal=半斤奶=1个蛋=1两鱼肉=半两饭=1斤蔬菜=半斤水果=一勺油=一听啤酒=1片面包第53页，此课件共109页哦运动增加能量消耗运动增加能量消耗 运动的作用就是增加脂肪的氧化和燃烧运动的作用就是增加脂肪的氧化和燃烧 运动的能量消耗是安静的几倍及几十倍运动的能量消耗是安静的几倍及

32、几十倍 -1h静坐静坐 消耗消耗80Kcal -1h走路走路 消耗消耗180-200Kcal -1h跑步跑步 消耗消耗500-700Kcal1个运动单位=散步30分钟=跳舞20分钟=游泳10分钟=消耗90Kcal每人每天不少于每人每天不少于2个运动单位个运动单位 运动减少体内脂肪既快又安全运动减少体内脂肪既快又安全第54页，此课件共109页哦目前的减肥药物目前的减肥药物西布曲明西布曲明-曲美，可秀，诺美亭，中枢神曲美，可秀，诺美亭，中枢神经性减肥药，属于食物抑制剂，引起心经性减肥药，属于食物抑制剂，引起心慌、血压升高、口渴等。慌、血压升高、口渴等。奥力司他奥力司他-赛尼可，非中枢神经性减肥药，

33、赛尼可，非中枢神经性减肥药，效果好而副作用小，只作用于胃肠道，效果好而副作用小，只作用于胃肠道，不被机体吸收，保证摄入脂肪不被吸收。不被机体吸收，保证摄入脂肪不被吸收。第56页，此课件共109页哦第57页，此课件共109页哦2适当的营养素分配比例适当的营养素分配比例(1)供能营养素的能量分配比例：供能营养素的能量分配比例：由由于于限限制制了了能能量量的的摄摄入入，所所以以要要保保证证必必需需的的营营养养素素供供给给，才才能能保保证证人人体体正正常常的的生生理理功功能能。在在减减肥肥过过程程中中，三三大大供供能能营营养养素素的的分分配配是是至至关关重重要要的的。正正常常平平衡衡膳膳食食的的三三大

34、大营营养养素素分分配配比比例例是是蛋蛋白白质质占占总总热热能能的的1%15%，脂脂肪肪为为25%，碳碳水水化化合合物物为为60%,而而肥肥胖胖治治疗疗膳膳食食的的三三大大营营养养素素分分配配原原则则是是蛋蛋白白质质占占总总热热能能的的25%，脂脂肪肪占占20%，碳碳水水化化合合物物占占55%。在在蛋蛋白白质质的的选选择择中中，动动物物性性蛋蛋白白质质可可占占总总蛋蛋白白质质的的50%左左右右，烹烹调调油油应应选选择择橄橄榄榄油油、茶油、葵花子油、玉米油、花生油、豆油等。茶油、葵花子油、玉米油、花生油、豆油等。第58页，此课件共109页哦（2）保证维生素和无机盐的供给：）保证维生素和无机盐的供给

35、：因因为为受受摄摄入入的的能能量量限限制制，所所以以在在膳膳食食减减肥肥时时，常常常常会会出出现现维维生生素素和和无无机机盐盐摄摄入入不不足足的的问问题题。容容易易缺缺乏乏的的维维生生素素主主要要有有维维生生素素B1、维维生生素素B2、烟烟酸酸等等，容容易易缺缺乏乏的的无无机机盐盐有有钙钙、铁铁等等。为为了了防防止止维维生生素素和和无无机机盐盐缺缺乏乏病病，在在进进行行膳膳食食治治疗疗的的过过程程中中，必必须须注注意意合合理理的的食食物物选选择择和和搭搭配配。新新鲜鲜蔬蔬菜菜、水水果果、豆豆类类、动动物物内内脏脏如如肝肝脏脏、牛牛奶奶等等是是维维生生素素和和无无机机盐盐的的主主要要来来源源。另

