脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理.ppt

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1、关于脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理现在学习的是第1页，共13页病因病因：多因间接暴力引起多因间接暴力引起多因间接暴力引起多因间接暴力引起分型分型：根据暴力作用方向根据暴力作用方向根据暴力作用方向根据暴力作用方向:屈曲型、伸直型屈曲型、伸直型屈曲型、伸直型屈曲型、伸直型 垂直压缩型垂直压缩型 根据受伤部位：胸、腰椎骨折根据受伤部位：胸、腰椎骨折根据受伤部位：胸、腰椎骨折根据受伤部位：胸、腰椎骨折 颈椎骨折、附件骨折颈椎骨折、附件骨折颈椎骨折、附件骨折颈椎骨折、附件骨折 根据稳定程度：稳定型、不稳定型根据稳定程度：稳定型、不稳定型一、脊柱骨折一、脊柱骨折现在学习的是第2页，共13页正常颈椎、胸椎、腰

2、椎正常颈椎、胸椎、腰椎颈椎骨折颈椎骨折现在学习的是第3页，共13页vv临床症状临床症状临床症状临床症状：局部疼痛局部疼痛局部疼痛局部疼痛 腹胀、腹痛腹胀、腹痛腹胀、腹痛腹胀、腹痛vv体体体体 征征征征：局部疼痛与肿胀局部疼痛与肿胀局部疼痛与肿胀局部疼痛与肿胀活动受限活动受限活动受限活动受限局部畸形局部畸形局部畸形局部畸形X X 线、线、线、线、CT CT 检查检查检查检查肌电图检查肌电图检查肌电图检查肌电图检查 现在学习的是第4页，共13页处理原则处理原则vv抢救生命抢救生命vv卧硬板床卧硬板床vv复位固定复位固定vv腰背肌锻炼腰背肌锻炼现在学习的是第5页，共13页二、脊髓损伤二、脊髓损伤病理

3、生理病理生理：vv脊髓震荡脊髓震荡脊髓震荡脊髓震荡vv脊髓挫伤与出血脊髓挫伤与出血vv脊髓断裂脊髓断裂脊髓断裂脊髓断裂vv脊髓受压脊髓受压脊髓受压脊髓受压vv马尾神经损伤马尾神经损伤马尾神经损伤马尾神经损伤现在学习的是第6页，共13页vv临床表现临床表现vv脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤 受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。脊髓圆椎损伤脊髓圆椎损伤脊髓圆椎损伤脊髓圆椎损伤 第一腰椎骨折造成。第一腰椎骨折造成。第一腰椎骨折造成。第一腰椎骨折造成。会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁

4、，会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，性功能障碍性功能障碍性功能障碍性功能障碍马尾神经损伤马尾神经损伤马尾神经损伤马尾神经损伤 第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。现在学习的是第7页，共13页脊髓损伤病人的护理脊髓损伤病人的护理护理评估护理评估病史：受

5、伤史病史：受伤史病史：受伤史病史：受伤史临床表现：临床表现：临床表现：临床表现：完全性脊髓损伤完全性脊髓损伤完全性脊髓损伤完全性脊髓损伤 不完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤脊髓各阶段损伤特点脊髓各阶段损伤特点脊髓各阶段损伤特点脊髓各阶段损伤特点病人一般情况：呼吸、体温、排泄病人一般情况：呼吸、体温、排泄对疾病的心理社会反应对疾病的心理社会反应对疾病的心理社会反应对疾病的心理社会反应 现在学习的是第8页，共13页治疗原则治疗原则解除压迫、避免继发性脊髓损伤解除压迫、避免继发性脊髓损伤避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直尽早开展功能锻炼尽早

6、开展功能锻炼防止并发症防止并发症现在学习的是第9页，共13页主要护理诊断主要护理诊断躯体移动障碍躯体移动障碍躯体移动障碍躯体移动障碍 /自理缺陷自理缺陷有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险便便 秘秘尿潴留尿潴留尿潴留尿潴留 /反射性尿失禁反射性尿失禁气体交换受损气体交换受损/清理护理道无效清理护理道无效清理护理道无效清理护理道无效体温过高或过低体温过高或过低自我形象紊乱自我形象紊乱自我形象紊乱自我形象紊乱现在学习的是第10页，共13页护理措施护理措施保证有效气体交换保证有效气体交换,防止呼吸骤停防止呼吸骤停防止呼吸骤停防止呼吸骤停维持正常体温维持正常体温维持正常体温维持正常体温处理尿潴留处理尿潴留处理尿潴留处理尿潴留,预防泌尿道感染预防泌尿道感染预防泌尿道感染预防泌尿道感染预防便秘预防便秘预防便秘预防便秘 防止关节屈曲、过伸、过展防止关节屈曲、过伸、过展防止关节屈曲、过伸、过展防止关节屈曲、过伸、过展加强皮肤护理加强皮肤护理,预防褥疮预防褥疮预防褥疮预防褥疮提供心理支持提供心理支持提供心理支持提供心理支持现在学习的是第11页，共13页颈椎骨折病人的转送法、翻身法颈椎骨折病人的转送法、翻身法现在学习的是第12页，共13页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第13页，共13页