36、另外外，在在医医生生的的指指导导下下，可可以以适适当当服服用多种维生素和无机盐制剂。用多种维生素和无机盐制剂。第59页，此课件共109页哦（3）增增加加膳膳食食纤纤维维的的供供给给：肥肥胖胖患患者者常常有有便便秘秘的的问问题题，适适当当增增加加膳膳食食纤纤维维的的摄摄入入不不仅仅有有助助于于缓缓解解便便秘秘，还还可可以以减减少少脂脂肪肪和和糖糖的的吸吸收收。所所以以提提倡倡食食用用富富含含膳膳食食纤纤维维的的食食物物，最最好好能能保保证证每每天天的的膳膳食食纤纤维维摄摄入入量量为为30g左左右右，相相当于当于500750g绿叶蔬菜粗杂粮中含的膳食纤维。绿叶蔬菜粗杂粮中含的膳食纤维。（4）戒戒酒

37、酒：在在进进行行膳膳食食治治疗疗时时，最最好好不不要要饮饮酒酒，酒酒类类主主要要含含有有乙乙醇醇，而而不不含含其其他他营营养养素素，1ml乙乙醇醇可可提提供供能能量量7kcal，因因此此饮饮酒酒常常常常导导致致摄摄入入的的能能量量过过高高而而使使减减肥肥失败。失败。第60页，此课件共109页哦3膳食习惯和行为的改变膳食习惯和行为的改变 纠纠正正不不良良的的膳膳食食习习惯惯是是减减肥肥成成功功的的关关键键之之一一。肥肥胖胖者者常常见见的的不不良良膳膳食食习习惯惯有有不不吃吃早早餐餐、而而午午餐餐和和晚晚餐餐特特别别是是晚晚餐餐进进食食过过量量；爱爱吃吃零零食食、甜甜食食；进进餐餐速速度度过过快快

38、等等。肥肥胖胖者者应应针针对对自自己己的的这这些些不不良良习习惯惯，提提出出相相应应的的纠纠正正方方法法对对于于减减肥肥具具有事半功倍的作用。有事半功倍的作用。第61页，此课件共109页哦第62页，此课件共109页哦第63页，此课件共109页哦 预防肥胖比治疗更易奏效，更有意义。最根本预防肥胖比治疗更易奏效，更有意义。最根本的预防措施是的预防措施是适当控制进食量适当控制进食量，自觉避免高糖类、，自觉避免高糖类、高脂肪饮食，经常进行高脂肪饮食，经常进行体育活动体育活动和锻炼。和锻炼。要做好肥胖病的营养预防，首先要在全社会范要做好肥胖病的营养预防，首先要在全社会范围内开展人群的一级预防。使人们对肥

39、胖病有正围内开展人群的一级预防。使人们对肥胖病有正确认识，既不麻痹、又不紧张恐惧，改变不良的确认识，既不麻痹、又不紧张恐惧，改变不良的生活方式、饮食习惯和不合理的膳食结构等，使生活方式、饮食习惯和不合理的膳食结构等，使人群中肥胖的危险因素水平大大降低，从而控制人群中肥胖的危险因素水平大大降低，从而控制肥胖病的发生。肥胖病的发生。六、肥胖的营养预防六、肥胖的营养预防第64页，此课件共109页哦 从从妊娠中期胎儿至妊娠中期胎儿至5岁岁以前，以前，是人一生中机体生长最旺盛的时期，是人一生中机体生长最旺盛的时期，这一时期的能量入超，将会使全身这一时期的能量入超，将会使全身各种细胞组织、包括脂肪细胞的增

40、各种细胞组织、包括脂肪细胞的增生肥大，为终身打下生肥大，为终身打下“脂库脂库”增大增大的基础。因此预防工作就应该从此的基础。因此预防工作就应该从此时开始。纠正婴儿越胖越好的错误时开始。纠正婴儿越胖越好的错误观点，勿使能量过剩。观点，勿使能量过剩。第65页，此课件共109页哦 待孩子稍大一点，就应该培养待孩子稍大一点，就应该培养其爱活动、不吃零食、不暴饮暴食其爱活动、不吃零食、不暴饮暴食等正确等正确良好的生活饮食习惯良好的生活饮食习惯。家长。家长不要把食物作为奖励或惩罚幼儿的不要把食物作为奖励或惩罚幼儿的手段。除做好各种副食的添加外，手段。除做好各种副食的添加外，更应以更应以糙米、粗面糙米、粗面

41、等作为幼儿主食，等作为幼儿主食，避免完全摄入精米、精面制品。避免完全摄入精米、精面制品。第66页，此课件共109页哦 学龄期儿童应养成良好的生学龄期儿童应养成良好的生活习惯，不要偏食糖类、高脂、活习惯，不要偏食糖类、高脂、高能量食物，养成参加各种体力高能量食物，养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如，可以活动和劳动的习惯。比如，可以走路就不要坐车，上下楼要自己走路就不要坐车，上下楼要自己爬，还要养成每天有爬，还要养成每天有体育锻炼体育锻炼的的习惯。习惯。第67页，此课件共109页哦 青春期又是一个关键时期，青春期又是一个关键时期，特别对女孩，不要盲目减肥，片特别对女孩，不要盲目减肥，片面节食、

42、禁食，盲目服用减肥食面节食、禁食，盲目服用减肥食品或药品，易造成身体损伤或死品或药品，易造成身体损伤或死亡。要加强对营养知识的引导教亡。要加强对营养知识的引导教育和膳食指导、运动方式训练的育和膳食指导、运动方式训练的指导、正确认识肥胖。指导、正确认识肥胖。第68页，此课件共109页哦 中年以后，每天的能量需要随年龄的增长而递减，与青年期相比4049岁者减5%5059岁者减10%6069岁者减20%70岁以上者减30%第69页，此课件共109页哦第70页，此课件共109页哦第71页，此课件共109页哦食物中如何减去多余的脂肪区分看得见的脂肪与看不见的脂肪减少烹调用油减少油炸小零食用白肉代替红肉培

43、养正确的早餐习惯多吃水果、蔬菜和谷类第72页，此课件共109页哦寻找最好的减肥饮料最好的减肥饮料：水含糖饮料：减肥的大敌含酒精饮料：高热能产品喝水会长胖吗？每天喝多少水最佳？第73页，此课件共109页哦学会吃蔬菜、水果新鲜的蔬菜、水果要多吃应注意沙拉酱的热量烤土豆代替炸薯条：烹调的威力饭店里的蔬菜：除了油脂还是油脂第74页，此课件共109页哦乳制品的吃法奶制品是最好的补钙食物选择脱脂牛奶、酸奶和奶酪用炼乳代替奶油作调味品第75页，此课件共109页哦怎样吃鸡蛋当一天超过1个鸡蛋时，用蛋清代替整蛋水煮蛋或水荷包蛋代替油煎鸡蛋可以不用油，只用不粘锅炒蛋或者摊蛋卷第76页，此课件共109页哦拒绝甜食糖

44、类是个大家族甜点心甜饮料巧克力蜂蜜？甜味剂绝对安全第77页，此课件共109页哦肉类的选择无腿的2条腿的四条腿的白肉红肉瘦肉、肥瘦肉、肥肉、肉皮去掉多余的肉皮永远拒绝煎、炸的食物第78页，此课件共109页哦主食类食物的选择不吃主食就能减肥？主食应占据膳食的最主要部分，含脂肪低，但是热能高，也要注意全谷类食物细粮注意隐藏的谷类第79页，此课件共109页哦高脂肪食物的选用植物油动物油胆固醇与脂肪并不相等尽一切可能少用油！小心食用速冻食品！第80页，此课件共109页哦坚果与果仁双刃剑好的方面：不含胆固醇，含有丰富的维生素与矿物质、优质蛋白质，富含单不饱和脂肪酸坏的方面：高热量高脂食品 1勺油（10克）

45、20粒花生米40粒瓜子 轻松之间，你在喝油第81页，此课件共109页哦减肥指南少量多餐，按时进餐细嚼慢咽少喝酒多饮水先汤后饭，长肉很慢不吃饭桌剩下的食品不吃过小的零食第82页，此课件共109页哦减肥期间食物采购指南不要空腹时去买食品准备食物清单，严格照单买食远离多数的零食和快餐只买真正需要的食物少买加工食品不要随买随吃第83页，此课件共109页哦减肥期间烹调指南 保持烹调搭配简单不粘锅烹调少用油尽量用植物油剔除肉上的可见脂肪尽量不用油脂煎炸食物，蒸、煮、炖、拌、烤用调味品代替脂肪第84页，此课件共109页哦减肥并非一日之功，需要有“持久战”的心理准备让现在的饮食伴你终生在维持饮食原则的基础上，

46、尽可能让自己活得开心第85页，此课件共109页哦轻松设计一日三餐做自己的减肥专家第86页，此课件共109页哦根据糖尿病参考食谱安排一日三餐注意灵活掌握，尽量符合自己的日常生活习惯，才能坚持长久寻找自己最容易坠入的“饮食陷阱”并尽力避免它学会在外出的“特殊场合”轻松选食第87页，此课件共109页哦设计营养丰富的早餐选用低脂牛奶或鲜豆浆蛋宜蒸、煮不宜油煎远离油炸的主食（油饼、油条、炸糕）早餐不应太咸如果太饿，应当定期加餐使用黄油或奶酪应注意过多的热量第88页，此课件共109页哦午餐设计注意事项午餐是减肥的最大难点 盒饭和包餐无法自我控制 早餐摄入过少引起饥饿感克服方法：荤菜只吃一半，油炸敬而远之

47、素菜清油再吃，饮料最好少喝第89页，此课件共109页哦晚餐减肥最重要晚餐容易吃得最好，饭后活动太少夜餐综合征克服方法：晚餐应在一天中占最低的比重 少量多餐，睡前再加一餐 一定避免电视零食 严格限制烹调用油第90页，此课件共109页哦常见肉蛋类食物含热能常见肉蛋类食物含热能(千卡千卡/100/100克食物克食物)猪肉猪肉(瘦瘦)330)330猪肉猪肉(中中)580)580猪肉猪肉(肥肥)800)800牛肉牛肉(瘦瘦)150)150牛肉牛肉(肥肥)397)397羊肉羊肉(瘦瘦)194)194羊肉羊肉(肥肥)542)542 猪油猪油 891 891 肉松肉松 357357鸡肉鸡肉 104104鸭肉鸭

48、肉 107107鹅肉鹅肉 144144兔肉兔肉 8989鱼鱼(平均平均)100)100蛋蛋(平均平均)200)200内脏内脏(平均平均)100)100第91页，此课件共109页哦常见食物所含热能常见食物所含热能(千卡千卡/100/100克食物克食物)胡桃仁胡桃仁 627627芝麻芝麻 660660花生米花生米 563563西瓜子仁西瓜子仁 555555素油素油 900900 黄豆黄豆 359359绿豆绿豆 316316毛豆毛豆 123123蚕豆蚕豆(去皮去皮)342)342蚕豆蚕豆(鲜鲜)104)104竹笋竹笋 3030蔬菜蔬菜 10103030瓜类瓜类 10103030水果水果(平均平均)5

49、0)50第92页，此课件共109页哦常见食物所含热能常见食物所含热能(千卡千卡/100/100）蛋糕蛋糕 319319冰砖冰砖 188188牛奶牛奶 7171奶粉奶粉 522522巧克力巧克力 532532麦乳精麦乳精 368368稻米稻米 350350面粉面粉 350350玉米玉米 350350糖糖 380380木薯木薯 118118山芋山芋 9292第93页，此课件共109页哦中国居民平衡膳食宝塔第94页，此课件共109页哦(低热能、高维生素和矿物质低热能、高维生素和矿物质蔬菜类蔬菜类黄瓜：热能低，纤维素多黄瓜：热能低，纤维素多 冬瓜：热能低，具利水功能冬瓜：热能低，具利水功能 丝瓜、葫芦

50、、萝卜、蕹菜、丝瓜、葫芦、萝卜、蕹菜、雪里蕻雪里蕻日常可选用的食物日常可选用的食物第95页，此课件共109页哦 日常可随意选用的食物日常可随意选用的食物：大白菜、小白菜、芹菜、荠菜菠大白菜、小白菜、芹菜、荠菜菠菜、苋菜、空心菜、包心菜蒜苗、菜、苋菜、空心菜、包心菜蒜苗、洋葱、蒜头、香椿、香菜、韭菜、洋葱、蒜头、香椿、香菜、韭菜、油麦菜、塌菜、黄花菜、甘蓝、油麦菜、塌菜、黄花菜、甘蓝、莴苣、竹笋、慈菇、百合、茭白、莴苣、竹笋、慈菇、百合、茭白、茼蒿、番茄、辣椒、荠菜、姜、茼蒿、番茄、辣椒、荠菜、姜、海带、紫菜海带、紫菜第96页，此课件共109页哦日常可经常选用的食物日常可经常选用的食物粮豆类麸皮